国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗PPT学习课件

1、脊柱侧突保守治疗脊柱侧突保守治疗 (2) 动态可调节支架治疗动态可调节支架治疗 脊柱侧突培训讲义脊柱侧突培训讲义 改善脊柱改善脊柱 改善生活改善生活 动态可调节脊柱侧突支架动态可调节脊柱侧突支架 概念概念 根据特发性脊柱侧凸病因病理学制定: 脊柱三维畸形, 姿势失调和身体生长和动作的不同步发展。 诊断诊断 临床评估 放射线评估 姿势评估 指征指征 动态可调节支架的特点是不固定的可调节的支架，主要应用与Cobb角位于15-50 Risser症0-2的特发性 脊柱侧突病人 治疗治疗 康复和特别纠正动作 佩带支架 (20小时/天) 进一步康复和纠正动作 目的目的 神经肌肉和骨骼对新的运动机制的综合适

2、应 由于功能完整的肌肉活动，已纠正的弯曲不会加重。 予后予后 在Cobb角大于30度, 或治疗始于快速生长期或以后, 治疗的目标首先定位与保持畸形的稳定, 87%的病人 弯曲可获纠正。 动态可调节动态可调节支支架系统的步骤架系统的步骤 概念概念 X X线评估线评估 病人分型病人分型 纠正运动纠正运动 软支架治疗计划软支架治疗计划 临床评估临床评估 分型参数分型参数 姿势评估姿势评估 康复康复部分部分支架佩带支架佩带 新的治疗途径和治疗策略新的治疗途径和治疗策略 特发性脊柱侧凸特发性脊柱侧凸 活动力量活动力量 新的运动机能新的运动机能 渐进型的侧凸纠正渐进型的侧凸纠正 + + 神经肌肉完整性神经

3、肌肉完整性 特发性脊柱侧凸特发性脊柱侧凸 动态可调节动态可调节支架治疗支架治疗 开始治疗开始治疗主要目标主要目标治疗效果治疗效果 主要生长以前主要生长以前纠正纠正佳佳 主要生长期及主要生长后主要生长期及主要生长后保持平稳保持平稳一般一般 临床评估临床评估 1. 评估身体与脚模板水平方位 a. 在水平面：肩胛旋转，胸部旋转，骨盆旋转 b. 在矢状面：肩胛侧弯，胸部侧弯，骨盆侧弯 2. 要点: 水平度和数值（用脊柱测量仪） 3. 痛: 类型, 程度, 部位和发生频率 4. 胸1侧移（与骶1比较） 5. 站位和座位的身高和体重 6. 全身姿势: 正常, 轻度异常, 重度异常 放射线评估放射线评估 各

4、个椎体的倾斜/旋转/类型 不同肩类型的肩胛骨/胸段/股盆的倾斜/旋转 前后和侧面移位 矢状位的胸段，胸腰段和腰段的变化 脊柱向前弯曲/向后弯曲/前移/后移 分类指标分类指标 3维肩胛骨畸形 腰部的角度 临床平背 肋间不对称 腰5水平面倾斜: 中位/顺时钟/反时钟 骨盆倾斜: 顺时钟/反时钟 腰椎的半曲度 平背/平腰: 胸后凸/腰前凸平衡 放射线评估 侧弯顶点侧弯顶点 胸胸 (7-10) 胸胸(11)腰腰(1)腰腰(123) 脊柱旋转脊柱旋转 +-+ 脊柱侧移脊柱侧移 + 骨盆变化骨盆变化 -+ 矢状面变化 胸型胸腰型腰型 肩肩/骨盆旋转骨盆旋转 脊柱倾斜脊柱倾斜 肩肩/胸旋转胸旋转 侧弯侧弯

5、侧移侧移+侧弯侧弯 纠 正 动 作 原 理 肩胛倾斜 肩肩/骨盆旋转骨盆旋转 脊柱倾斜脊柱倾斜 肩肩/胸旋转胸旋转 侧弯侧弯 侧移侧移+侧弯侧弯 纠 正 动 作 原 理 反旋转 肩肩/骨盆旋转骨盆旋转 脊柱倾斜脊柱倾斜 肩肩/胸旋转胸旋转 侧弯侧弯 侧移侧移+侧弯侧弯 纠 正 动 作 原 理 躯干侧向弯曲 肩肩/骨盆旋转骨盆旋转 脊柱倾斜脊柱倾斜 肩肩/胸旋转胸旋转 侧弯侧弯 侧移侧移+侧弯侧弯 纠 正 动 作 原 理 躯干侧向移位 肩肩/骨盆旋转骨盆旋转 脊柱倾斜脊柱倾斜 肩肩/胸旋转胸旋转 侧弯侧弯 侧移侧移+侧弯侧弯 纠 正 动 作 原 理 肩/骨盆反旋转 胸型侧凸胸型侧凸 侧弯 反旋转

6、反旋转 治疗步骤治疗步骤 主要纠正动作: 肩胛和胸椎之间向右的侧弯曲 其他纠正动作: 胸椎顺时钟侧弯;肩胛反时钟旋转;必要的病例向侧移 不能作的动作: 不能用垫高鞋 胸腰型侧凸胸腰型侧凸 侧移侧移/旋转旋转侧侧弯弯 治疗步骤治疗步骤 主要纠正动作: 胸椎向左侧弯 其他纠正动作: 胸椎顺时钟侧弯; 加垫高鞋水平髂前上嵴, 侧向水平移位以及肩胛顺时钟旋转 不能作的动作: 没有 腰型侧凸腰型侧凸 侧移侧移 侧弯侧弯 治疗步骤治疗步骤 主要纠正动作: 脊柱水平侧移 其他纠正动作: 躯干向左弯; 加垫高鞋水平髂前上嵴 不能作的动作: 没有 双侧凸双侧凸 双侧凸双侧凸 侧移侧移 反旋转反旋转 组成组成 第

7、一个部分包括骨盆固定板, 大腿骨盆连接带和大腿带。 第二个部分包括肩甲固定带和躯干矫正带。 治疗结果治疗结果 谢谢 谢谢 诊断诊断 临床评估 放射线评估 姿势评估 动态可调节动态可调节支支架系统的步骤架系统的步骤 概念概念 X X线评估线评估 病人分型病人分型 纠正运动纠正运动 软支架治疗计划软支架治疗计划 临床评估临床评估 分型参数分型参数 姿势评估姿势评估 康复康复部分部分支架佩带支架佩带 临床评估临床评估 1. 评估身体与脚模板水平方位 a. 在水平面：肩胛旋转，胸部旋转，骨盆旋转 b. 在矢状面：肩胛侧弯，胸部侧弯，骨盆侧弯 肩肩/骨盆旋转骨盆旋转 脊柱倾斜脊柱倾斜 肩肩/胸旋转胸旋转 侧弯侧弯 侧移侧移+侧弯侧弯 纠 正 动 作 原 理 肩胛倾