Selected护理计划单

1、Useful DocumentsRR 医院护理计划单姓名：科别：床号：住院号在：日期护理问题护理措施效果评价签名焦虑与疾病1、热情接待病人，介绍病区患者情绪稳反复发作有环境，病友、医务人员， 建立定， 1 天后关。良好的医务关系，创建安静舒能主动与医适的生活环境。务人员沟2、讲解疾病的发生、发展与通，积极配转归，提高对疾病的认识能 力。3、观察病人情绪反应， 鼓励病人叙述焦虑心理， 利用 松弛方法来缓解恐惧合治疗体温升高：与1 、注意休息，补充水分 2、病人一周后肺部细菌感按医嘱应用抗生素体温降至正染因素有关3、做好口腔护理、皮肤护理4、饮食上多吃 一些高热量、 高蛋白、高纤维 素易于消化 的

2、流质或半流质食物 5 、加强 病情观察，每4 小时测量一次体温 6 、当患 者大量出汗时，应帮助其及时 擦身，更换衣裤和床单， 以免 受凉常Useful Documents1Useful Documents气体交换受 损：与肺部炎 症、呼吸面积减少因素有 关1、嘱患者多休息，保持病室 环境安静，卧舒适体位 2 、给 予鼻导管吸氧 3 、咳嗽、咳痰 应按医嘱服用祛痰剂， 给予氧 气雾化吸入 4 、加强 病情观察，积极观察病人的呼 吸形态有无改 善 5 、心理护理， 主动关心病 人，给予患者精 神支持病人一周后 呼 吸平稳疼痛:与全身 大关节酸痛 有关1、仔细观察引起患者关节疼 痛的原因，向患者合

3、理解释， 做好心理护理 2 、疼痛剧烈时 需遵医嘱给药患者两天后疼痛得到缓解焦虑：与缺乏疾病知识及 担心疾病 预后因素有 关1、向患者及其家属疾病的相 关知识，详细说明坚持规律用 药、全程用药的重要性 2 、与 患者进行沟通，鼓励患者说出 对疾病的担忧， 分析原因，帮 助患者减轻思想负担， 解除烦 躁、焦虑情绪，安心休息沟通交流 后，患 者已了解相 关 知识及注意 事项，能够 积极配 合治疗Useful DocumentsUseful Documents营养失调：低1、应给予高热量、高蛋白、病人 3 天后于机体需要高维生素的饮食，营养状况得量，与机易少量多餐，促进患者的食欲到改善，食体消耗增加

4、2、引起消化道反应的药物，欲增强因素有关可以口服药时间移至睡前 3、多休息，避免精神过度疲 劳 4 、嘱患者注意口腔卫生， 保持口腔清洁，以促进食欲 5、避免进食刺激性强、 辛辣、 粗纤维多和较硬的食物体液不足：与1 、嘱患者休息，多饮水 2、患者 4 天后盗汗因素有监测患者液体的摄入与排出体液不足得关量，测尿量，每周测体重一次并加以记录到纠正低效性呼吸1.遵医嘱给予鼻导管氧气吸患者面色红型态入，氧流量 2 升/ 分。2.保持润，口周无与缺氧有关。供养通畅。发绀。有感染的危1. 保持病室内空气新鲜， 每日患者未发生险通风 2 次，每次 15-30 分钟。感染。与机体抵抗2.限制探视人数， 限制

5、任何有力低下有关。感染的人探视。 3.医护人员操 作时严格执行无菌操作原则。Useful DocumentsUseful Documents有皮肤完整 性受损的危 险：与下列因 素有关：（1） 长期卧床（2） 强迫体位1、评估病人皮肤受压情况及 局部皮肤的抵抗力及全身营 养状况。 2、向病人解释引起 褥疮的危险 因素、早期表现及预防措施。 3 指导病人：（ 1）每 2 小时动 一次，变换体位。（2）保持床 铺平整干燥。（3）按摩受压部 位皮肤每日一次。（4）对受压 部位的骨骼隆突处垫气圈或 海绵垫出院前患者皮肤完整，无破损知识缺乏：缺乏或没有与 特殊内容有 关的认知方 面的知识。1.向患者讲述

6、相关的知识， 语 言通俗易懂，避免使用专业术 语。2.结合患者的病情讲解， 提高病人的兴趣。3.通过提问了解病人已掌握 的以及未掌 握的知识，有针对性地再次讲 述。4.护理人员耐心讲解，使 病人和家属愉 快地接受，主动配合完成口腔 清洁患者能了解疾病的相关知识Useful DocumentsUseful Documents恐惧病人恐惧有 所减轻 惧的行为表 现和体征减 少或消失。1、耐心听取病人的倾诉 解、同情病 人的感受 产生的原 因 素。2、尽量减少、消除引起恐惧 的医源性因 素3、鼓励家庭成员参与 缓解病人的 恐惧心理 注意力的交谈。4、根据病人病情和兴趣 励参加一些 可增进舒适和松弛的活动 如练习深呼 吸、气功等。5、鼓励病人参加文化娱乐活动报、听音乐、看电视及下棋等。6、利用护理手段给病人身心 方面良好的照顾，安全感Useful DocumentsUseful Documents增加便秘与长期 卧床，缺少活 动有关一、重建正常排便总则， 定时 排便，注意便意， 食用促进排 泄的食物， 摄取充足水分， 进 行力所能及的活动等。 二、解 除不适症状 1 肛门注入开塞 露。2 肛管排气。