预防医学与公共卫生：第二章 生活环境与健康

1、1,第二章 生活环境与健康,2,第一节 空气卫生,3,一、空气基本特性,根据离地面的高度及其它特点，大气层分为对流层、平流层、中间层、热层和外大气层等。 空气的性状包括太阳辐射、气温、气湿、气压、风速等。,4,1. 对流层（troposphere）,气温递减，0.65100m 对流,占大气圈全部空气重量的3/4以上，与人类的生命活动关系最为密切,一、大气的结构,（一）按气温的垂直变化特点划分,800km altitude,5,2.平流层(stratosphere),水平运动为主 上层：30-35km 温度随高度升高 中层：气温稳定，同温层 下层：15-35km 有臭氧层，能吸收短波紫外线,80

2、0km altitude,6,7,3.中间层,空气更稀薄，气温随高度增加而递减，有对流,800km altitude,8,4.热成层,电离状态 层内温度极高，且随高度增加而迅速增加，昼夜温差大 反射无线电波,800km altitude,9,逸散层，没有明显的上界，是大气圈的最外层 大气稀薄，气温高，分子运动快,5.外大气层,800km altitude,10,无色、无臭、无味的混合气体 水汽 气溶胶（dust smoke fume mist fog） 干洁空气 氮、氧、氩占99.96%,二、大气的组成,11,太阳辐射 气象因素 空气离子,三、大气的物理性状,12,紫外线 可见光 红外线,太阳

3、辐射,13,紫外线(ultraviolet radiation)，波长100400nm UV-A(320400nm),UV-B(275320nm),UV-C(200275nm) 抗佝偻病，增强免疫力 紫外线性眼损伤：急性角膜结膜炎、雪盲症、电光性眼炎 紫外线性皮肤损伤：皮肤红斑、色素沉着，慢性接触增加皮肤癌发生率 光化学烟雾,太阳辐射,14,可见光 （400nm-760nm） 综合作用机体的高级神经系统 能提高视觉功能和代谢功能 平衡兴奋与镇静作用 提高情绪与工作效率 生物生存必不可少的条件之一,太阳辐射,15,红外线（infrared radiation）：波长760nm1mm 作用基础：产

4、生热效应，又称热射线 促进新陈代谢和细胞增生，有消炎镇痛作用 皮肤：红斑、色素、灼伤 眼睛：慢性充血性睑缘炎、视力下降，晶状体混浊，白内障,太阳辐射,16,（一）大气污染与人类健康,大气污染（ambient air pollution） 由于人类活动或自然过程排入大气的物质（污染物）达到一定浓度并持续一定时间，对人群的健康造成直接或间接健康危害，这就是大气污染。,17,1.大气污染的类型及其来源,（1）煤烟型污染 (coal-burning type) （2）光化学烟雾型污染 (photochemical smog type) （3）其他类型污染 (mixed type),18,2大气污染对健

5、康的危害,（1）直接危害 (Direct effect) 1）急性中毒 2）慢性危害及远期影响 （2）间接危害 (Indirect effect) 1）全球变暖 2）臭氧层破坏 3）酸雨,19,3常见污染物对健康的影响,（1）SO2 （2）O3 （3）CO （4）NO2 （5）空气颗粒物 （6）多环芳烃化合物 （7）二噁英,20,二氧化硫 SO2,水溶性好, 主要作用于上呼吸道和大支气管 危害 ： 上呼吸道平滑肌反射性收缩呼吸困难 形成H2SO3、H2SO4刺激局部炎症,与烟尘的协同作用 SO2+飘尘上的金属氧化物硫酸雾 吸附SO2的飘尘支气管哮喘 SO2+B(a)P,SO2有促癌作用 SO2

6、H2SO4(酸雨,acid rain),* 其它方面的危害:,21,水溶性差,主要作用于下呼吸道和肺泡 OX+H2OHNO2、HNO3 剧烈刺激肺水肿,氮氧化物(NOX)： NO、NO2、N2O5, NO2-高铁血红蛋白血症组织缺氧呼吸困难、紫绀、中枢神经系统损害 NOX+碳氢化合物-光化学烟雾,22,(TotalSuspended Particulates,TSP) 直径 10m为降尘; 直径 10m为飘尘,可吸入颗粒物 (Inhalable Particulates,IP) 5m滞于上呼吸道和大支气管； 5m主要停留于小支气管和肺泡 其中以0.4-1m的危害最大。,飘尘:即总悬浮颗粒,23

7、,因成功揭示南极臭氧空洞成因而获诺贝尔奖的荷兰科学家保罗克鲁岑，在科学上还有多项重要贡献。他首先意识到热带森林燃烧是导致全球气候变化的因素之一；率先发出了核冬天的警报；首先开创了数字天气预报模型。,保罗克鲁岑，1933，荷兰，最初是阿姆斯特丹的一名桥梁工程师。后改行研究大气科学，继而成为臭氧层及其它大气化学领域的先驱学者。1995年，与劳兰和莫利纳分享了诺贝尔化学奖。,24,国家卫生标准 居住区SO2 一次性最高容许浓度0.50mg/m3 急性中毒 日平均最高容许浓度0.15mg/m3 慢性中毒,居住区NOX 一次性最高容许浓度0.15mg/m3 居住区飘尘(同SO2),25,二、饮水卫生,2

8、6,（一）水源种类及卫生学特征,27,（二）水污染及其危害,1. 水污染的来源 2. 水污染对人体健康的危害 （1）中毒性疾病 （2）与水有关的传染病 （3）水污染的间接危害,28,3主要水污染物对人体健康的影响,（1）汞 （2）酚 （3）多氯联苯,29,3生活饮用水的检验指标,（1）感官性状和一般化学指标 （2）毒理学指标 （3）细菌学指标 （4）放射性指标,30,（四）饮用水安全的卫生措施,1、水源的选择 2、水源的卫生防护 3. 饮水的净化与消毒 （1）混凝沉淀 （2）过滤 （3）消毒,氯化消毒的原理 氯化消毒的方法 影响消毒效果的因素,31,1.目的:主要是杀灭水中的病原体:细菌、病毒

9、、寄生虫 2.消毒剂：漂白粉、漂白粉精、液氯等,氯化消毒,3.原理:Cl2+ H2OHOCl HOCl为易透过细菌细胞壁,吸附于细胞膜上,通过强氧化作用损害细胞膜,从而改变细胞渗透压,且使蛋白质、DNA、RNA释放出来; HOCl可作用于多种酶系统，干扰细菌的物质代谢。,32,4. 消毒效果的影响因素: 加氯量:=余氯量+需氯量 需氯量:杀灭水中病原体、氧化有机物、还原无机物以及某些氯化反应所消耗的氯量。,余氯量:表示水达到彻底消毒后仍略有剩余，尚保持一定的继续消毒的能力。 加氯量为1-2mg/L 游离性余氯(HOCl及Cl-)标准：在消毒30min后应不低于0.3mg/L。,33, pH：H

10、OClH+OCl- 次氯酸的消毒效果是其解离后的80-100倍,平衡在pH5时左移。 接触时间：应30min, 浑浊度：悬浮颗粒可产生不同程度的影响。 温度:每升高10,消毒效果可提高2-3倍 水中微生物的种类和数量:除腺病毒外,肠道病毒较肠道细菌对氯的耐受性强。,34,第三节,居住环境与健康,35,一、微小气候,气温,气湿,气流,热辐射,舒适的气温约为23.52,适宜湿度40%-70%,相对湿度80%为高气湿，30%为低气湿,舒适温度的气流为0.15-0.25m/s,36,二、微小气候对健康的影响,（一）人体与住宅小气候的相互关系,机体与环境的热平衡： S=M-ERC1C2 S:热蓄积变化

11、M:代谢产热 E:蒸发散热 R:辐射热 C1：对流热 C2：传导热,37,皮肤温度,体温,脉搏,出汗量,温热感,热平衡测定,（二）反映小气候对人体影响的指标,38,三、微小气候综合评价指标,一、根据环境因素的测定而制订的,二、根据主观感觉结合环境因素测定而制订的,三、根据生理反应结合环境因素测定而制订的,四、根据机体与环境之间热交换情况而制订的,如湿球温度、黑球温度,如有效温度、校正有效温度、风冷指数等,如湿球-黑球温度等,如热强度指数、热平衡指数等,39,二、室内空气质量与健康,1污染来源 （1）家用燃料燃烧 （2）人体排放 （3）环境烟草烟雾 （4）建筑材料及家具 （5）其他,40,41,2室内空气污染的危害,（1）诱发癌症 （2）引起中毒性疾病 （3）诱发呼吸道感染 （4）引起不良建筑物综合征 （5）传播传染病 （