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文档简介
1、精选课件精选课件1 2(Insert Date) Lenovo Confidential 2005 Lenovo (Insert Author) (Insert Presentation Title) Outline 一般检查项目(身高、体重、血压) 体格检查(内科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇科) 化验室检查 B超 心电图 胸透 3(Insert Date) Lenovo Confidential 2005 Lenovo (Insert Author) (Insert Presentation Title) 身高、体重身高、体重 4(Insert Date) Lenovo Confidentia
2、l 2005 Lenovo (Insert Author) (Insert Presentation Title) 血压血压 正常血压 收缩压:90140mmHg 1218.7KPa 舒张压:60-90mmHg 8-12KPa 如何预防高血压 健康的生活方式 - 均衡饮食 - 锻炼身体 - 戒烟限酒 - 心理平衡 成人的理想血压平均应在成人的理想血压平均应在 120/80mmHg(男)、女性(男)、女性 110/70mmHg左右。当在安静左右。当在安静 状态下,不同时间,连续两次测状态下,不同时间,连续两次测 量血压值大于或等于量血压值大于或等于 140/90mmHg时,就可以称为时,就可以称
3、为 高血压。高血压。 5(Insert Date) Lenovo Confidential 2005 Lenovo (Insert Author) (Insert Presentation Title) 化验室检查 血常规 血脂四项 肝功能 肾功能二项 血糖 肿瘤标志物 尿常规 6(Insert Date) Lenovo Confidential 2005 Lenovo (Insert Author) (Insert Presentation Title) 血小板:血小板: 当我们受伤出血时,血小板当我们受伤出血时,血小板 常成群聚集,促进血液凝固常成群聚集,促进血液凝固 而起到止血作用。正常
4、情况而起到止血作用。正常情况 下,每立方毫米血液中有下,每立方毫米血液中有 10-30万个。当血小板低于万个。当血小板低于 正常值可能会有出血倾向;正常值可能会有出血倾向; 血小板过多也可见于原发性血小板过多也可见于原发性 血小板增多症、慢性白血病血小板增多症、慢性白血病 等。等。血小板减低可见于某血小板减低可见于某 些生理状态,如女性月经期。些生理状态,如女性月经期。 长期明显减低可见于全身性长期明显减低可见于全身性 出血疾病,如血小板减少性出血疾病,如血小板减少性 紫癜、再障、脾功能亢进、紫癜、再障、脾功能亢进、 白血病等。白血病等。 血常规检查在全身体检中是基本的体检项目,它的意义在于可
5、以发现许多全身性血常规检查在全身体检中是基本的体检项目,它的意义在于可以发现许多全身性 疾病的早期迹象,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的疾病的早期迹象,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能造血功能等。等。 血常规检查项目主要包括血常规检查项目主要包括红细胞红细胞、白细胞白细胞、血红蛋白血红蛋白(俗称血色素)及(俗称血色素)及血小板血小板数量数量 等。等。 白细胞:白细胞: 正常值是正常值是4000-10000个。个。 全身各部位感染性疾病,可全身各部位感染性疾病,可 以使白细胞和中性粒细胞的以使白细胞和中性粒细胞的 数值增高,中性粒细胞在白数值增高,中性粒细胞在白
6、细胞分类中占的比例最高细胞分类中占的比例最高50- 70%,主要起吞噬杀灭细菌,主要起吞噬杀灭细菌 作用作用;白细胞降低:多见于白细胞降低:多见于 病毒感染、建议复查,长期病毒感染、建议复查,长期 明显减少可见于药物反应、明显减少可见于药物反应、 自身免疫性疾病、脾功能亢自身免疫性疾病、脾功能亢 进、放射线的影响,使白细进、放射线的影响,使白细 胞总数降低及造血功能障碍胞总数降低及造血功能障碍 所致疾病,建议定期复查。所致疾病,建议定期复查。 女多于男。女多于男。 红细胞:红细胞: 由于血液浓缩,红细胞可以出现相对地由于血液浓缩,红细胞可以出现相对地 增多,在剧烈呕吐,频繁腹泻、多汗、增多,在
7、剧烈呕吐,频繁腹泻、多汗、 多尿、长期不能进食者;因缺氧也可以多尿、长期不能进食者;因缺氧也可以 出现红细胞增多;红细胞减少:主要表出现红细胞增多;红细胞减少:主要表 现为贫血。缺铁性贫血、营养不良性贫现为贫血。缺铁性贫血、营养不良性贫 血,再生障碍性贫血、失血性贫血以及血,再生障碍性贫血、失血性贫血以及 溶血性贫血等;参考值女性溶血性贫血等;参考值女性3.5 5.01012;男性;男性4.05.51012。 血红蛋白血红蛋白与红细胞计数同步进行,其与红细胞计数同步进行,其 增高与减少的临床意义与红细胞相同。增高与减少的临床意义与红细胞相同。 正常值男性约正常值男性约120-160克,女性约克
8、,女性约 110-150克。克。 血常规血常规 7(Insert Date) Lenovo Confidential 2005 Lenovo (Insert Author) (Insert Presentation Title) 血常规血常规 检查项目检查项目参考参考值值意意义义 WBC 白血球白血球 4-10 单单位:位:109/L 细菌感染细菌感染、白血病等、白血病等 病毒感染、病毒感染、血液疾病血液疾病 粒细胞百分比粒细胞百分比46%-76% 细菌感染细菌感染 淋巴细胞百分淋巴细胞百分 比比 1947% 病毒感染病毒感染 RBC 紅血球紅血球 3.5-5.0 单单位:位:M/UL 脫水、
9、脫水、烧伤烧伤、多血症、多血症 贫贫血、血、怀孕、怀孕、白血病、白血病、造血机能不良造血机能不良 Hb 血血红蛋白红蛋白 110-150 单单位:位:g/l 烧伤烧伤、脱脱水、多血症。水、多血症。 贫血、贫血、胃疾病胃疾病、怀孕、怀孕、白血病、白血病、营养营养不良不良 PLT 血小板血小板 100-300 109/L 溶血性贫血、溶血性贫血、結核病結核病 血小板减少性血小板减少性紫癜、血液病、紫癜、血液病、感染等感染等 主主要检查项目 8(Insert Date) Lenovo Confidential 2005 Lenovo (Insert Author) (Insert Presentat
10、ion Title) 1、总胆固醇(、总胆固醇(TC):正常值):正常值5.20mmol/L(200mg/dl)。当血液中胆固醇。当血液中胆固醇 过高时,就容易沉积在动脉壁上,造成血管内皮细胞损伤,导致动脉粥样硬过高时,就容易沉积在动脉壁上,造成血管内皮细胞损伤,导致动脉粥样硬 化。化。 2、甘油三酯(、甘油三酯(TG):正常值):正常值1.7mmol/L(150mg/dl)。含量过高,可使凝。含量过高,可使凝 血倾向增高,血栓形成可能性增大,促使动脉硬化的形成与发展,还可导致血倾向增高,血栓形成可能性增大,促使动脉硬化的形成与发展,还可导致 脂肪肝及肥胖症。脂肪肝及肥胖症。 3、高密度脂蛋白
11、胆固醇(、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC):正常值):正常值0.91mmol/L(35mg/dl)。 对低密度脂蛋白有分解代谢作用,并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝对低密度脂蛋白有分解代谢作用,并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝 脏,再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排除体外。所以,常被称为脏,再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排除体外。所以,常被称为“好好”胆固胆固 醇。醇。 4、低密度脂蛋白胆固醇(、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC):正常值):正常值3.12mmol/L(120mg/dl): 其过高是引起动脉硬化、冠心病的重要因素。所以,常被称为其过高是引起动脉硬化、冠心病的重要因素。所以,常被称为
12、“坏坏”胆固醇。胆固醇。 血脂血脂 血浆中所含脂类统称为血脂,血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。正常食用高脂血浆中所含脂类统称为血脂,血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。正常食用高脂 肪膳食后,血浆脂类含量大幅度上升,但这是暂时的,通常在肪膳食后,血浆脂类含量大幅度上升,但这是暂时的,通常在3-6小时后可逐渐趋于正常。小时后可逐渐趋于正常。 因此常在饭后因此常在饭后10-14小时空腹采血,这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。小时空腹采血,这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。 9(Insert Date) Lenovo Confidential 2005 Lenovo (Inser
13、t Author) (Insert Presentation Title) 血脂异常被称作血脂异常被称作“静悄悄的杀手静悄悄的杀手”。临床症状不明。临床症状不明 显,不紧病人不重视,也没有引起医生足够的重视。因显,不紧病人不重视,也没有引起医生足够的重视。因 而没有采用预防措施和及早治疗。血脂异常象人体内的而没有采用预防措施和及早治疗。血脂异常象人体内的 一颗一颗“定时炸弹定时炸弹”,随时都有可能会爆炸。,随时都有可能会爆炸。 血脂异常造成血脂异常造成“血稠血稠”,这些脂质容易在血管壁上,这些脂质容易在血管壁上 沉积,逐渐形成大、小沉积,逐渐形成大、小“斑块斑块”,即动脉粥样硬化。这,即动脉粥
14、样硬化。这 些斑块逐渐增多、增大,堵塞了血管,使血流变慢,严些斑块逐渐增多、增大,堵塞了血管,使血流变慢,严 重时血液被中断,冠状动脉粥样硬化形成冠心病。脑动重时血液被中断,冠状动脉粥样硬化形成冠心病。脑动 脉发生粥样硬化导致脑供血不足,也是引起脑梗塞和脑脉发生粥样硬化导致脑供血不足,也是引起脑梗塞和脑 出血的基础。主动脉粥样硬化常造成收缩期血压升高,出血的基础。主动脉粥样硬化常造成收缩期血压升高, 还可引起主动脉瘤或夹层动脉瘤,一旦破裂会突然死亡。还可引起主动脉瘤或夹层动脉瘤,一旦破裂会突然死亡。 肾动脉粥样硬化常有蛋白尿、肾体积缩小,可引起顽固肾动脉粥样硬化常有蛋白尿、肾体积缩小,可引起顽
15、固 性高血压和尿毒症。下肢动脉粥样硬化引起供血障碍,性高血压和尿毒症。下肢动脉粥样硬化引起供血障碍, 使下肢发凉、麻木、间歇性跛行,甚至肢体坏死。血脂使下肢发凉、麻木、间歇性跛行,甚至肢体坏死。血脂 异常也会损害肝脏出现脂肪肝等。异常也会损害肝脏出现脂肪肝等。 10(Insert Date) Lenovo Confidential 2005 Lenovo (Insert Author) (Insert Presentation Title) 肝功能肝功能 丙氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶(ALT)(谷丙转氨酶谷丙转氨酶GPT) 正常参考值:正常参考值:040U/L 急、慢性肝炎、脂肪肝、心肌炎
16、及胆道疾病等。急、慢性肝炎、脂肪肝、心肌炎及胆道疾病等。 总胆红素总胆红素(TBIL): 正常参考值:正常参考值:1.7-20.5umol/L 黄疸型肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、溶血性黄黄疸型肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、溶血性黄 等。等。 直接胆红素直接胆红素(DBIL) 正常参考值:正常参考值:0-6.8umol/L 阻塞性黄疸:胆石症、肝癌、胰头癌等。阻塞性黄疸:胆石症、肝癌、胰头癌等。 间接胆红素间接胆红素(IBIL) 正常参考值:正常参考值:2-14.2umoI/L 溶血性黄疸溶血性黄疸 11(Insert Date) Lenovo Confidential 2005 Lenovo (In
17、sert Author) (Insert Presentation Title) 乙乙肝肝两对半两对半 项目项目参考值参考值 意义意义 HbsAg 表面抗原表面抗原 阴阴性性 阳阳性性:感染:感染乙乙肝肝病毒病毒 Anti-HbsAg 表面抗表面抗体体 阴性、阴性、阳阳性性 阳阳性性:注射乙注射乙肝肝疫苗、疫苗、曾感染乙肝炎病毒曾感染乙肝炎病毒, 恢复后产生抗体。恢复后产生抗体。 HBcAb 核心抗体核心抗体 阴性阴性 阳阳性性:感染:感染乙乙肝肝病毒病毒 HBeAg E抗原抗原 阴性阴性 阳阳性性:感染:感染乙乙肝肝病毒病毒 HBeAb E抗体抗体 阴性阴性 阳阳性性:感染:感染乙乙肝肝病毒
18、,恢复期病毒,恢复期 12(Insert Date) Lenovo Confidential 2005 Lenovo (Insert Author) (Insert Presentation Title) 序 号 HBs Ag 抗-HB s HBe Ag 抗-HB e 抗-HB c 1+-+-+ 2+-+ 3+-+ 4-+-+ 5-+ 6-+ 7-+- 8-+-+ 9+- 10+-+- 11+-+- 12+-+ 1 1、俗称乙肝大三阳说明患者是慢、俗称乙肝大三阳说明患者是慢 性肝炎,有传染性。性肝炎,有传染性。 2、急性乙肝感染阶段或者是慢性、急性乙肝感染阶段或者是慢性 乙肝表面抗原携带者,传
19、染性弱些。乙肝表面抗原携带者,传染性弱些。 3、俗称乙肝小三阳,病毒复制减、俗称乙肝小三阳,病毒复制减 弱,传染性弱,长时间持续此种态可弱,传染性弱,长时间持续此种态可 转变为肝癌。转变为肝癌。 4、既往感染过乙肝,现在仍有免、既往感染过乙肝,现在仍有免 疫力,属于不典型恢复期,也可能为疫力,属于不典型恢复期,也可能为 急性乙肝感染期。急性乙肝感染期。 5、既往有乙肝感染,属于急性感、既往有乙肝感染,属于急性感 染恢复期,也少数人仍有传染性。染恢复期,也少数人仍有传染性。 6、过去有乙肝感染或现在正处于、过去有乙肝感染或现在正处于 急性感染。急性感染。 7、以前打过乙肝疫苗或以前感染、以前打过
20、乙肝疫苗或以前感染 过乙肝。过乙肝。 8、急性乙肝恢复期,以前感染过、急性乙肝恢复期,以前感染过 乙肝。乙肝。 13(Insert Date) Lenovo Confidential 2005 Lenovo (Insert Author) (Insert Presentation Title) 血肌酐(血肌酐(Cr)是常用的了解肾功能的主要方法之一。正常值男性是常用的了解肾功能的主要方法之一。正常值男性53 106mol/L;女性;女性4497mol/L。血肌酐增高常见于:肾脏疾病血肌酐增高常见于:肾脏疾病急慢性肾小急慢性肾小 球肾炎、糖尿病、肢端肥大症、巨人症、感染、甲状腺功能减低、进食肉类
21、、运球肾炎、糖尿病、肢端肥大症、巨人症、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运 动、摄入药物(如维生素动、摄入药物(如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。尤其是慢性肾炎者,、左旋多巴、甲基多巴等)。尤其是慢性肾炎者,Cr越越 高,预后越差。其他如休克、心力衰竭、失血、脱水。高,预后越差。其他如休克、心力衰竭、失血、脱水。当体检查出血肌酐高于当体检查出血肌酐高于 正常时,正常时,千万不要忽视,咨询医生,使其能够结合病史及其他化验检查,做出准千万不要忽视,咨询医生,使其能够结合病史及其他化验检查,做出准 确的分析诊断,以明确病因,及早治疗。确的分析诊断,以明确病因,及早治疗。 血肌酐血肌酐 血尿素氮(血
22、尿素氮(BUN)是检查肾功能的主要指标之一)是检查肾功能的主要指标之一。正常值为。正常值为32- 7.1mmolL(9-20mgd1)。 各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎间质性肾炎、急、急慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭、肾内、肾内 占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。如能排除肾外因素,占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。如能排除肾外因素,BUN), 21.4mmolL(60mgd1)即为即为尿毒症尿毒症诊断指标之一。诊断指标之一。 血尿素氮血尿素氮 肾功能检查肾功能检查 尿酸是人体嘌呤代谢产物我们常规体检的项目之一,是检查痛风的一种尿酸是人体嘌呤代谢
23、产物我们常规体检的项目之一,是检查痛风的一种 主要方法。正常成人男性为主要方法。正常成人男性为149417molL,女性,女性89357mol L;增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、;增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、 红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。如果体检检出偏红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。如果体检检出偏 高要引起重视,日常生活应控制肉食的用量高要引起重视,日常生活应控制肉食的用量,少吃红肉、动物内脏、海鲜、少吃红肉、动物内脏、海鲜、 油炸食品油炸食品,少饮酒少饮酒,多喝白开水多喝白开水. 血尿酸血尿
24、酸 14(Insert Date) Lenovo Confidential 2005 Lenovo (Insert Author) (Insert Presentation Title) 肾功能检查肾功能检查 检查项目检查项目参考参考值值意意义义 BUN 尿素氮尿素氮 正常情况:二正常情况:二 乙酰乙酰-肟显色肟显色 法法1.8 6.8mmol/L 尿素酶尿素酶-钠氏钠氏 显色法显色法3.2 6.1mmol/L 肾炎、泌尿道肾炎、泌尿道阻塞(結石阻塞(結石、肿瘤)、尿、肿瘤)、尿 毒症毒症、脱脱水等水等 UA 血尿酸血尿酸 147375 Umol/l 痛风,痛风,肾功能减退肾功能减退,中毒性肝
25、病等中毒性肝病等 血肌酐(血肌酐(Cr) 正常成人男性正常成人男性 为为149 417molL, 女性女性89 357molL :肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端 肥大症、水杨酸盐类治疗等。肥大症、水杨酸盐类治疗等。 :进行性肌萎缩,白血病,贫血等:进行性肌萎缩,白血病,贫血等 15(Insert Date) Lenovo Confidential 2005 Lenovo (Insert Author) (Insert Presentation Title) 空腹血糖检测是最常规的体检项目之一,是目前诊断糖尿病的主要依据,也是判空腹血糖检测是最常规的体检项目之
26、一,是目前诊断糖尿病的主要依据,也是判 断糖尿病病情和控制程度的主要指标。正常为断糖尿病病情和控制程度的主要指标。正常为3.96.1毫摩尔毫摩尔/升。目前升。目前WHO糖糖 尿病诊断标准尿病诊断标准空腹血糖空腹血糖7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后或餐后2小时血糖小时血糖11.1 mmol/L(200mg/dl)。糖尿病是临床上最常见的疾病之一,体检检出率也是很糖尿病是临床上最常见的疾病之一,体检检出率也是很 高的,达到高的,达到17%以上,除了确诊糖尿病的职工外有相当一部分职工不知道自己血以上,除了确诊糖尿病的职工外有相当一部分职工不知道自己血 糖增高,是通过参加体检后查出来的。糖
27、尿病分为糖增高,是通过参加体检后查出来的。糖尿病分为1型和型和2型,以型,以2型最常见,占型最常见,占 90%以上。典型症状是多饮、多食、多尿、体重下降。得了糖尿病要坚持服药治以上。典型症状是多饮、多食、多尿、体重下降。得了糖尿病要坚持服药治 疗,控制饮食、适当运动,增强自我保健意识。目标是把血糖长期稳定的控制在疗,控制饮食、适当运动,增强自我保健意识。目标是把血糖长期稳定的控制在 正常范围,预防并发症,提高生活质量。正常范围,预防并发症,提高生活质量。 血糖血糖 檢查項目檢查項目參考值參考值检查意义检查意义 glu 血糖血糖 3.896.11 mmol/l 可能有糖尿病、可能有糖尿病、胰腺炎
28、胰腺炎、肝硬化等、肝硬化等 可能有反应性低血糖可能有反应性低血糖、糖代谢异常等病症糖代谢异常等病症 16(Insert Date) Lenovo Confidential 2005 Lenovo (Insert Author) (Insert Presentation Title) 精选课件精选课件16 检查项目检查项目参考范围参考范围临床意义临床意义 AFP 甲胎蛋白甲胎蛋白 20 ng/ml AFP是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志物。若是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志物。若AFP值偏值偏 高高,有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、胰腺癌、畸胎瘤、睾丸有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、
29、胰腺癌、畸胎瘤、睾丸 癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时,癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时,AFP值也可能会值也可能会 偏高,因此必须结合临床症状再做判断,且必须动态观察偏高,因此必须结合临床症状再做判断,且必须动态观察 CEA 癌胚抗原癌胚抗原 5ng/ml 一般情况下,一般情况下,CEA是由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝细胞所合成。是由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝细胞所合成。 为空腔脏器如胃肠道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵巢等肿瘤的标为空腔脏器如胃肠道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵巢等肿瘤的标 志物,肿瘤状态时异常增高。在临床上,当志物,肿瘤状态时异常增高。在临床上,当CEA大于大于60
30、g/L时,时, 可见于结肠癌、胰腺癌、直肠癌、胃癌和肺癌。手术切除后可见于结肠癌、胰腺癌、直肠癌、胃癌和肺癌。手术切除后6周,周, CEA恢复正常,否则,提示有残存肿瘤。有报道其存在异质体。恢复正常,否则,提示有残存肿瘤。有报道其存在异质体。 PSA (男男)前列腺癌前列腺癌 4ng/ml 是前列腺癌的特异性标志物,也是目前少数器官特异性肿瘤标志是前列腺癌的特异性标志物,也是目前少数器官特异性肿瘤标志 物之一。对前列腺癌的诊断特异性达物之一。对前列腺癌的诊断特异性达90-97。可检测和早期。可检测和早期 发现前列腺癌,并可用于监控疗效发现前列腺癌,并可用于监控疗效 17(Insert Date
31、) Lenovo Confidential 2005 Lenovo (Insert Author) (Insert Presentation Title) 精选课件精选课件17 检查项目检查项目参考范围参考范围临床意义临床意义 CA153(糖(糖 类抗原类抗原153 30IU/ml 是检测乳腺癌的重要指标之一。可用于预测乳腺癌的进展、转是检测乳腺癌的重要指标之一。可用于预测乳腺癌的进展、转 移、预后和复发。除乳腺癌外的其它恶性肿瘤如卵巢癌、肝癌、移、预后和复发。除乳腺癌外的其它恶性肿瘤如卵巢癌、肝癌、 胰腺癌、胆管癌、结肠癌和支气管癌、宫颈癌及妊娠血清中胰腺癌、胆管癌、结肠癌和支气管癌、宫颈癌
32、及妊娠血清中 CA15-3均可见轻度增高。当大于均可见轻度增高。当大于100KU/L时,可认为有转移时,可认为有转移 性病变。性病变。 CA19-9(糖(糖 类抗原类抗原199 ) 37 IU/ml CA19-9为消化道肿瘤相关抗原,主要是胰腺癌和结、直肠癌的为消化道肿瘤相关抗原,主要是胰腺癌和结、直肠癌的 标志物。标志物。CA19-9大于大于1000KU/L时,有一定的手术意义。良性时,有一定的手术意义。良性 疾患如胰腺炎和黄疸时也可增高,但其浓度多低于疾患如胰腺炎和黄疸时也可增高,但其浓度多低于120KU/L, 且呈且呈一过性一过性,须鉴别。,须鉴别。 CA125(糖(糖 类抗原类抗原12
33、5 ) 35 IU/ml CA125主要是上皮性卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管炎的标志物。主要是上皮性卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管炎的标志物。 常被用于卵巢癌的诊断,以及判断术后有无复发。卵巢癌阳性常被用于卵巢癌的诊断,以及判断术后有无复发。卵巢癌阳性 率高达率高达97.1%,良性卵巢瘤阳性率为,良性卵巢瘤阳性率为23.1%。妊娠前三个月,。妊娠前三个月, 行经期,子宫内膜异位,子宫纤维变性,急性输卵管炎、肝炎、行经期,子宫内膜异位,子宫纤维变性,急性输卵管炎、肝炎、 胸腹膜和心包感染可轻微上升,需注意鉴别。胸腹膜和心包感染可轻微上升,需注意鉴别。 备注:以上指标应综合分析,不要简单的备注:以上指标
34、应综合分析,不要简单的“对号入座对号入座”;影响因素很多,需要与临床紧;影响因素很多,需要与临床紧 密结合,鉴别分析;动态观察:有些结果、指标往往呈密结合,鉴别分析;动态观察:有些结果、指标往往呈一过性一过性,或因良性疾患出现异常,或因良性疾患出现异常, 需要动态观察才能得出结论。需要动态观察才能得出结论。 18(Insert Date) Lenovo Confidential 2005 Lenovo (Insert Author) (Insert Presentation Title) 在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞:红细胞:在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞:红细胞
35、: 正常人尿中可偶见红细胞,镜检阴性或不超过正常人尿中可偶见红细胞,镜检阴性或不超过2个个/HP。若尿中出现多。若尿中出现多 量红细胞,则可能由于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血量红细胞,则可能由于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血 小板减少性紫癌、血友病等,也可见于女性经期或经后期留取标本污小板减少性紫癌、血友病等,也可见于女性经期或经后期留取标本污 染;白细胞:正常可有少数白细胞存在,镜检每高倍镜视野不超过染;白细胞:正常可有少数白细胞存在,镜检每高倍镜视野不超过5 个。增高:见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核、个。增高:见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、
36、尿道结核、 泌尿系感染等。泌尿系感染等。 尿常规尿常规尿常规是肾病检查中最常见的检查项目之一,是诊断尿常规是肾病检查中最常见的检查项目之一,是诊断 肾脏疾病的重要手段。尿常规检查项目主要包括透明度、肾脏疾病的重要手段。尿常规检查项目主要包括透明度、 酸碱度、红细胞、白细胞、蛋白质、比重、尿胆原、胆酸碱度、红细胞、白细胞、蛋白质、比重、尿胆原、胆 红素、亚硝酸盐、隐血、酮体及尿糖。红素、亚硝酸盐、隐血、酮体及尿糖。 细胞细胞 19(Insert Date) Lenovo Confidential 2005 Lenovo (Insert Author) (Insert Presentation T
37、itle) 尿常规尿常规 正常尿液中尿蛋白阴性,正常尿液中尿蛋白阴性, 如检查为阳性,如检查为阳性,见于各种急慢见于各种急慢 性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、 多发性骨髓瘤、肾移植术后等。多发性骨髓瘤、肾移植术后等。 此外,药物中毒引起肾小管上此外,药物中毒引起肾小管上 皮细胞损伤也可见阳性。皮细胞损伤也可见阳性。 正常尿液中尿糖为阴性,若尿糖正常尿液中尿糖为阴性,若尿糖 阳性见于糖尿病、甲状腺机能亢进、阳性见于糖尿病、甲状腺机能亢进、 胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。 此外,颅脑外伤、脑血管意外、急性此外,颅脑外伤、脑血管意外、急性
38、 心肌梗塞等,也可出现应激性糖尿心肌梗塞等,也可出现应激性糖尿;过过 多食入高糖食物后,也可产生一过性多食入高糖食物后,也可产生一过性 血糖升高,使尿糖阳性。血糖升高,使尿糖阳性。 正常参考值:阴性。阳性多见正常参考值:阴性。阳性多见 于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、 胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝 癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细 胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。 尿胆原正常弱阳性,阳性,见于尿胆原正常弱阳性,阳性,见于 溶血性黄疽、肝病等。阴性,见溶血性黄疽、肝病等。阴性,见 于梗阻性黄疽。于梗阻性黄疽。 尿蛋白尿蛋白 尿糖尿糖 胆红素胆红素 正常参考值:
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