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文档简介

1、 1.1.世界人口世界人口1/31/3感染结核菌，每年新发感染结核菌，每年新发 病病900900万人，万人，300300万人死于结核，成为万人死于结核，成为 单一病原菌造成死亡人数最多的传染单一病原菌造成死亡人数最多的传染 病（病（AIDSAIDS，耐药菌株）。，耐药菌株）。 2.2.我国受感染人数我国受感染人数44亿（亿（20002000年），患年），患 者者200200万，居世界第二（印度）。万，居世界第二（印度）。 3.19933.1993年年WHOWHO宣布宣布“全球结核病紧急状态全球结核病紧急状态” ， 19981998年重申遏制结核病刻不容缓。年重申遏制结核病刻不容缓。 结核菌体蛋

2、白：结核菌体蛋白： 有抗原性有抗原性 蜡质蜡质DD超敏反应超敏反应 机体状态机体状态 结核杆菌结核杆菌 病变病变 病理特征病理特征 免疫力免疫力 超敏反应超敏反应 菌量菌量 毒力毒力 渗出为主渗出为主 低低 较强较强 多多 强强 浆液性或浆液浆液性或浆液 纤维素性炎纤维素性炎 增生为主增生为主 较强较强 较弱较弱 少少 较低较低 结核结节结核结节 坏死为主坏死为主 低低 强强 多多 强强 干酪样坏死干酪样坏死 结核病基本病变与机体免疫状态的关系结核病基本病变与机体免疫状态的关系 （tubercle） 1.1.转向愈合转向愈合 2. 2. 转向恶化转向恶化 二、肺结核病二、肺结核病 ( (一一)

3、 )原发性肺结核病原发性肺结核病 ( (Primary Pulmonary tuberculosis) 。 （二）继发性肺结核病（二）继发性肺结核病 ） 如及早发现，合理治疗如及早发现，合理治疗硬结钙化期硬结钙化期 吸收好转期吸收好转期 如免疫力低或未及时治疗如免疫力低或未及时治疗 浸润进展期浸润进展期急性空洞（薄壁）急性空洞（薄壁） 溶解播散期溶解播散期 干酪样肺炎干酪样肺炎、自发性气胸、结核性脓、自发性气胸、结核性脓 气胸、慢性纤维空洞型肺结核（气胸、慢性纤维空洞型肺结核（） 3. 3. 慢性纤维空洞型肺结核慢性纤维空洞型肺结核()()： 4.4.干酪性肺炎干酪性肺炎()()： 6. 结核性胸膜炎结核性胸膜炎(）：）： 湿性结核性胸膜炎：湿性结核性胸膜炎： 干性结核性胸膜炎：干性结核性胸膜炎： 2. 2. 转向恶化转向恶化 二、肺结核病二、肺结核病 ( (一一) )原发性肺结核病原发性肺结核病 ( (Primary Pulmonary tuberculosis) 。 如及早发现，合理治疗如及早发现，合理治疗硬结钙化期硬结钙化期 吸收好转期吸收好转期 如免疫力低或未及时治疗如免疫力低或未及时治疗 浸润进展期浸润进展期急性空洞（薄壁）急性空洞（薄壁） 溶解播散期溶解播散期 干酪

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