医学免疫学~简答题

1、简答题 -nokoslim1. 免疫功能的生理病理表现：（1）免疫防御：异常增高 -超敏反应，缺失 - 免疫缺陷或病原体高度易感。（ 2） 免疫监视：失调 -引发肿瘤或病毒持续性感染。（ 3） 免疫自稳：失调 -自身免疫性疾病或超敏反应。2. TD-Ag 和 TI-Ag 的区别：比较点TD-AgTI-Ag组成B 细胞和 T 细胞表位重复 B 细胞表位T 细胞辅助必需无免疫应答类型体液 /细胞免疫体液免疫抗体类型多种IgM免疫记忆有无3. 为什么说动物的免疫血清对人来说既是抗原又是抗体？其可作为抗体与相应的外毒素特异性结合， 具有防止疾病的作用； 但其作为异种蛋白可能 诱发机体产生超敏反应。4.

2、Ig 各功能区的主要作用：（1）VH 和 VL 中的 HVR （CDR）是能与抗原表位特异性结合的区域；（ 2） CH 和 CL 具有 Ig 同种异型遗传标志；（ 3） IgG 的 CH2 可介导其通过胎盘；（ 4） IgG 的 CH2 和 IgM 的 CH3 具有 C1q 结合位点，参与补体经典途径的激活；（ 5） IgG 的 CH3 和 IgE 的 CH2/CH3 能与多种免疫细胞表面相应受体结合， 介导免疫细胞产生不同的生物学效应。（ 6） 恒定区 C：激活补体系统、调理作用、抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用、介 导 I 型超敏反应、穿过胎盘屏障和粘膜。（ 7） 超变区 V：特异性结合抗原

3、，中和外毒素，阻断病原入侵。5. 简述 5 类 Ig 的特点：（ 1 ） IgG: 血清和细胞外液中含量最高，分布最广，机体抗感染的主力军；再次免疫应答 的主要抗体；唯一能通过胎盘的抗体。（ 2）IgM: 分子量最大，种系发生过程中最早出现的抗体，抗感染的先头部队；初次免疫 应答最早产生的抗体；脐带 IgM 含量升高，提示胎儿宫感染。（3）IgA ：婴儿可以从母体获得 SIgA ，边防军；参与粘膜局部免疫。（ 4 ） IgD: 膜结合型 IgD 是 B 细胞发育分化的标志。（ 5） IgE:正常人血清含量最低的抗体，介导I 型超敏反应的发生。6. 比较 3 条补体激活途径的差异比较点经典途径旁

4、路途径MBL 途径激活物IgG/IgM 结合膜型 / 游真菌、细菌、病毒感病原微生物表面的 N 氨基半乳离型抗原染细胞糖、甘露糖形成 ICC3 转化C4b2bC3bBbC4b2b酶C5 转化C4b2b3bC3bBb3bC4b2b3b酶生物学协助抗体， 感染中 / 晚期参与非特异免疫，早参与非特异，感染初期作用期激活途IC C1C4 C2C3C3B、D、P 因子MBL MASP1 、2C4 C2径 C5C9C5C9 C3 C5C97. 补体系统的生物学作用：（1）溶菌和细胞溶解作用（2）免疫复合物清除作用（3）调理作用（4）炎症介质作用（5）参与特异性免疫应答8. 细胞因子的分类：白细胞介素、干

5、扰素、肿瘤坏死因子，集落刺激因子、趋化因子、生长因子。9. 细胞因子的共同特性：旁分泌或自分泌方式、高效性、时效性、多效性、重叠性、网络性10. 细胞因子的生物学作用：（ 1 ）调节固有免疫应答（ 2 ）调节适应性免疫应答（ 3 ）刺激造血（ 4）诱导细胞凋亡（ 5 ）直接杀伤靶细胞（ 6）促进损伤组织修复11. HLA 复合体的遗传特征：单倍型遗传、多态性、连锁不平衡12. HLA 的生物学功能：13. 中枢免疫器官的组成和作用：组成：骨髓、胸腺、禽类特有的腔上囊骨髓：（1 ）各类血细胞和免疫细胞发生的场所（2）B 细胞分化发育成熟的场所（3 ）体液免疫应答的场所胸腺： T 细胞分化发育成熟

6、的场所14. 外周免疫器官的组成和作用 ：（1）淋巴结：吞噬清除淋巴液中的病原微生物和代产物（2）脾脏：造血、储学、过滤（3）皮肤黏膜相关淋巴组织：参与局部反应和炎症反应15. 简述巨噬细胞的主要功能：（1）杀伤清除病原体（2）杀伤肿瘤和病毒感染细胞（3）参与促进炎症反应（4）加工提呈抗原，启动特异性免疫应答（5）免疫调节16. 简述固有免疫应答的作用时相：（ 1）瞬时应答阶段：发生于感染 04 小时之（ 2）早期应答阶段： 496 小时3 ）适应性应答阶段： 96 小时后17. 固有免疫应答与适应性免疫应答的关系：（1）启动适应性免疫应答（2）影响适应性免疫应答的类型（3）协助适应性免疫应答

7、产物发挥效应18. 简述 T 细胞表面分子：T 细胞受体、 TCR 辅助受体、共刺激分子、丝裂原受体、细胞因子受体19. 简述 CD4+T 细胞亚群的功能：（1）CD4+Th1 ：参与细胞免疫应答，具有抗胞病原体感染作用（ 2）CD4+Th2 ：参与体液免疫应答，具有抗胞外病原体感染作用，诱导B 细胞增殖分化产生抗体（3）CD4+Th17 ：参与炎症反应，具有抗菌和抗胞外菌感染作用（4） CD4+Th3 ：对免疫细胞产生抑制作用20. B 细胞表面分子及功能21. 简述免疫应答的基本过程（1）识别活化（感应）（2）增值分化（反应）（3）效应阶段22. 简述抗体产生规律：（ 1）抗体产生所需潜伏

8、期长（初次） ，明显缩短（再次）（ 2）平台期持续时间较短，抗体水平下降快（初次） ；平台期长，水平下降缓慢（再次）3 ）抗体倍增所需时间长，抗体含量低（初次） ；倍增时间短，抗体含量大幅上升（再 次）（ 4）血清中抗体以 IgM 为主， IgG 为辅体出现较晚（初次） ；以 IgG 为主（再次）（ 5）抗原与抗体结合强度低，低亲和性（初次） ；结合强度高，高亲和性（再次）23. 简述 T 细胞活化信号：（1）第一信号： TcRAPC 的 MHC+ 抗原肽 -MHC-II 类分子 CD4/MHC-I CD8（ 2）第二信号： CD28 B724. 简述 B 细胞活化信号：（ 1）第一信号： B

9、CR-Ig /Ig BCR 辅助受体（ 2）第二信号： CD40 CD40L25.I 型超敏反应的机制：致敏、激发、效应26. 、型超敏反应病例（速发型）（细胞毒型）（免疫复合物型）（迟发型）过敏性休克输血反应、新生儿溶Arthus 反应传染性迟发性超敏反支气管哮喘血症、自身免疫溶血类 Arthus 反应应接触性皮炎过敏性鼻炎性贫血、药物过敏血血清病移植排斥反应食物过敏细胞减少、肺出血 -类风湿性关节炎荨麻疹肾炎综合征、甲状腺链球菌感染后肾小球功能亢进、重症肌无肾炎力27 简述 Rh 血型引起的新生儿溶血症发生机制和防御措施：机制：Rh- 血型母亲输血、 流产、分娩接受 Rh+ 红细胞表面相应

10、抗原刺激产生 IgGRh+ 血型胎儿母亲体类 Rh 抗体 IgG 可通过胎盘进入胎儿母亲再次妊娠或再次妊娠Rh 抗体进入胎儿抗体与红细胞表面 Rh 抗原结合红细胞溶解破坏新生儿溶血症28. 人工主动免疫和被动免疫的区别：区别点主动被动接种或输入物质抗原（疫苗、类毒素）抗体（动物免疫血清）免疫力产生时间慢， 14 周后快，注射既有免疫力维持时间长，半年 数年短， 23 周用途预防治疗或紧急预防29.简述 I 型超敏反应的发生机制：（1）致敏阶段：变应原机体变应原特异性B 细胞产生 IgE 抗体 IgE 以 Fc 段结大细胞 /嗜碱性粒细胞 FcRI形成致敏靶细胞（ 2）激发阶段：变应原再次进入机

11、体与致敏靶细胞表面IgE 结合脱颗粒释放生物活性介质（3）效应阶段：生物活性介质作用于效应组织、器官引发局部或全身过敏反应30.I 型超敏反应防治原则：（ 1）查明变应原，远离变应原：皮肤试验、血清总IgE 测定、血清特异性 IgE 检测（ 2）脱敏治疗：特异性变应原脱敏治疗（变应原小剂量，长间隔，多次注射）、异种免疫血清脱敏治疗（抗毒素小剂量，短间隔，多次注射）（ 3 ）药物防治：抑制生物活性介质合成和释放、生物活性介质拮抗药、改善效应器官 反应性药物（4）免疫治疗新思路31. 抗体和补体分别参与哪些超敏反应：抗体：补体：32. 抗原分类：（1）异种抗原（ 2）同种异型抗原： ABO 血型抗原； Rh 血型抗原（ 3 ）自身抗原：隐藏抗原；改变修饰的自身抗原（4）异嗜性抗原。33. 为什么抗毒素经胃蛋白酶水解后免疫功能不受较大影响：胃蛋白酶作用于铰链区近 C 端，水解后 Ig 分子两臂仍由二硫键连接， F（ab ）为双价， 可结合两个抗原表位。34. 补体的炎症介质作用包括哪些：（1）促进中性粒细胞粘附