脊髓_脑干_小脑_间脑

1、脊髓灰质炎脊髓灰质炎 脊 髓 Spinal cord 主要内容：主要内容： 1. 脊髓位置和外形脊髓位置和外形 2. 脊髓内部结构脊髓内部结构 灰、白质灰、白质 3. 脊髓的机能脊髓的机能 4. 脊髓损伤脊髓损伤 一、一、脊髓的位置和外形脊髓的位置和外形 位置：位置： 位于位于椎管椎管内，内， 上于上于枕骨大孔枕骨大孔与延髓相连，与延髓相连， 下平下平第第1 1腰椎体下缘腰椎体下缘 down Up 腰椎穿刺部位 成人在第1腰椎以下只有马尾。临床上常选择 第3、4或第4、5腰椎棘突之间穿刺。 down Up 外形：外形： down Up 形态 扁圆柱形 膨大 两个 颈膨大 腰骶膨大 神经 31对

2、 灰 质 Gray matter 白 质 White matter 二、二、脊髓的内部结构脊髓的内部结构 （一）灰质神经元胞体和树突等组成 呈蝴蝶形位于中央管周围 新生儿颈膨大横断面 灰质前角Anterior horn 前角损伤骨骼肌瘫痪 如；小儿麻痹症 含躯体运动神经元 前角与运动传导有关 灰质后角Posterior horn 新生儿颈膨大横断面 后角与感觉传导有关 含感觉和联络神经元 （二）白质（二）白质 主要由上下行的神经纤维所组成，主要由上下行的神经纤维所组成， 意识性本体感觉意识性本体感觉： 薄束薄束 楔束楔束 传导来自躯干传导来自躯干 和四肢的肌肉、和四肢的肌肉、 肌腱、关节运动肌

3、腱、关节运动 觉、振动觉、位觉、振动觉、位 置觉和精细触觉置觉和精细触觉 脊髓丘脑束脊髓丘脑束 传导来自躯干和传导来自躯干和 四肢皮肤的痛、温四肢皮肤的痛、温 觉和粗略触觉。觉和粗略触觉。 脊髓脊髓 丘脑束丘脑束 前束前束侧束侧束 (1)皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束: (2)皮质脊髓前束皮质脊髓前束: 三三.脊髓的机能脊髓的机能 1.反射机能反射机能 2.传导机能传导机能 传入神经 中枢 传出神经 感受器 四四.脊髓损伤脊髓损伤 1.脊髓完全横断伤脊髓完全横断伤 2.脊髓空洞症脊髓空洞症 3.脊髓灰质炎脊髓灰质炎 二、脊髓灰、白质分布的形式。二、脊髓灰、白质分布的形式。 一、脊髓的位置、上下端水平

4、。一、脊髓的位置、上下端水平。 小小 结结 脑脑 脑的组成脑的组成 前脑前脑 中脑中脑 菱脑菱脑 端脑端脑 间脑间脑 脑桥脑桥 小脑小脑 延髓延髓 脑桥脑桥 中脑中脑 延髓延髓 端脑端脑 小脑小脑 间脑间脑 脑干脑干 组成 延髓 脑桥 中脑 位置 下脊髓 上间脑 后小脑 结构 复杂 功能 重要 延髓 脑桥 中脑 上、下行的传导束都要通过脑干才能与脊髓、上、下行的传导束都要通过脑干才能与脊髓、 小小 脑和大脑半球相联系。脑和大脑半球相联系。 脑干内尚有与各对脑神经相连的脑神经核脑干内尚有与各对脑神经相连的脑神经核 功能 分部分部 小脑中部比较狭窄的部分，称为小脑中部比较狭窄的部分，称为小脑蚓小脑

5、蚓 两侧膨大的部分则为两侧膨大的部分则为小脑半球小脑半球。 功能功能: 维持身体姿势平衡。损伤后，病人平衡失调，站立和行走不稳，甚至倾倒。维持身体姿势平衡。损伤后，病人平衡失调，站立和行走不稳，甚至倾倒。 调节肌张力，损伤后，同侧肌张力下降。调节肌张力，损伤后，同侧肌张力下降。 协调肌群活动，确定运动的力量、方向和范围。损伤后，产生共济失调，指协调肌群活动，确定运动的力量、方向和范围。损伤后，产生共济失调，指 鼻不准、快速交替运动不能，意向性震颤。鼻不准、快速交替运动不能，意向性震颤。 位置位置 位于脑干和端脑之间，大部分被高度发达的大脑半球位于脑干和端脑之间，大部分被高度发达的大脑半球 所掩盖。所掩盖。 分部分部 背侧丘脑背侧丘脑 上丘脑上丘脑 下丘脑下丘脑 后丘脑后丘脑 底丘脑底丘脑 间脑的内腔称第三脑室。间脑的内腔称第三脑室。 Up down 间间 脑脑 丘脑丘脑 底丘脑底丘脑下丘脑下丘脑 丘脑丘脑 髓纹髓纹 缰三角缰三角 松果体松果体 外侧膝状体外侧膝状体 内侧膝状体内侧膝状体 背侧丘脑背侧丘脑 上丘脑上丘脑 下丘脑下丘脑 Up down 神经内分泌中枢和皮质下自主神经活动高级中枢，调神经内分泌中枢和皮质下自主神经活动高级中枢，调 节内脏活动节内脏活动 分泌加压素、催