心外科服务床边护理运用

1、2010 年国家卫生部启动创建优质护理服务示范工程活动，以务实基础护理，提供满意服务为活动主题。 我院心外科是护理任 务繁重、风险较高、急救抢救多的科室，为了进一步加强临床护理服 务工作，给患者提供及时、便捷、专业的优质护理服务。 2010 年 12 月，我科开展了床边护理工作制， 深受患者及医护人员的好评。 现报告如下。1 临床资料 11一般资料我院心外科二病区开放病床 41张，配备护士 19人，主管护师 3人，护师 12人，护士 4人， 年龄2248岁，平均38. 5士 10岁。科室配置中心监护系统、多功能床边监护仪、除颤仪、微量注射泵、呼吸机、球囊反博仪、起 搏器、血气分析等。1. 2方

2、法 1 实施扁平化管理，采取责任包干制。我们根据患者病情轻重程度、护理工作量、护士个人能力等合理调整，共分六组， 每组由 3 名管床护士组成，每位护士平均 分管 58 张病床，完成患者所有治疗护理任务，实行连续的、不间 断护理；2 创建流动护士工作站。科室购买 7 台多功能护理车，首先，管床护士全面评估好患者治疗护理过程中所需要的所有用物， 备齐物品后把多功能护理车推至病房，主动输液、加液，降低红灯呼 叫率，还可以随时观察患者的病情， 随时做好护理文书记录。通常情况下， 管床护士随时留在患者身边， 临时新增治疗所需的用物由 公共班护士送至病房，节约护士往返病房、治疗室及办公室时间； 3 开展床

3、边护理查房。每日坚持实施床边护理查房，每组责任护士负责检查本组管床护士对患者病情、 治疗、检查等情况是否熟练掌 握，管床护士应该能准确说出患者现存的护理问题以及护理措施， 责任护士对本组患者情况应心中有数， 对一些病情危重者能提出建设性 意见，共同提供优质护理服务； 4 建立表格式护理文书书写，取消不 必要的护理文件书写，建立表格式入院评估表、护理记录单，护士在 病房完成工作后， 可及时在多功能护理车上记录护理文书， 既能节约 时间，又可避免回忆式护理文书书写。13 统计学方法采用 110统计软件进行数据处理分析， 计数资料采用 2 检验，计量资料采用检 验，以 2结果表 1，23 讨论开展优

4、质护理服务示范工程活动，其实是 一场护理工作模式的改革， 也是一次提升护理服务质量的契机， 根本 目的在于从真正意义上落实责任制整体护理口 。因此，我们首先从转变临床护理工作模式， 实行以患者为中心、 包床到护的大包干 责任制，管床护士对所负责的患者提供及时、主动、全面的优质护理 服务。 而床边护理工作制是保证大包于责任制工作落实到位的 重要举措。 它是责任制护理与整体护理相互结合的工作模式， 保证护士连续、不间断地为病人提供治疗、护理以及病情观察等，及 时解决患者生理、心理存在问题。 传统护理模式中护士以处理 医嘱为主要分工， 每天忙忙碌碌完成分配的工作任务， 患者不呼叫就 不去病房，很难得

5、到患者及家属认可， 护士自身没有价值感和认同感。 实行护士床边工作制后，常态下，护士应在病房或患者身边工作，不 再只是被动待在护士办公室等待呼叫， 而是随时巡视在病房， 主动为 患者提供便捷服务， 使护士的工作由被动转为主动， 让患者亲身感受 到高质量的优质服务。 另一方面，每位护士分管病床，心中有 患者、我是责任护士作为自己的服务理念， 提高了工作责任感和自身价值感；床边工作制增加了护士的服务时间，便于与患者更好沟通， 从而密切护患关系，提高患者满意度；科室配置多功能护理车，便于 护士随时获取工作所需物品，减少来回往返时间，减轻护士工作量， 节约人力资源； 实施床边工作制， 护士有更多时间为

6、患者进行健康教 育，随时监督患者遵医行为， 提高患者对疾病健康知识的认知及自我 护理能力；实施床边工作制，可以提高护士的工作责任心，及时发现 患者病情变化，得到医生的认可，促进医护合作，提高护士在医生心 目中的地位，医护携手共同为患者排难解疑，有效保障医疗安全。 从表 1可见，实施床边护理工作制后， 患者健康教育知晓率、满意率、 依从性服药、运动以及情绪状态均明显优于实施前PEP 小学英语五年级下册Unit four When is Easter?教学设计语用环境，拉开了本单元学习的序幕。为学习单元A.B部分的各个板块做好准备。而Let s spell板块为我们呈现了字母组合th在单词中发/

7、0 /和/ e /的规则。通过听音圈词活动，强化记忆 th 的发音规则，巩固学习 th 的音形拼写对应关系。第三部分通过选择单词写句子，帮助学生按照发音规则拼写句子。这些设计符合英语新课程标准的要求，有效的突出了英语核心素养。学情分析 :五年级学生学习英语已经有二年半的时间了，对于教材的特点和结构都比较熟悉。此阶段的学生活泼好动、好奇心强、勇于尝试，具有一定的逻辑思维能力和语言表达能力，并 有很强的自尊心和求知欲，对于学习英语的兴趣已经逐渐显示出自己独特的个性。设计理念： 根据英语新课程标准的要求以及突出英语核心素养，本节课我设计以情境教学为支撑，以学生小组合作为方法，在合作学习的基础上经过老

8、师的点拨轻松掌握th 的发音规则，并能在不同形式的练习中巩固学习 th 的音形拼写对应关系。发展学生的自主学习能力以及引导学生进行发现式的学习，观察，感知体验并自己归纳，突出以教师为引导，学生为主体的教学理 念。教学目标 :1. 学生能够掌握字母组合 th 在单词中发 /0 /和 / e /的规则。2. 学生能够根据 th 的发音规则读出生词。3. 学生能够按照 th 的发音规则拼读单词，并进一步提高在单线上抄写句子的能力。4. 引导学会发现、观察、体验学习的学习方法。教学重难点 :重点 ：学生能够掌握字母组合 th 在单词中发 /0 /和 /e /的规则。难点： 学生能够根据 th 的发音规

9、则读出生词 。学习方法： 情境学习法、小组合作法。教具准备 : 多媒体教学课件、单词卡片、评价奖章等。教学过程 :一、Warm Up1 绕口令游戏。口舌之争。【设计意图】拉近师生距离，愉悦学生心情。增进对彼此的认识，以便让课堂顺利开展，同时锻炼学生的齿舌灵活能力。2. GreetingT: Hello, boys and girls.Ss: Hello, teacher.二、lead-in1. 看情境图，引出三只小猪进考场的故事。学生发现这个故事中的每句话都有什么特点，小组合作读一读说说自己的发现。【设计意图】 : 通过情境图的展示，让学生在情境中发现问题，思考问题，引出课题。三、Presen

10、tation1. 出示学习目标，明确本节课的学习任务。2. 继续看情境，小组合作读句子，说说你发现了字母组合th 有几种不同的发音，交流。The first pig is thirteen.He likes maths.The second pig is three years old.He is thin.The third pig has a birthdayon the fifth of April.3. 老师解疑，出示 th 在单词中的两种正确发音。清辅音：/ 9/舌尖放在上下齿之间，气流由舌尖间的缝隙挤出，声带不振动。浊辅音： /e /舌尖放在上下齿之间，气流由舌尖间的缝隙挤出，声带

11、振动。教师示范，学生模仿。学生以各种形式自由练习发音，展示学习成果。【设计意图】 : 通过仔细观察发现疑问，提出疑问。带着疑问学习新授，主题突出，学生的学习中心地位明显。由教师直接给出答案，打消疑惑，直奔主题，明确th 的正确发音。4. 拆音法读单词。师生一起读。【设计意图】 : 教给学生明确的学习方法，让学生理解知道单词的拼读规则。5. 小组合作分一分。给单词正确的归类。【设计意图】 : 及时了解学情，以便于掌控课堂。同时考察学生对知识的运用能力，突破重点。6. 质疑引导，发现规律。教者做简单的提示，引导学生自主归纳规律。清辅音： /9/1. 单词是数词。2. 以 th 开头的单词。3. 以

12、 th 结尾的单词。浊辅音： /e /1. th 后有 er 的单词。2. 单词是代词，冠词的单词。【设计意图】 : 及时总结归纳规律，以便在后面的学习中能举一反三。同时也是对前面知识的巩固，对学情的再次回查，突破难点。四、Practice1. 继续来到情境图，三只小猪又遇到了问题，家谱图。怎么读呢 ？学生展示。2. 三只小猪想送鲜花给妈妈。师生一起拍手说 。【设计意图】 : 通过情境，既可以培养学生口头表达能力，又可以提高学生对单词的熟练掌握程度。朗朗上口的chant 再次让学生巩固体会 th 的发音。五、ProductionChoose ， write and say.【设计意图】 : 能够按照 th 的发音规则拼读单词，并进一步提高在单线上抄写句子的能力。通过挑战天气预报员，熟练运用知识在日常生活中。六、Sum-up学生自由说说本节课的收获。七、Homework1 （必做） .Listen and imitate the listening twi