急救知识汇总止血包扎急症修改版课件

1、急救知识汇总止血包扎急症修改版1 刻不容缓的止血术刻不容缓的止血术 出血伤员只要拖延几分出血伤员只要拖延几分 钟时间急救，就会危及生命，因钟时间急救，就会危及生命，因 此，外伤出血是最需要急救的危此，外伤出血是最需要急救的危 重症之一，止血术是外伤急救技重症之一，止血术是外伤急救技 术之首。术之首。 急救知识汇总止血包扎急症修改版2 刻不容缓的止血术刻不容缓的止血术 现场止血术常用的有四种，现场止血术常用的有四种， 使用时要根据具体情况，可以应用使用时要根据具体情况，可以应用 一种，也可以把几种止血法结合一一种，也可以把几种止血法结合一 起应用，以达到最快、最有效、最起应用，以达到最快、最有效

2、、最 安全的止血目的。安全的止血目的。 急救知识汇总止血包扎急症修改版3 一、加压包扎止血法一、加压包扎止血法 （最常用）（最常用） 适用于各种伤口适用于各种伤口 先用无菌纱布覆盖压迫伤口，先用无菌纱布覆盖压迫伤口， 再用三角巾或绷带用力包扎。再用三角巾或绷带用力包扎。 在没有无菌纱布时可使用消毒在没有无菌纱布时可使用消毒 卫生巾、餐巾等替代。卫生巾、餐巾等替代。 急救知识汇总止血包扎急症修改版4 急救知识汇总止血包扎急症修改版5 急救知识汇总止血包扎急症修改版6 二、指压动脉止血法二、指压动脉止血法 （较专业）（较专业） 适用于头部和四肢某些适用于头部和四肢某些 部位的大出血。部位的大出血。

3、 方法为用手指压迫伤口近方法为用手指压迫伤口近 心端动脉，将动脉压向深部的骨心端动脉，将动脉压向深部的骨 头，阻断血液流通。头，阻断血液流通。 急救知识汇总止血包扎急症修改版7 二、指压动脉止血法二、指压动脉止血法 1.1.头部指压动脉止血头部指压动脉止血 法：法： (1)(1)指压颞浅动脉：指压颞浅动脉： 适用于一侧头顶、额部、适用于一侧头顶、额部、 颞部的外伤大出血。在伤颞部的外伤大出血。在伤 侧耳前，一手拇指对准下侧耳前，一手拇指对准下 颌关节压迫颞浅动脉，另颌关节压迫颞浅动脉，另 一手固定头部。一手固定头部。 急救知识汇总止血包扎急症修改版8 急救知识汇总止血包扎急症修改版9 二、指压

4、动脉止血法二、指压动脉止血法 2.2.四肢指压动脉止血法：四肢指压动脉止血法： (1)(1)指压肱动脉：指压肱动脉： 适用于一侧肘关适用于一侧肘关 节以下部位外伤大出血。节以下部位外伤大出血。 用一手拇指压迫上臂中段用一手拇指压迫上臂中段 内侧，阻断肱动脉血流，内侧，阻断肱动脉血流， 另一手固定手臂。另一手固定手臂。 急救知识汇总止血包扎急症修改版10 急救知识汇总止血包扎急症修改版11 二、指压动脉止血法二、指压动脉止血法 (5)(5)指压指指压指( (趾趾) )动动 脉：适用于手指脉：适用于手指 ( (脚趾脚趾) )大出血。用大出血。用 拇指和食指分别压拇指和食指分别压 迫手指迫手指( (

5、脚趾脚趾) )两侧两侧 的指的指( (趾趾) )动脉，阻动脉，阻 断血流。断血流。 急救知识汇总止血包扎急症修改版12 急救知识汇总止血包扎急症修改版13 二、指压动脉止血法二、指压动脉止血法 (7)(7)指压胫前、后动脉：指压胫前、后动脉： 适用于一侧脚的大出血。适用于一侧脚的大出血。 用双手拇指和食指分别用双手拇指和食指分别 压迫伤脚足背中部搏动压迫伤脚足背中部搏动 的胫前动脉及足跟与内的胫前动脉及足跟与内 踝之间的胫后动脉。踝之间的胫后动脉。 急救知识汇总止血包扎急症修改版14 三、填塞止血法三、填塞止血法 适手于颈部和臀部等处适手于颈部和臀部等处较大而深较大而深 的伤口。的伤口。 先用

6、镊子夹住无菌纱布塞入伤口先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口 内，如一快纱布止不住血，可再内，如一快纱布止不住血，可再 加纱布，包扎固定。加纱布，包扎固定。 颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等处颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等处 出血不能用填塞止血法出血不能用填塞止血法。 急救知识汇总止血包扎急症修改版15 急救知识汇总止血包扎急症修改版16 四、止血带止血法四、止血带止血法 1 1、止血带止血法只适用于、止血带止血法只适用于四肢大血四肢大血 管管损伤时，出血凶猛，且其它止血损伤时，出血凶猛，且其它止血 方法不能止血时，才用此法方法不能止血时，才用此法 2 2、止血带有橡皮止血带、止血带有橡皮止血带( (橡皮条和橡

7、皮条和 橡皮带橡皮带) )、 气性止血带气性止血带( (如血压计袖带如血压计袖带) ) 布制止血带。操作方法各不相同布制止血带。操作方法各不相同。 急救知识汇总止血包扎急症修改版17 急救知识汇总止血包扎急症修改版18 急救知识汇总止血包扎急症修改版19 四、止血带止血法四、止血带止血法 使用止血带应注意：使用止血带应注意： 1 1、部位：上臂外伤大出血应扎在、部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上上臂上 1/31/3处处，前臂或手大出血应扎在，前臂或手大出血应扎在上臂的下上臂的下 1/31/3处处，不能扎在上臂的中部，因该处神，不能扎在上臂的中部，因该处神 经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大经走

8、行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大 出血应扎在出血应扎在股骨中下股骨中下1/31/3交界处交界处。 2 2、衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，、衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫， 否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面，把衣否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面，把衣 服当衬垫。服当衬垫。 急救知识汇总止血包扎急症修改版20 四、止血带止血法四、止血带止血法 3 3、松紧度：应以出血停止，远端摸不到、松紧度：应以出血停止，远端摸不到 脉搏为合适。过松达不到止血目的，过脉搏为合适。过松达不到止血目的，过 紧会损伤组织。紧会损伤组织。 4 4、时间：、时间：一般不应超过一般不应超过5 5小时，原则上小时，原则上 每

9、小时要放松一次，时间为每小时要放松一次，时间为1 1分钟。分钟。 5 5、标记：使用止血带者应有明显标记记、标记：使用止血带者应有明显标记记 录并贴在前额或胸前易发现部位，写明录并贴在前额或胸前易发现部位，写明 时间。如立即送医院，但必须当面向值时间。如立即送医院，但必须当面向值 班人员说明扎止血带时间和部位。班人员说明扎止血带时间和部位。 急救知识汇总止血包扎急症修改版21 一、硫化氢中毒的早期抢救一、硫化氢中毒的早期抢救 1进入毒气区抢救中毒者，必须先戴上正压式空进入毒气区抢救中毒者，必须先戴上正压式空 气呼吸器。气呼吸器。 2迅速将中毒者从毒气区抬到通风且空气新鲜的迅速将中毒者从毒气区抬

10、到通风且空气新鲜的 上风地方，其间不能乱抬乱背，应将中毒者放于平上风地方，其间不能乱抬乱背，应将中毒者放于平 坦干燥的地方。坦干燥的地方。 硫化氢中毒的早期抢救硫化氢中毒的早期抢救 措施与护理措施与护理 急救知识汇总止血包扎急症修改版22 测量部位测量部位正常温度正常温度安放部位安放部位测量时间测量时间使用对象使用对象 口腔口腔36.537.536.537.5 C C 舌下闭口舌下闭口3 3分钟分钟神志清醒神志清醒 成人成人 腋下腋下36373637C C腋下深处腋下深处510510分钟分钟昏迷者昏迷者 肛门肛门37383738C C1/21/2插入肛门插入肛门 内内 3 3分钟分钟婴幼儿婴幼

11、儿 急救知识汇总止血包扎急症修改版23 4如果中毒者已经停止呼吸和心跳，应如果中毒者已经停止呼吸和心跳，应 立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，有条件的立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，有条件的 可使用呼吸器代替人工呼吸，直至呼吸和心跳可使用呼吸器代替人工呼吸，直至呼吸和心跳 恢复正常。恢复正常。进行人工呼吸时严禁进行人工呼吸时严禁 口对口人工 呼吸。 （正常人一般脉搏为（正常人一般脉搏为60100次次/分钟，大分钟，大 部分部分7080次次/分钟之间，每分钟快于分钟之间，每分钟快于100次为次为 过速，慢于过速，慢于60次为过缓；正常成人呼吸次为过缓；正常成人呼吸1020 次次/分钟。）分钟。）

12、急救知识汇总止血包扎急症修改版24 二、一般护理知识二、一般护理知识 1 1若中毒者转移到新鲜空气区后能立即恢复正常若中毒者转移到新鲜空气区后能立即恢复正常 呼吸，可认为已迅速恢复正常。呼吸，可认为已迅速恢复正常。 2 2当呼吸和心跳完全恢复后，可给中毒者饮些兴当呼吸和心跳完全恢复后，可给中毒者饮些兴 奋性饮料奋性饮料( (如浓茶、浓咖啡如浓茶、浓咖啡) )。 3 3如果眼睛受到轻微损害，可用清水清洗或冷敷，如果眼睛受到轻微损害，可用清水清洗或冷敷， 并给以抗生素眼膏或眼药水点眼，或用醋酸可的松眼并给以抗生素眼膏或眼药水点眼，或用醋酸可的松眼 药水滴眼，每日数次，直至炎症好转。药水滴眼，每日数

13、次，直至炎症好转。 急救知识汇总止血包扎急症修改版25 4 4那怕是轻微中毒，也要休息那怕是轻微中毒，也要休息1 12 2天，不得天，不得 再度受硫化氢伤害；因为被硫化氢伤害过的人，对再度受硫化氢伤害；因为被硫化氢伤害过的人，对 硫化氢的抵抗力变得更低了。硫化氢的抵抗力变得更低了。 5 5在医生证明中毒者已恢复健康可返回工作在医生证明中毒者已恢复健康可返回工作 岗位之前，应把中毒者置于医疗监护之下。岗位之前，应把中毒者置于医疗监护之下。 急救知识汇总止血包扎急症修改版26 现场抢救触电者的原则现场抢救触电者的原则 现场抢救触电者的经验原则是八字方针： 迅速、就地、准确、坚持。 迅速争分夺秒使触

14、电者脱离电源。 就地必须在现场附近就地抢救。 准确心肺复苏的动作必须准确。 坚持只要有百分之一希望就要尽百 分之百努力去抢救。 急救知识汇总止血包扎急症修改版27 现场抢救触电者的现场抢救触电者的的步骤的步骤 、迅速解脱电源 、现场的简单诊断： 一是观察伤员是否还存在呼吸。 二是检查伤员是否还存在心跳。 三是看一看瞳孔是否扩大。 、抢救触电者应遵循： 抢救生命、全力抢救，先救命，后治伤。 急救知识汇总止血包扎急症修改版28 毒蛇咬伤 蛇咬伤被咬的肢体应放低，在伤口靠近心 脏的一端用领带等轻轻地扎起来。口内无食、 牙龈溃破或唇裂伤口者，可以口对伤口猛吸10 来次，每吸一口血马上吐掉，最后还需漱口

15、。 蛇咬伤后千万不要奔跑或进行其他剧烈活动， 伤口部位应保持不动，以防止身体对毒液的吸 收加快，中毒加深，如是脚伤，应抬着去医院。 被毒蛇咬伤是危险的，被无毒蛇咬也必须去医 院处理。 急救知识汇总止血包扎急症修改版29 虫螫咬伤 【临床表现】 1蚊、蠓叮咬表现因人而异，可 只出现针尖至针帽大小的红斑疹或瘀点 ，毫无自觉症状，也可表现为水肿性红 斑、丘疹、风团，自觉瘙痒；婴幼儿面 部、手背或阴茎等部位被蚊虫叮咬后可 出现血管性水肿。 急救知识汇总止血包扎急症修改版30 2蜂螫伤螫伤后立即有刺痛和灼痒感 ，很快局部出现红肿，中央有一瘀点， 可出现水疱、大疱，眼周或口唇被螫则 出现高度水肿。严重者除

16、局部症状外还 可出现畏寒、发热、头痛、头晕、恶心 、呕吐、心悸、烦躁等全身症状或抽搐 、肺水肿、昏迷、休克甚至死亡。 急救知识汇总止血包扎急症修改版31 3蝎螫伤螫伤后局部即刻产生剧烈疼 痛，并出现明显的水肿性红斑、水疱或 瘀斑、坏死，甚至引起淋巴管炎或淋巴 结炎，这是溶血性毒素所致。患者往往 伴有不同程度的全身症状如头痛、头晕 、恶心、呕吐、流泪、流涎、心悸、嗜 睡、喉头水肿、血压下降、精神错乱甚 至呼吸麻痹导致死亡，这是神经性毒素 作用于中枢神经系统和血管系统引起。 急救知识汇总止血包扎急症修改版32 4、蜈蚣咬伤 蜈蚣咬伤皮肤后，引起 剧痛或剧痒，被刺处有两个小出血点， 周围红肿，有时伴

17、有头痛、发热、心率 快、痉挛等全身症状。蜈蚣越大，毒液 越多，造成的症状越明显。儿童被咬伤 后，可能危及生命。与蜂螫伤比起来， 蜈蚣咬伤危害较大。 急救知识汇总止血包扎急症修改版33 【处理方法】1.一般蚊、蠓叮咬可外用 10%氨水或止痒药水（如花露水），炎症 反应重者可服用抗变态反应药物息斯敏 、辛敏乐等。 2、蜂螫伤先拔出毒刺，不应挤压伤口。 蜜蜂螫伤用弱碱性液体（如3%氨水、3% 碳酸氢钠溶液、肥皂水、淡石灰水）外 涂，以中和酸性毒素。 急救知识汇总止血包扎急症修改版34 被马蜂螫伤后，可用弱酸性溶液（如 食醋、0.1%稀盐酸等）中和。如有条件 可用大青叶加薄荷叶、两面针、半边莲 或新鲜

18、马齿笕、夏枯草等任何一种，捣 烂外敷。若螫伤处有感染迹象时，可用 抗菌素。症状严重要立即送医院治疗。 急救知识汇总止血包扎急症修改版35 烧伤急救 现场急救的根本原则是： 去除热源、灭火。 自救互救的要点：迅速 而恰当地使伤员脱离热源 和消除致伤原因 急救知识汇总止血包扎急症修改版36 衣服起火时应立即脱去或用水浇灭，或令 伤员就地卧倒，慢慢翻身滚动借以压灭火 焰或利用手边的棉被、大衣等厚的布类覆 盖起火处，以隔绝空气而灭火。 身上起火，不可惊慌奔跑，不要站立呼喊， 以免造成呼吸道烧伤。 急救知识汇总止血包扎急症修改版37 热液烧伤应尽快脱去(或剪去)被热液浸渍的衣 服。 热金属附着伤面时，切

19、不可向伤员身上泼水。 凝固汽油烧伤，去除沾污的衣服后，伤面要用 湿布密封覆盖、也可跳入水中。 烧伤部位冷水喷洒或浸泡于冷水中10分钟以上， 以减少热力造成的伤害。 急救知识汇总止血包扎急症修改版38 烧伤急救的要点 可概括为：一灭、二查、 三防、四 包、五送。 一灭：灭火 二查：检查全身 三防：就是防休克，防窒息，防污 染 四包：包裹伤面， 防止再次污染 五送：迅速运送就近医疗单位。 急救知识汇总止血包扎急症修改版39 中暑的原因中暑的原因 在高温作业的车间工作，如果再加上通在高温作业的车间工作，如果再加上通 风差，则极易发生中暑；风差，则极易发生中暑； 农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，农业

20、及露天作业时，受阳光直接暴晒， 再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升 高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中 暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；暑，空气中湿度的增强易诱发中暑； 在公共场所、家中，人群拥挤集中，产在公共场所、家中，人群拥挤集中，产 热集中，散热困难。再加上人呼吸的二氧化碳热集中，散热困难。再加上人呼吸的二氧化碳 浓度增高，如果空气中二氧化碳浓度高至浓度增高，如果空气中二氧化碳浓度高至0.70.7 1 1时，使人的嗅觉神经麻痹、呼吸急促、时，使人的嗅觉神经麻痹、呼吸急促、 身体抵抗力低下，导致中暑

21、发生。身体抵抗力低下，导致中暑发生。 急救知识汇总止血包扎急症修改版40 中暑的分类中暑的分类 一一. .热痉挛热痉挛 人在高温环境中，身体会大量出汗，丢失大量人在高温环境中，身体会大量出汗，丢失大量 盐分，使血液中的钠含量过低，引起肌肉痉挛盐分，使血液中的钠含量过低，引起肌肉痉挛. . 二二. . 热衰竭热衰竭 由于水盐的大量丢失由于水盐的大量丢失, ,使得有效循环血量明显减使得有效循环血量明显减 少少, ,发生低血容量休克发生低血容量休克. .集体为了散热集体为了散热, ,心输出量大大心输出量大大 增加增加, ,使得心血管系统的负荷加重使得心血管系统的负荷加重, ,导致心血管功能导致心血管

22、功能 不全或周围循环衰竭不全或周围循环衰竭. . 三三. .热射病热射病 如果人们在烈日下活动或停留时间过长，直接如果人们在烈日下活动或停留时间过长，直接 在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨 引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿； 由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始只有头由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始只有头 部温度增加部温度增加, ,但体温不一定升高但体温不一定升高. . 急救知识汇总止血包扎急症修改版41 中暑的表现中暑的表现 先兆中暑：高温下出现 大汗、口渴、无力、头 晕、眼

23、花、耳鸣、恶心、 心悸、注意力不集中、 四肢发麻等，体温不超 过38。 急救知识汇总止血包扎急症修改版42 中暑的表现中暑的表现 轻度中暑：轻度中暑：上述症状加重，体温在上述症状加重，体温在 3838以上，面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，以上，面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷， 脉搏细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰脉搏细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰 竭的症状及体征。竭的症状及体征。 重度中暑：重度中暑： （l l）中暑高热：开始有先）中暑高热：开始有先 兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚 至昏迷。面色潮红，皮肤干热。血压下降，呼至昏迷。面色

24、潮红，皮肤干热。血压下降，呼 吸急促，心率快。体温在吸急促，心率快。体温在 4040以上。以上。 （2 2） 中暑衰竭：表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉搏中暑衰竭：表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 细弱，血压降低，呼吸快而浅，神志不清，腋细弱，血压降低，呼吸快而浅，神志不清，腋 温低，肛温在温低，肛温在38.538.5左右。左右。 急救知识汇总止血包扎急症修改版43 容易中暑的容易中暑的8 8种人种人 老年人老年人 由于皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰 退，肌体散热不畅。 孕产妇孕产妇 因为怀孕或产后体力 消耗大，身体虚弱，如果逗 留在通气不良、温度较高的 室内，就容易中暑。 急救知识汇总止血包扎急症修

25、改版44 容易中暑的容易中暑的8 8种人种人 婴幼儿婴幼儿 各系统发育不够完善，体温调 节功能差，皮下脂肪又比较多，对散热 不利。 急救知识汇总止血包扎急症修改版45 容易中暑的容易中暑的8 8种人种人 心血管病患者心血管病患者 炎热天气会使心血管病患者的 交感神经兴奋，加重心血管的负荷。尤 其是心脏功能不全的，他们体内的热量 不能及时散发而积蓄，所以容易中暑。 糖尿病患者糖尿病患者 机体对内外环境温度变化反应 迟钝，虽然热量已经积蓄在体内，但病 人的自觉症状却出现得较晚，引起中暑。 急救知识汇总止血包扎急症修改版46 容易中暑的容易中暑的8 8种人种人 感染性疾病感染性疾病 患一些感染性疾病

26、的患者，因 为细菌或病毒性感染可以使人体产生内 源性致热原，让机体产热加速。炎症还 能使机体释放出一些物质，使血管痉挛 收缩，更不利于散热而容易中暑 。 急救知识汇总止血包扎急症修改版47 容易中暑的容易中暑的8 8种人种人 营养不良的人营养不良的人 因为营养素的缺乏使血压下降，反射 性地引起血管的收缩。他们还容易反复腹泻， 导致脱水和电解质紊乱，导致中暑。 正在服药的人正在服药的人 服用抗组织胺药、抗胆碱药、安眠药 等的人也会血管收缩，使体温调节中枢发生障 碍，容易中暑。 急救知识汇总止血包扎急症修改版48 预防中暑的招法预防中暑的招法 1.喝水：喝的时候 要慢慢喝，不要渴了就猛喝； 要喝温

27、开水，不要喝冰水； 要定时饮水，不要等口渴时 再喝；要喝烧开过的水，不 要喝生水；要喝新鲜温开水， 不要喝“陈”水；还可以多 喝加淡盐的温开水。 急救知识汇总止血包扎急症修改版49 预防中暑招法预防中暑招法 2.喝一些稀释的电解质饮 料：要远离酒精、咖啡因和香烟。 急救知识汇总止血包扎急症修改版50 预防中暑招法预防中暑招法 3.慢慢地适应气温 的转变：从事户外活动的 时候要放慢速度，不要逞 能。 4.及时散热：当过 于炎热的时候应该用冷水 冲淋头部及颈部，让水分 蒸发帮助散热。 急救知识汇总止血包扎急症修改版51 预防中暑的招法预防中暑的招法 5.留意体重变化：中暑有可能 导致身体在连续几天内逐渐虚脱，所以 如果出现体重在数天内直线下降的情况， 应加以留意。 急救知识汇总止血包扎急症修改版52 预防中暑的招法预防中暑的招法 6.外出戴帽子：夏天外