慢性盆腔炎妇产科学课件

1、慢性盆腔炎妇产科学1 慢性盆腔炎妇产科学2 盆腔炎盆腔炎 慢性盆腔炎妇产科学3 一、概述 introduction 定义 分类 发病年龄 子宫、输卵管、 卵巢及其周围结 缔组织、盆腔腹 膜所发生的炎症。 急性 慢性 生育期妇女 慢性盆腔炎妇产科学4 慢性盆腔炎慢性盆腔炎 慢性盆腔炎妇产科学5 病因 Etiology 急性者未彻底治疗，或病情迁延； 隐匿性感染。 慢性盆腔炎妇产科学6 病 理 Pathology 慢性附件炎 慢性盆腔结缔组织炎 输卵管积水 输卵管卵巢囊肿 慢性输卵管炎 输卵管增粗、变硬， 呈条索状； 输卵管周围粘连性包 块、输卵管积水呈腊肠 样； 输卵管积水穿入卵巢 则称为输卵管

2、卵巢囊肿。 慢性盆腔炎妇产科学7 病 理 Pathology 慢性附件炎 慢性盆腔结缔组织炎 盆腔结缔组织增生、 增厚，呈扇形扩散至 盆壁； 子宫常固定不动， 称之为“冰冻骨盆”。 慢性盆腔炎妇产科学8 临床表现 Clinical Characteristics 生理方面 症状 体理 心理社会方面 慢性盆腔炎妇产科学9 症症 状状 Symptoms 白带增多 下腹及腰骶部疼痛 常在月经期、性生活后、劳累时加重。 月经量增多、经期延长。 不孕 继发性不孕。 全身症状 多见于病程长的病人 出现一系列神经衰弱的症状，如：精神萎靡、头痛、失眠等。 慢性盆腔炎妇产科学10 体体 征征 physical

3、sign 子宫呈后位，活动受限；输卵管增粗 呈条索状或腊肠样，宫旁软组织增厚有 压痛，在附件区可触及包块。 慢性盆腔炎妇产科学11 心理社会方面 病情反复发作使病人及家属产生无助感； 因疾病造成不孕而病人产生心理障碍。 慢性盆腔炎妇产科学12 治疗(Treatment)原则 综合措施、合理治疗。 方法 一般治疗 中药 物理治疗 红外线、药物离子透入等。 抗生素治疗 手术治疗 慢性盆腔炎妇产科学13 一般治疗 解除思想顾虑、增强其治疗信心； 适当参加体育活动，劳逸结合； 增加营养。 慢性盆腔炎妇产科学14 中药治疗 红藤汤保留灌肠； 内服中药。 慢性盆腔炎妇产科学15 物理治疗 红外线、药物离子

4、透入等 慢性盆腔炎妇产科学16 药物治疗 抗生素治疗一般不宜采用。 临床 上常用抗生素加透明质酸酶、肾上腺皮质激 素行宫腔内药物注入进行软化瘢痕。 慢性盆腔炎妇产科学17 手术治疗 指征： 盆腔炎性肿块、输卵管积水、输卵管 卵巢囊肿，经综合治疗后无效，可行 手术治疗。 慢性盆腔炎妇产科学18 护理(nursing)评估 病史 身体评估 症状 体征 辅助检查 心理社会评估 慢性盆腔炎妇产科学19 病病 史史 询问起病的诱因； 急性盆腔炎发作史，治疗方法，使用的药物 及效果； 腹痛、腰痛的时间及程度。 慢性盆腔炎妇产科学20 身体评估身体评估（症状）（症状） 评估体温变化； 是否易疲劳及程度； 下

5、腹部、腰部的性质，与月经及性交的关系； 月经周期是否正常； 评估营养状况。 慢性盆腔炎妇产科学21 身体评估（体征） 妇科检查 注意 子宫的位置、活动度； 输卵管卵巢有无增粗、积液、囊肿。 慢性盆腔炎妇产科学22 辅助检查辅助检查 B超、CT以排除其他疾病 慢性盆腔炎妇产科学23 心理社会评估 观察病人的精神状态，有无疲倦面容； 了解睡眠状况； 了解病人及家属对疾病的心理反应，对不 孕的态度。 慢性盆腔炎妇产科学24 护理诊断 疼痛：与炎症引起的疼痛、肛门坠痛有关。 睡眠型态紊乱：与疼痛或心理障碍有关。 焦虑：与病程长，治疗效果不明显或不孕有 关。 慢性盆腔炎妇产科学25 护理目标 病人疼痛症

6、状减轻或消失。 病人能保证足够的睡眠。 病人的焦虑程度减轻。 慢性盆腔炎妇产科学26 护理措施（一） 注意个人卫生尤其是经期卫生，节制性生活， 以防反复感染，加重病情。 指导病人安排好日常 生活，避免过度疲劳， 鼓励病人坚持参加适合个人的体育活动，增 强体质和免疫力。 向病人讲授疾病发生、发展过程、治疗措施， 增加病人的参与意识。 慢性盆腔炎妇产科学27 护理措施（二） 药物治疗要交待清楚用药的剂量、方法及注意事项， 抗生素不宜长期使用，使用地米停药时应逐渐减量。 腹痛、腰痛时注意休息，防止受凉，必要时可遵医嘱 给予镇静止痛药。 倾听病人诉说思想顾虑并解答疑问，尽可能帮助病人 解决问题，推荐锻炼身体方法，进行营养指导，与病 人共同讨论，选择最佳治疗方案，增加病人战胜疾病 的信心。 慢性盆腔炎妇产科学28 护理措施（三） 如病人睡眠不佳，可在睡觉前用热水泡脚，保 持室内安静或在睡前进行按摩，必要时给予安 眠药。 需要手术者应做