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文档简介

1、。感染伤口换药 评分标准选手参赛号：赛室号：比赛开始时间：月日时分选手报告参赛号码，比赛计时开始项目考核内容标分扣分及说明备注目的清洁伤口，控制感染，促进愈合22 分评估病人1病人病情及伤口局部情况12病人的心理状态和合作程度14 分3做好解释：目的、注意事项21自身准备： 洗手（六步法） 、戴口罩、帽子，必要时穿2隔离衣及戴手套2患者准备： 向病人解释换药目的，消除紧张情绪，配合2准备操作，注意保暖，并嘱陪人出室。14 分3. 环境 ：温度适宜，相对独立，注意保护隐私24用物： 无菌碗、器械、消毒棉球， 胶布（必要时备绷带） 、8生理盐水、 75/%酒精、 3%双氧水、引流物、敷料、污物盘、

2、2 把无菌钳子（或镊子） 、标本容器。1环境准备： 调节换药室或病房内的温度；调节换药室或5病房内的照明；接病人到换药室，不能走动的病人在床边换药，请注意遮挡病人；协助病人选择舒适体位，伤口下置治疗巾，并注意保暖。2除沾染敷料： 再次核对病人，检查伤口敷料外观情况；10由外向内先用手取下外层敷料；使用两把钳子（镊子）换药，其一夹无菌棉球、纱条、纱布等，另一夹持接触伤口的敷料等物品；用右手持钳（或镊子）揭去内层敷料，内层敷料若与创面粘贴，应用生理盐水浸湿后轻柔除去。3清理伤口：观察伤口；用酒精棉球消毒伤口周围皮肤，25实无菌切口或拆线由内向外消毒，感染伤口则由外向内消毒，施消毒范围应超过将要覆盖

3、的敷料范围；用生理盐水棉球或65 其他药物棉球轻轻吸去伤口内渗出物；沾污分泌物的棉球分放入专用容器内；用器械剪除坏死组织、痂皮等；将凡士林纱条或盐水、药物纱条置入伤口内并送达伤口底部，不能堵塞外口；用无菌纱布敷盖伤口，敷料所盖范围应超过伤口 2-3cm，外用胶布或绷带妥善固定；留取标本送细菌培养。4创面用药： 一般创面不用药；感染创面根据细菌培养药5敏试验结果酌情用抗生素或用3%过氧化氢溶液冲洗。5置引流物： 根据伤口深度和创面情况置入适宜的引流物。56包扎伤口： 根据伤口分泌物量，加盖纱布6-8 层以上；5外用胶布固定（必要时用绷带包扎） ；安置病人。7终末处理5精选资料，欢迎下载。8记录5口述注意事项 ：1两把镊子不可混用， 一把夹无菌敷料， 另一把接触伤口敷料。注意事项2引流物切勿堵塞创口外口，要保持创口底小口大，不形成死腔或假道而影响创口正常愈合。55 分3肉芽组织有一定的抗感染能力，不需要在创口内应用抗生素。4操作过程中应具有受伤观念，保护隐私。5发现伤口异常情况应及时进行处理。综合评价1. 操作熟练，动作轻柔，注意保护病人。510 分2. 消毒隔离概念清楚。5操作时间_分钟 ( 限时 6 分钟 )在规定时间内完成，时间每超过 30秒扣 1分总分10

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