互动式学习提高医学影像学本科教学能力

1、互动式学习提高医学影像学本科教学能力 摘 要：【目的】 探讨基于影像存档与传输系统 （Picture archiving and communication system , PACS） 的病例互动式 教学模式在提高医学影像学本科教学能力的价值。 【方法】 对临床医学专业医学生在医学影像学课程中开展基于 PACS 的病例互动式教学法实践，并通过课堂小测试及调查问卷评 估该法的教学效果，与传统多媒体面授式教学法比较。 【结 果】采用基于 PACS 的病例互动式教学组的测验成绩及教学 满意度均明显高于采用传统多媒体面授式教学组（P0.05 ） 。 前者的小测验成绩和教学满意度分别为42.63.2和

2、 85% 4.3%；后者的小测验成绩和教学满意度分别为为36.53.5 和 76%6.5%。【结论】基于 PACS 的病例互动式教学法能 更好地提高医学影像学的能力和效果，具有较高的应用价 值。 关键词：教育，医学；教学方法，病例互动式；PACS； 医学影像学 中图分类号： G642 文献标识码： B 文章编号： 1002-7661 （ 2015 ） 05-187-01 医学影像学是本科医学教育中的重要必修课程之一，在 医学基础课程和临床各亚专业课程学习中具有承上启下作 用。近年来随着计算机和生物医学技术的快速发展，医学影 像学的范畴不断扩大，包括传统X线、CT、MRI、超声、核 素、 PET

3、 和介入放射学等诸多门类，各种医学图像的获取、 存储、调阅和传输已完全实现全数字化，即医学影像存档与 传输系统( Picture archiving and communication system ， PACS)。如何将这些现代化的技术手段和影像运用到本科影 像学教育中，避免枯燥的面授式教学，提高课程教学的互动 性和趣味性，提高教学能力，值得我们进行不断地探索。 一、材料与方法 1、 教学对象和内容。选择我院 2011 级临床医学专业 2 个小班共 80 人， A 小班作为对照组，采用传统多媒体 PPT 面授式教学组；B小班作为实验组，采用基于PACS的上机 互动式授课组。教学内容选用白人驹

4、主编的医学影像诊断 学(第 3 版)第九章骨关节系统。 2、研究方法。两组由同一授课老师分别在前后两周内 授课。对照组采用传统的多媒体利用PPT面授式教学。实验 组采用上机基于 PACS的病例互动式教学，即学生在电脑上 根据老师提供的病例号从 PACS 系统中调出病例的临床基本 信息和影像资料，然后老师一步一步提出相应问题，让学生 自己在电脑上处理图像、发现病变并作出解释、诊断及鉴别 诊断。例如：在讲述骨肉瘤的影像学表现，先提出病例号， 给出简要病史：患者男， 18 岁，右膝关节疼痛 2月。让学生 从 PACS 系统调出图像后， 提出以下问题： 1 ）请指出病变的 位置？ 2）请描述出病变的影

5、像学表现？包括病变的范围、 基本病理改变如骨质破坏、骨膜反应、骨皮质连续性、软组 织肿块、瘤骨和有没有特异性的影像学征象等；3）请说出 你的影像学诊断？ 4）最后总结归纳骨肉瘤影像学表现。 3、教学评估。授课完成后当堂通过小测验和调查问卷， 均采用笔试法评估互动式教学法的效果。 （ 1）小测验包括理 论和阅片实践题（25 X 2=50分），理论题请学生写出重点疾 病的影像学表现；阅片题将典型疾病图片打印并给出选项， 让学生选择正确的影像诊断。 （ 2）调查问卷：包括激发学习 兴趣、课堂集中注意力、课堂思考能力、记忆归纳能力、课 堂教学气氛 5 个方面作为教学满意度结果（5X 20=100% ）

6、。 统计学分析采用 t 检验比较两组的成绩和满意度， P0.05 为 差异具有显著性。 采用基于 PACS 的病例互动式教学组的测验成绩及教学 满意度均明显高于采用传统多媒体 PPT 面授式教学组。 对照 组的小测验成绩平均为 36.5 3.5，教学满意度 76%6.5； 实验组的小测验成绩平均为 42.63.2，教学满意度 85% 4.3;两组之间具有显著性差异（ PvO.050.01）。 三、讨论 近年来，利用多媒体系统进行授课广泛应用于各类教学 中。多媒体教学减少了教师的板书时间， 相对较丰富的图像、 动画及互动等，较传统式教学有很大的优势。但其形式依然 为传统的灌输式、填鸭式教学模式和

7、学生被动式学习的教学 方法，未能积极调动学生主动学习的热情和主观能动性，师 生之间的相互交流较少，教学效果和满意度并无显著提高。 PACS 采用图像处理软件实现患者医学图像和临床资料的同 时及实时调阅、 处理， 能自行对图像进行窗宽窗位、 对比度、 翻转、锐化以及三维重建、多平面重组等图像后处理。 本研究表明，借助于 PACS 平台结合病例实施互动实践 式教学模式，与以往以教师为中心的传统面授式教学模式相 比，前者的学生测试成绩和教学满意度均明显优于后者，提 高了教学能力和效果。首先，基于 PACS 的病例互动式教学 更强调学生是教学的主体，充分调动学生的自主积极性，提 高学生的参与度，教师只

8、是以引导为主，提出问题，鼓励学 生自己动手发现问题，注重观察学生对问题认识的全面性和 独到性，充分发挥个人对知识学习的自主性，对提出的问题 进行多方位的探讨和辩论。其次，通过这种教学，能提高学 生解决问题能力，培养学生整理判断各种信息的能力，增加 学生对相关理论知识的掌握，在充分掌握理论依据的基础 上，能够更好地激发学生表达能力和思维分析能力，使学生 能对所学知识进行系统的联系和掌握，促进了学生综合素质 的全面发展。同时，学生在案例的分析讨论阶段对问题进行 主动思考和分析解答，对相应问题能更深更牢固掌握和理 解；有助于更好地将理论与实践相结合，提高学生综合分析 问题的能力，提高思考、记忆和归纳能力，加强了师生间的 互动，活跃课堂氛围。 总之，基于 PACS 的病例互动式教学法能更好地提高医 学影像学本科教学的能力和效果，具有较高的应用价值，值 得进一步研究和探索。 参考文献： 1 姜慧杰 魏 来 郝雪佳等 .基于 PACS 的网络互动式 教学在医学影像学中的应用。 基础医学教育， 2013，15（ 8）： 797-799. 2 马宜传 张顺花 陈 岩等 .案例式教学法在医学影像 学教学中的应用。 蚌埠医学院学报， 2013，38（4）：479-481. 3 欧阳祖彬 罗天友 吕