医学检验考试1答案

1、1. 引起全血细胞减少的疾病下列哪项是错的：( A ) A. 肾性贫血 正确答案 B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.骨髓纤维化 D. 难治性贫血 2. 患儿,男性,10 岁,上呼吸道感染后 ,曾服用氯霉素 3日,贫血,网织红细胞 0.1%,骨髓有核细胞增 生减低 ,见到巨大原始红细胞 ,后经青霉素治疗后 , 骨髓象即恢复正常 ,可能诊断为 ：( C ) A. 再生障碍性贫血 B. 感染性贫血 C. 急性造血功能停滞 D. 溶血性贫血 3. 患者30岁,男,贫血外貌 ,MCV86fl,MCH29pg,MCHC0.34, 其贫血属于： ( C ) A. 大细胞性贫血 B. 小细胞性低色素性贫血 C

2、. 正常细胞性贫血 D.单纯小细胞性贫血 4. 患者 ,女性, 因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗 , 近几天来高热不退 ,齿跟及皮下出血 ,血红蛋 白5Og/L, 红细胞1.8 10/L, 白细胞 1.910/L, 中性20%,淋巴78%,单核2%,血小板 25 10 /L, 网织红细胞 0.2%, 骨髓增生明显减低 ,粒红二系均减少 , 成熟淋巴细胞占 65%,巨核细 胞未见 , 血小板难见 ,本病可能是 ：( A ) A. 急性再生障碍性贫血 B. 粒细胞缺乏症 C. 感染性贫血 D. 急性淋巴细胞白血病 5. 造血功能障碍的病理主要在骨髓 , 下列表现哪项是错的： ( C ) A. 骨髓

3、增生减低 B. 全血红骨髓总量减少 C. 黄骨髓减少 D. 黄骨髓增多 6. 淋巴细胞数相对增多见于：( D ) A.百日咳 B. 霍奇金病 C. 结核 D. 再生障碍性贫血 7. 中毒性颗粒可出现于 ：( B ) A. 幼单核细胞 B. 中性粒细胞 C.淋巴细胞 D. 浆细胞 8. 属液递性机制异常的是 ：( D ) A.肌动蛋白功能不全 B.ATP缺乏 C. 粒细胞 麻痹D. 备介素B因子缺乏 9. 不属于淋巴细胞恶性疾病的是：( C ) A. 急性淋巴细胞白血病 B. 幼淋巴细胞白血病 C. 恶性组织细胞增生症 D.非霍奇金氏淋巴瘤 10. 急性红白血病属于 ：( B ) A. 淋巴细胞

4、的恶性疾病 B. 粒细胞和红细胞的恶性疾病 C.单核细胞的恶性疾病 D.粒细胞的功能异常 11. 中性粒细胞减少见于： ( A ) A.电离辐射 ,化学物中毒 B.大叶性肺炎 C. 慢性粒细胞白血病 D. 急性溶血 12. 下面哪种疾病中性粒细胞常不增多 ：( D ) A. 药物及毒物反应 B. 溶血性贫血 C. 风湿热 D. 转移癌 13. 梅毒感染时可引起哪种细胞增多 ： ( D ) A. 中性粒细胞 B. 淋巴细胞 C. 嗜酸性粒细胞 D. 嗜碱性粒细胞 14. 引起嗜酸性粒细胞减少 , 而单核细胞增多的疾病是： ( D ) A. 过敏性鼻炎 B. 牛皮癣 C. 嗜酸性粒细胞白血病 D.

5、 伤寒 15. 趋化物质的抑制物对进入体内的肺炎球菌 ,经过下面哪种作用后才能被中性粒细胞吞噬 ( B ) A. 趋化作用 B. 调理作用 C.杀菌作用 D. 粘附性作用 16. 不属于白细胞减少的特殊类型 ： ( B ) A. 周期性中性粒细胞减少症 B. 同族新生儿粒细胞减少症 C. 家族性良性中性粒细胞减少症D. 新生儿中性粒细胞减少症 17. 粒细胞功能中具有共性的是 ：( C ) A. 调理作用 B. 粘附作用 C. 吞噬作用 D.杀菌作用 18. 在中性粒细胞间接趋化作用的物质中, 可裂解 C3为C3a、C3b的物质是： ( B ) A.抗原抗体复合物 B. 组织蛋白酶 C.病毒感

6、染细胞 D. 溶酶体的蛋白酶 19. 中性粒细胞吞噬时外环境中可不需哪种物质 ：( B ) A.Ca离子 B. 钾离子 C. 镁离子 D.ATP 20. 巨噬细胞在体内抗肿瘤作用的证据大多是间接的 ,下列说法错误的是： ( A ) A. 巨噬细胞含量愈多 , 肿瘤愈易转移 B. 从肿瘤分离出来的巨噬细胞在体外对该肿瘤细胞有细胞毒性作用 C. 肿瘤的局部引流淋巴液中有巨噬细胞增生反应, 反应的强弱与预后的好坏相平衡 D. 用Si02毒害巨噬细胞 , 有利于肿瘤的生长和转移 21. 单核 - 巨噬细胞对下列哪种血细胞的生成有调节作用： ( C ) A. 红细胞 B. 血小板 C. 白细胞 D.红细

7、胞和白细胞 22. 执行着细胞免疫排斥同种异体移植物和杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞效应细胞的是( A ) A.细胞毒性 T细胞B.辅助性T细胞 C.抑制性T细胞D.调节T细胞 23. 缺乏下列哪种 T细胞 , 则B细胞不能产生抗体或产生低水平的抗体( A ) A.辅助性T细胞B.抑制性T细胞 C.杀伤T细胞 D.细胞毒性 T细胞 24. 下列哪种物质不是嗜碱性粒细胞颗粒的化学活性物质 ( C ) A. 组织胶 B. 慢反应物质 C. 碱性磷酸酶 D. 血小板活化因子 25. 嗜碱性粒细胞在整个生理功能中突出的特点是参与 ( A ) A.超敏反应 B.趋化作用 C. 胞饮作用 D. 脱颗粒作用 2

8、6. 中性粒细胞的下列哪种特性使其能从骨髓进入血液循环 ( C ) A. 杀菌 B. 吞噬 C. 变形性 D.趋化 27. 成熟的嗜酸性粒细胞主要存在于 ( B ) A. 外周血 B. 骨髓和组织 C.淋巴结 D. 脾 28. 中性粒细胞杀菌作用中的活性氧 ( D ) A.H202和02 B.OH 和I C.OH 和ClD.I- 和.H202 29. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低 ( A ) A.慢性粒细胞白血病 B. 急性淋巴细胞白血病 C. 骨髓纤维化 D.类白血病反应 30. 患者男性 ,60岁,全血细胞减少 ,脾肋下 1cm,骨髓增生活跃 ,原始粒细胞 0.08, 早幼粒细胞 0.

9、10, 环状铁粒幼红细胞 0.05, 最大可能的诊断是 ( B ) A. 急性粒细胞白血病 B. 骨髓增生异常综合征 (MDS)C.再生障碍性贫血 D.粒细胞缺乏症 31. 原始细胞 0.10, 早幼粒细胞 0.08, 下列哪项符合 ( A ) A. 急非淋白血病 M2a B. 急非淋白血病 M5 C. 急性淋巴细胞白血病 D. 骨髓增生异常综合征 32. 急淋与急非淋白血病分类根据 ( B ) A. 白血病细胞分化程度 B. 白血病细胞的类型 C.白血病细胞的数量 D. 血红蛋白和血小板的数量 33. 急性白血病与慢性白血病分类根据 ( A ) A.白血病细胞的分化程度 B. 白血病细胞的类

10、型 C. 白血病细胞的数量 D. 血红蛋白和血小板的数量 34. 骨髓原始细胞过氧化物酶染色阴性反应的是 ( C ) A. 急性粒细胞白血病 B. 急性单核细胞白血病 C. 急性淋巴细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病 35. 骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是 ( A ) A.急性粒细胞白血病 B.原发性血小板减少性紫癜 C. 巨幼细胞性贫血 D. 缺铁性贫血 36. 急粒与急单白血病的主要鉴别点是 ( D ) A. 过氧化物酶阳性程度 B.Auer 小体粗细 C. 血清溶菌酶升高程度 D.a- 醋酸荼酚染色可否被氟化纳抑制 37. 患者发热 ,巨脾,白细胞 2610/L分类原始淋巴细胞 0.6,

11、 早幼粒细胞 0.02, 中幼粒细胞 0.1, 晚幼粒细胞 0.14, 分叶核粒细胞 0.08, 嗜碱性粒细胞 0.06, 嗜酸性粒细胞 0.02, 该病诊断最可 能性 ( A ) A. 急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C. 慢性粒细胞白血病 D. 嗜碱性粒细胞白血病 38. 患者全血细胞减少 , 疑急性白血病或再生障碍性贫血 ,下列哪项对白血病诊断最有意义( C ) A. 骨髓增生低下 B. 红细胞系及巨核细胞系受抑制 C.某系原始 +早幼(幼稚) 细胞=30%D.骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主 39. 确诊白血病的必备条件 ( D ) A. 贫血 B. 血小板减少 C.

12、白细胞增高 D. 检出白血病细胞 40. 确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是 ( D ) A. 白细胞明显增高 B. 中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低 C. 骨髓增生极度活跃 D.ph1 染色体阳性 41. 鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为 ( D ) A.PAS反应 B. 过氧化物酶染色 C. 非特异性酶酶染色 D. 中性粒细胞碱性磷酸酶染色 42. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于 ( B ) A. 急性淋巴细胞白血病 B. 慢性粒细胞白血病慢性期 C.慢性粒细胞白血病并发感染 D.慢性粒细胞白血病急性变 43. 急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别

13、( C ) A. 全血细胞减少程度 B. 病态造血是否明显 C. 骨髓原始及幼稚细胞多少 D.环形铁粒幼细胞多少 44. 患者, 男性,65岁,巩膜轻度黄染 , 淋巴结、脾大 ,白细胞 6010/L, 成熟淋巴细胞 0.85, 血 红蛋白 62g/L, 网织红细胞计数 0.12, 进一步确诊 , 首选以下检查 ( C ) A. 胆红质测定 B. 血红蛋白电泳 C. 抗人球蛋白试验 D.免疫球蛋白测定 45. 下列哪项不是慢性淋巴细胞白血病的特点 ( D ) A.多见于老年人 B. 常并发自身免疫性溶血性贫血 C.白细胞计数增高 D. 骨髓中见到大量幼稚淋 巴细胞 46. 绿色瘤最常见于哪一型白

14、血病 ( B ) A. 急性淋巴细胞白血病 B. 急性粒细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D. 颗粒增多的急性早幼粒 细胞白血病 47. 下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义 ( C ) A.白细胞增高 ,见大量淋巴细胞 B. 白细胞增高 , 见大量变态淋巴细胞 C.白细胞正常 , 见较多原始淋巴细胞 D.白细胞减少 ,淋巴细胞比例增高 48. 中枢神经系统白血病最重要的脑脊液异常( C ) A.压力0.02kPa B. 白细胞数 0.01 10/L C. 涂片见到白血病细胞 D.蛋白0.45g/L, 或潘氏 试验阳性 49. 中枢神经系统白血病多见于 ( B ) A. 儿童急性粒细胞白

15、血病 B. 急性淋巴细胞白血病治疗缓解后 C.慢性粒细胞白血病急变期 D.慢性淋巴细胞白血病 50. 患者男性 ,8岁,易倦,紫癜月余 ,脾肋下2cm,Hb83g/L, 白细胞3.4 10/L, 分叶粒细胞 0.1， 淋巴细胞 0.38, 原始细胞 0.51, 血小板 1010 /L, 血片中原始细胞胞浆量少 , 最大可能的诊 断： ( B ) A. 急性粒细胞白血病 B. 急性淋巴细胞白血病 C.慢性淋巴细胞白血病 D. 传染性单核细胞增多症 51. 关于 Ph1染色体 , 下列哪项是正确的 ( A ) A.是 G组22号染色体的畸变 B.仅出现中性粒细胞 C. 为慢性粒细胞白血病所特有 D

16、. 慢粒急变 后 ,Ph1 染色体消失 52. 急性红白血病下列哪项是错误的 ( B ) A. 外周血可见幼红和幼粒细胞 B. 血清中可检出内因子抗体 C.幼红细胞有巨幼样变 D.幼红细胞糖原染色阳性积分明显增高 53. 颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因 ( C ) A. 白血病合并感染 B. 白血病合并溶血 C. 血中存在组织凝血活酶样促凝物质 D.白血病细胞浸润 54. 急淋白血病的特点 ( A ) A.无Auer小体B.过氧化物酶染色阳性 4 C. 苏丹黑染色阳性 D. 非特异性酶酶染色阳性 55. 患者男性 ,50 岁,脾大8cm,血中淋巴细胞比例增高 ,疑诊多毛细胞自

17、血病 , 确诊首选的组织化学 检查 ( D ) A.糖原染色 B.非特异性酯酶染色 C. 酸性磷酸酶染色 D. 酸性磷酸酶加 L-酒石酸染色 56. 符合毛细胞白血病的特点 ( B ) A. 多见于女性 B. 白血病细胞表面有免疫球蛋白 C.全身性淋巴结肿大 D.毛细胞非特异性酶酶阳性 , 可被NaF抑制 57. 下列哪项不确切 ( A ) A.急性白血病外周血白细胞比正常人增高B. 急性白血病 ,骨髓增生明显活跃 ,原始和早期幼稚细 胞显著增多 C. 急性粒细胞白血病可出现白血病 裂孔 现象 D. 急性白血病骨髓可见红细胞系和 巨核细胞系减少 58. 急性白血病骨髓象最主要特征 ( D )

18、A.有核细胞增生极度活跃 B. 红细胞系统显著减少 C. 未找到巨核细胞 D. 原始+早幼 (幼稚)细 胞=30% 59. 急性白血病经治后达到完全缓解最主要标准是 ( D ) A.血红蛋白 100g/L B. 血小板 10010/L C. 外周血无幼稚细胞 D.骨髓原始及早幼(幼稚) 细胞 5% 60. 哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点 ( C ) A.成熟淋巴细胞增多为主 B. 易见篮细胞 C. 可见到胞浆内 Auer小体 D.PAS反应阳性 61. 诊断急性白血病最有意义外周血异常 ( C ) A.白细胞计数 210/L B. 白细胞计数 2OX10/L C. 原始细胞 27%D.分叶

19、核粒细胞 89% 62. 急非淋白血病 Mh型与 M1型主要区别 ( D ) A.Auer 小体多少 B. 过氧化物酶染色阳性程度 C. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度 D. 原始粒细胞 和早幼粒细胞以下阶段所占比例 63. 确诊白血病的最重要手段( B ) A. 外周血检查 B. 骨髓检查 C. 浆膜腔穿刺 D. 腰椎穿刺 64. 鉴别慢性淋巴细胞白血病与毛细胞白血病首选的细胞化学染色是 ( B ) A.过氧化酶染色 B. 耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色 C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色 D. 非特异性酶酶 加氟化纳抑制 65. 下列哪项是正确的 ( B ) A.多发性骨髓瘤外周血均可检到瘤细胞B.

20、慢性粒细胞白血病外周血均可检到幼稚粒细胞 C. 淋巴肉瘤细胞常在早期出现在外周血中D. 急性粒细胞白血病外周血均可找到原始粒细胞 66. 胞体大 , 外形不规则 , 胞浆丰富 ,呈灰蓝色 , 核呈笔架形或 S形,核染质纤细网状 ,急性白血病细 胞形态学特征符合下列哪一项( C ) A.急性粒细胞白血病 (M1) B. 急性早幼粒细胞白血病 (M3) C. 急性单核细胞白血病 (M5) D. 急性淋 巴细胞白血病 (L1) 67. 提示骨髓纤维化的最简便指标是 ( B ) A. 血涂片中见到有核红细胞及泪滴状红细胞B. 多次多部位骨髓穿刺呈干抽 C. 骨髓中巨核细胞明显增生 D. 碱性磷酸酶积分

21、增高 68. 患者女性 ,29岁,高热伴进行性贫血 ,衰竭2周,肝胁下 3cm,脾肋下7cm,浅表淋巴结肿大巩膜黄 染,Hb60g/L, 白细胞 2.3 10 /L, 血小板 5010/L, 骨髓增生活跃 , 粒、红、巨核系大致 正常, 见到5%异常巨大 ,细胞形态极为畸特 ,呈镜影核 ,核仁大而畸胞浆中有吞噬的红细胞和血小 板, 本例最可能的诊断是下列哪一种疾病( B ) A.骨髓转移癌 B. 霍奇金病 C.恶性组织细胞病 D. 尼曼- 匹克病 69. 下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征( D ) A.起病急 , 高热, 衰竭和进行性贫血 B. 全血细胞减少 C. 血涂片找到不典型的单核

22、细胞D. 骨髓涂片见到形态异常的组织细胞 70. 脾切除对治疗下列哪一种疾病最有效( B ) A. 原发性血小板减少性紫癜 B. 脾功能亢进 C. 慢性粒细胞性白血病 D. 骨髓病性贫血 71. 对脾功能亢进的诊断较有价值的检查是( D ) A.全血细胞计数 B. 骨髓穿刺涂片检查 C. 脾容积测定 D. 血细胞生存时间测定 72. 典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞( B ) A. 幼稚淋巴细胞 B.Reed-Stenberg 细胞 C. 组织细胞 D. 纤维细胞 73. 患者男性 ,60 岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余 ,肝、脾不大,Hb85g/L, 白细胞 3.6 10/L

23、, 血小板 8010/L, 血沉120mm/h,尿蛋白 (+),BUN15mmol/L, 总蛋白 9Og/L, 白蛋白 15g/L, 球蛋 白75g/L ， IgG32g/L,IgA3.6g/L, 蛋白电泳在 2区出现一异常的球蛋白峰 , 骨髓中异常浆细胞占 32%, 本例最可能的诊断是下列哪一种疾病( B ) A. 原发性巨球蛋白血症 B. 多发性骨髓瘤 C.浆细胞白血病 D. 尿毒症 74. 原发淋巴结病变影响淋巴结以外的器官组织(如胃肠道 )浸润见于 ( C ) A. 恶性肿瘤转移 B. 霍奇金病 C. 非霍奇金淋巴瘤 D. 淋巴结炎 75. 下列哪项检查对诊断淋巴瘤最重要( C ) A

24、. 淋巴结穿刺涂片检查 B. 淋巴结活检病理检查 C. 淋巴系统造影检查 D.骨髓涂片形态学检查 76. 多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是( ) A.r- 球蛋白增高 B.M 蛋白的出现 C. 尿凝溶蛋白阴性 D. 白蛋白降低 77. 霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别下列哪项最重要( D ) A. 发病年龄 B. 淋巴结首发部位 C. 并发白血病 D.R-S 细胞 78. 晚期多发性骨髓瘤患者每天分泌 M 蛋白可达下列哪一项 ( D ) A.2-6g/L B.6-10g/L C.10-6Og/L D.8Og/L 79. 多发性骨髓瘤患者 , 血清中 M 蛋白含量低 肾功能损害及淀粉样变属于免疫

25、学分型的哪一型 A.IgA B.IgD C. 轻链型 D. 不分泌型 80. 多发性骨髓瘤患者 , 电泳中 M 蛋自出现在 免疫学分型的哪一型 ( A ) A.IgA B.IgG C.IgD D.IgE 81. 对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是 A.骨髓穿刺涂片形态学检查 B. 外周血涂片检查 82. 高雪细胞形态学突出特征是下列哪一项 A.胞体大 , 胞核小而偏位 B. 核染色质粗糙 D.胞浆中含有许多波纹状纤维样物质 83. 下列哪一项不符合多发性骨髓瘤 A.高钙血症 B. 高粘滞血症 ( D ) , 偶见核仁气 , 排列或葱皮样 ( D ) , 不易在电泳中发现 , 常出现本 -

26、 周蛋白质 , 高血钙 ( B ) 2区,有火焰状瘤细胞 ,高血钙 ,高胆固醇 ,属于 ( A ) C. 血沉测定 D. 血清钙、磷和碱性磷酸酶测定 C. 胞浆极丰富 , 染淡蓝色 C. 高尿酸血症 D. 高白蛋白血症 84. 下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状 ( A ) A.骨骼疼痛 B. 病理性骨折 C. 广泛性出血 D. 反复感染 85. 成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项 ( B ) A.白细胞计数 310/L, 中性粒细胞绝对值 1.8 10/L B. 白细胞计数 210/L, 中性粒细胞绝对值 0.5 10/L C. 白细胞计数 2.5 10

27、 /L, 中性粒细胞绝对值 1.5 10 /L D. 白细胞计数 1.5 10/L, 中性粒细胞绝对值 0.8 10/L 86. 现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的( D ) A.肝炎病毒 B.疱疹病毒 C. 流感病毒 D.EB 病毒 87. 传染性单核细胞增多症血象的突出变化是( B ) A. 白细胞正常伴异型淋巴细胞 B. 淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞 C. 粒细胞增多伴异型淋巴细胞D. 单核细胞增多伴异型淋巴细胞 88. 传染性单核细胞增多症病人血清中存在的嗜异性抗体, 属于下列哪一项 ( B ) A.IgG B.IgM C.IgA D.IgE 89. 临床上最常见的类白血病

28、反应的类型是( C ) A. 淋巴细胞型 B. 单核细胞型 C. 中性粒细胞型 D.嗜酸性粒细胞型 90. 诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速筛选试验是下列哪一项( C ) A. 嗜异性凝集试验 B. 鉴别吸收试验 C. 单斑试验 D.EBV抗体测定 91. 关于类白血病反应下列哪一项是错误的( C ) A. 中性粒细胞型：白细胞总数 5010/L, 同时伴有 3%以上幼稚粒细胞 B. 淋巴细胞型 :白细胞增多常在 20-30 10/L, 分类淋巴细胞 40% C. 单核细胞型 : 白细胞总数 3010/L, 其中单核细胞 20% D. 嗜酸性粒细胞型 : 嗜酸性粒细胞显著增多 20%,均为成熟细胞 A.出现于发病后 92. 传染性单核细胞增多症患者血清中的矿嗜异性抗体出现