医学三基考试题库及答案

1、医学三基考试(心电图)题库及答案 题型：单选题、多选题、共用选项、判断题、名词解释、多选题、问答题 一、单选题 1. 心室率 160 次min，QRS宽大畸形呈左束支传导阻滞形， R-R基本规则，导联可见心室 夺获和室性融合波。心电图诊断为 ( ) A. 室性心动过速 B. 室上性心动过速伴左束支传导阻滞 C. 心房扑动 2：1 传导并左束支传导阻滞 D. 窦性心动过速并左束支传导阻滞 E. 以上都不是 答案：A 2. 多源性室性期前收缩是指 ( ) A. 室性期前收缩形态及联律间期均不相同 形态及联律间期可不相同，最长的异常 R-R 与最短的异常 R-R 间有倍数关系 D.连续 2 个或 3

2、 个以上提前的 QRS E.室性融合波 答案：A 3. 透壁性急性心肌梗死的心电图表现是 ( ) A. 病理性 Q波、 ST段弓背形上抬 B. 病理性 Q波、T 波倒置 段水平型下移 1mm，冠状 T 波 段弓背形上抬 E. 病理性 Q波 答案：A 段下移呈鱼钩形改变应考虑 ( ) A. 低钾 B. 低钙 C. 洋地黄作用 D. 高钾 E. 心肌梗死 答案：C 5. 下列哪项为左心室肥大的心电图表现 ( ) +Sv5 答案：D 1. 心电图一般不能反映心肌细胞的 ( ) A. 自律性 B. 兴奋性 C. 传导性 D. 收缩性 E. 节律性 答案：D 2. 下列属慢反应自律细胞的是 ( ) A.

3、 窦房结细胞 B. 房间柬细胞 C. 结间束细胞 D. 房室束细胞 E. 浦肯野细胞 答案：A 3. 自律性最低的组织是 ( ) A. 窦房结 B. 心房传导组织 C. 房室交界组织 D. 房室束 E. 浦肯野纤维 答案：E 4. 下列哪种组织的传导速度最慢 ( ) A. 心房肌 B. 心室肌 C. 房室结 D. 房室束 E. 浦肯野纤维 答案：C 波一般与动作电位的哪相对应 ( ) 相 相 相 相 相 答案：D 6.窦性 P波时，下列哪个导联的 P波方向一定向下 ( ) A. 导联 B. 导联 C. 导联 导联 导联 答案：D 点相当于动作电位的 ( ) 相 相 相 相 相 答案：B 8.关

4、于 P-R间期的描述下列不正确的是 ( ) A. 可反映房室传导时间 间期受年龄及心率影响 C. 正常一般为 O12020 秒 D. 延长常见于房室传导阻滞 E. 心房阻滞不会引起 P-R 间期延长 答案：E 9. 正常心电图， QRS主波一定向下的导联是 ( ) A. 导联 B. 导联 导联 导联 E. ?答案：D 10. 答案：B 11. 除下列哪个导联外，出现宽大的 Q波常为异常表现 (? ) A. 导联? 导联? 导联? D. ?E. ?答案：C 12. 关于二尖瓣型 P波，下列不正确的是 (? ) 导联较明显 ? B. 双峰切迹 O04秒? C. 以、 ? D. 提示左房肥大 ? E

5、. 为二尖瓣狭窄所特有一 ? 答案：E 13. 关于肺性 P波，下列不正确的是 (? ) 波形态高尖 ? B. 电压 O25mV C. 常见于肺心病患者 ? D. 小儿常见予先心病 ? E. 成人常见于冠心病 ? 答案：E 14. 心电图诊断左室肥大的必要条件是 (? ) A. 左室高电压 ? B. 电轴左偏 ? 波时间延长 ? 改变? D. 逆针向转位 ? 答案：A 15. 关于心电图诊断右室肥大的描述，下列不正确的是 (? ) A. 出现右室高电压 ? B. 电轴右偏 ? 波型改变也非常有意义 ? D.心电图诊断右室肥大准确性较高 ? E. 心电图诊断右室肥大敏感性也较高 ? 答案：E 1

6、6. 心室除极综合向量的顺序是 (? ) A. 室间隔心尖左室侧壁基底部 ? B. 心尖室间隔左室侧壁基底部 ? C. 心尖左室侧壁基底部室间隔 ? D. 心室侧壁基底部室间隔心尖 ? E. 室间隔基底部心室侧壁心尖 ? 答案：A 综合向量的最大向量是指 (? ) A. 室间隔向量 ? B. 心尖向量 ? C. 左心室侧壁向量 ? D. 右心室向量 ? E. 基底部向量 ? 答案：C 18. ?A. 前壁心肌梗死 ? B. 前问壁心肌梗死 ? C. 后壁心肌梗死 ? D. 侧壁心肌梗死 ? E. 右室心肌梗死 ? 答案：C 19.正常心电图不应有 q波，但可出现 QS波的导联是 (? ) A.

7、 ?B. ?C. ?D. ?E. ?答案：A 波高大常见于 (? ) A. 心肌缺血 ? B. 洋地黄中毒 ? C. 低血钾? D. 低血钙? E. 心室肥大 ? 答案：C 21. 下列哪个导联的 T波正常时不应倒置 (? ) A. 导联? 导联? C. ?导联? E. ?答案：E 22. 下壁心内膜下心肌层缺血，心电图可出现 (? ) A. 、 AVF导联 T波高大直立 ? B. 、 AVF导联 T波倒置 ? C. ?D. ?E. 、 AVL导联 T波高大 ? 答案：A 23. 弓背向下的 ST段抬高多见于 (? ) A. 急性心肌梗死 ? B. 急性心包炎 ? C. 急性心肌炎 ? D.

8、陈旧性心肌梗死 ? E. 心肌缺血 ? 答案：B 24. 下列哪项改变不支持心肌缺血 (? ) 段水平下移 ? 波倒置对称 ? 波倒置? 改变时伴心绞痛症状 ? E.持续性 ST-T 改变? 答案：E 25. ?A. 下壁心内膜下心肌损伤 ? B. 下壁心外膜下心肌损伤 ? C. 侧壁心外膜下心肌损伤 ? D. 侧壁心内膜下心肌损伤 ? E. 前壁心内膜下心肌损伤 ? 答案：C 26. 下列哪个部位的心肌梗死常提示左前降支阻塞 (? ) A. 前壁? B. 侧壁? C. 下壁? D. 后壁? E. 右心室? 答案：A 27. 下列哪些导联的 ST段抬高，提示右心室心肌梗死 (? ) A. ?B

9、. ?C. ?D.、 AvF导联 ? E. 、 AvL导联? 答案：C 28. 近期心肌梗死的心电图特征是 (? ) A. 缺血图形 ? B. 损伤图形 ? C. 损伤加缺血图形 ? D. 损伤加坏死图形 ? E. 缺血加坏死图形 ? 答案：E 29. 诊断前间壁心肌梗死的导联是 (? ) A. ?B. ?C. ?D.、 AVF E. ?答案：A 30. ?A. 急性心肌梗死 ? B. 变异型心绞痛 ? C. 急性心包炎 ? D. 急性肺动脉栓塞 ? E. 急性心肌炎 ? 答案：D 31. 慢性肺源性心脏病一般不会出现下列哪项 (? ) 波高尖? B. 低电压? C. 显着顺钟向转位 ? D.

10、 右室肥大 ? 波高大? 答案：E 32. 除AVR导联外，其他导联 ST段普遍上移，伴心动过速， T波高耸，QRS波低电压，最常见于(? ) A. 急性心肌梗死 ? B. 急性心包炎 ? C. 急性心肌炎 ? D. 变异性心绞痛 ? E. 急性肺动脉栓塞 ? 答案：B 33. 二尖瓣型 P波伴右室肥大心电图改变最常见于 (? ) A. 二尖瓣狭窄 ? B. 二尖瓣关闭不全 ? C. 高血压心脏病 ? D. 冠心病? E. 肺心病? 答案：A 34. 安静状态下出现胸痛， ST段抬高，持续时间短暂，不伴异常 Q波，应考虑 (? ) A. 劳累性心绞痛 ? B. 变异性心绞痛 ? C. 急性心肌

11、梗死 ? D. 急性心肌炎 ? E. 急性肺动脉栓塞 ? 答案：B 35. 诊断陈旧性心肌梗死的心电图表现是 (? ) 段抬高? 波倒置? 段下移? C. 异常 Q波 ? 波高尖? 答案：D 36. 下列哪项不是诊断窦性心律的依据 (? ) 波规律性出现 ? B. 导联 P 波直立? 导联 P波倒置 ? 间期 O12秒? 波电压时间正常 ? 答案：E 37. 关于窦性心律不齐的描述下列不正确的是 (? ) A. 同一导联上 P-P间期之差 O12秒? B. 常与窦性心动过缓同时存在 ? C. 大多与呼吸有关 ? D. 多见于青少年 ? E. 常提示有心脏病变 ? 答案：E 38. 关于窦房阻滞

12、，下列不正确的是 (? ) A. 一度窦房阻滞常规心电图不能发现 ? B. 三度窦房阻滞难与窦性停搏鉴别 ? C. 心电图上出现长 P-P 间歇? D. 二度型有文氏现象 ? E. 二度型的长 P-P 间歇与正常 P-P间歇无倍数关系 ? 答案：E 39. 窦性心动过缓常见于 (? ) 。? A. 颅内高压 ? B. 甲状腺功能亢进 ? C. 贫血? D. 原发性高血 ? E. 休克? 答案：A 40. 病态窦房结综合征一般不会出现 (? ) A. 窦性心动过缓 ? B. 窦性静止 ? C. 窦房阻滞 ? D. 窦性心动过速 ? E. 室上性快速心律失常 ? 答案：D 41. 年轻人出现”冠状

13、 T波“，除考虑冠心病外，首先应排除 (? ) A. 扩张型心肌病 ? B. 肥厚型心肌病 ? C. 心肌炎? D. 心包炎? E. 先心病 ? 答案：B 42. 提早出现的室上型 QRS波群，其前有逆行 P波，且 P-R间期 E. 为肺心病患者所特有 答案：E 73. 关于左心室肥厚，以下错误的是 电压增高 B. 心电轴轻度左偏 时间轻度延长 波形改变 E. 不同程度的 ST-T 改变 答案：D 74. 心肌梗死的”损伤型“心电图改变主要表现在 波电压降低 B. 异常 Q波 波直立高耸 段抬高 波对称性倒置 答案：D 75. 心电图上 T 波明显增高常见于 A. 高血钾 B. 高血钙 C.

14、低血钾 D. 低血钙 E. 低血镁 答案：A 76. 陈旧性下壁心肌梗死的心电图表现为 A. 、 aVF有病理性 Q波 B. ?C. ?D. ?E.、 aVL有病理性 Q波? 答案：A 77. 关于 ST-T的描述下列哪项不正确 ? 代表心室的复极 ? 改变是各种引起心室复极异常的共同表现 ? 改变有原发及继发两类 ? D. 心肌缺血引起的 ST-T 改变属原发性 ? E. 出现 ST段下移可诊断心肌缺血 ? 答案：E 78. 右室心肌梗死 ST段抬高出现在下列哪些导联 ? A. ?B. ?C. ?D.、 aVF导联 ? E. 、 aVL导联? 答案：C 79. ?A. 急性心肌梗死 ? B.

15、 变异型心绞痛 ? C. 急性心包炎 ? D. 急性肺动脉栓塞 ? E. 急性心肌炎 ? 答案：D 80. 超急期心肌梗死的心电图为 ? A. 病变部位对应导联有异常 Q波? B. 病变部位对应导联有弓背向上型 ST段抬高 ? C. 病变部位对应导联有 T 波倒置? D. 病变部位有 T波低平， R波振幅减小 ? E. 病变部位对应导联有对称的高耸 T波，斜坡型 ST段上抬， R波振幅增大 ? 答案：E 81. 下列哪项不是诊断窦性心律的依据 ? 波规律性出现 ? B. 、 aVF导联 P波直立 ? 导联 P波倒置 ? 间期 波频率 60100 次min 答案：E 82. 下列哪项不符合窦房阻

16、滞的心电图诊断 ? A. 心电图上出现长 P-P 间歇? B. 三度窦房阻滞难与窦性停搏鉴别 ? C. 长 P-P 间歇可出现逸搏 ? D. 二度型有文氏现象 ? E. 二度型的长 P-P 间歇与正常 P-P间歇有倍数关系 ? 答案：D 83. 患者突发心悸，心电图示心率 180 次/mm，QRS波群呈室上性， R-R间期绝对整齐，应考虑 ? A. 房室交界性逸搏心律 ? B. 阵发性室上性心动过速 ? C. 阵发性室性心动过速 ? D. 窦性心动过速 ? E. 心房颤动 ? 答案：B 84. 关于心房颤动的心电图表现，下列哪项不正确 ? 波消失? B. ?间期不齐 ? D. 心室率 心房率

17、? 波形态正常或畸形 ? 答案：D 85. 下列哪项对室性阵发性心动过速的诊断有特异性 ? 波群宽大畸形 ? 波频率 100次/min 间期不齐 ? 改变? E. 房室分离 ? 答案：E 86. 心电图表现为多形性宽的 QRS波心动过速，其主波方向围绕等电位线上下改变， 诊断应考虑 ? A. 窦性心动过速 ? B. 房室结折返性心动过速 ? C. 房颤伴室内差异性传导 ? D. 房性心动过速 ? E. 尖端扭转性室性心动过速 ? 答案：E 对心肌梗死和变异型心绞痛的鉴别最有意义是 ? A. 频发室性期前收缩 ? 段抬高? 波异常高耸 ? D.病理性 Q 波? 波群低电压 ? 答案：D 88.

18、宽QRS波心动过速，所有胸前导联都不存在 RS波，可诊断为 ? A. 室上性心动过速伴室内差异性传导 ? B. 室上性心动过速伴束支传导阻滞 ? C. 室性心动过速 ? D. 房颤伴室内差异性传导 ? E. 房颤伴束支传导阻滞 ? 答案：C 89. 度房室传导阻滞的心电图特点哪项是错误的 ? 波完全不能下传 ? 与 QRS波群无关 ? 波频率高于 QRS波频率 ? 波群频率大于 100 次 min 间距与 R-R 间距各有其固定的规律性 ? 答案：D 90. 心房颤动的 f 波频率多为 ? 150 次 min 200 次 min 350 次 min 250 次 min 600 次/min 答案

19、：E 二、多选题 ? 21. 心电图应用的范围是 (? ) A. 心律失常的诊断 ? B. 心脏传导障碍 ? C. 心肌梗死 ? D. 心瓣膜病变的诊断 ? E. 心功能检测 ? 答案： ABC 22. 以下改变哪些可诊断为一度房室传导阻滞 (? ) A. 窦性心律， P-R间期为秒 ? B. 同一患者，首次心电图为窦性心动过速，心率 120次 min，P-R间期为秒， 1 周后复查心电图， 心率为 70 次min，P-R 间期缩短为秒 ? C. 窦性心律， P-R 间期为秒，有 ORS脱漏 ? D. 窦性心律，频率 60次 min，P波切迹，时限为秒， P-R间期为秒 ? E. 风湿热患者，

20、心率 120次 min，P-R间期为秒 ? 答案： ABE 23. 心电图心室率 1 高尖，振幅 12R 电轴- 15 ? 答案： ACD 25. 分析复杂心律失常心电图时，应特别注意观察 (? ) 波形态及 P-R 规律性? 形态及 R-R 规律性? 段偏移及 T 波形态 ? 波与 QRS波的关系 ? E. 室壁激动时间 ? 答案： ABD 1. 心电图能反映心肌细胞的 (? ) A. 自律性? B. 兴奋性? C. 传导性? D. 收缩性? E. 顺应性? 答案： ABC 2. 窦性心律的心电图特征包括 (? ) 波规律性出现 ? B. 导联 P 波直立? 导联 P波倒置 ? 波频率 60

21、100 次min 间期 O12秒? 答案： ABCE 3. 疑右心室病变应加做哪些导联 (? ) A. ?B. ?C. ?D. ?E. ?答案： CDE 波增宽可见于 (? ) A. 左心房肥大 ? B. 急性左心隶竭 ? C. 心房内传导阻滞 ? D. 心房心肌梗死 ? E. 甲状腺功能低下 ? 答案： ABCD 波增高可见于 (? ) A. 右心房肥大 ? B. 甲状腺功能亢进 ? C. 少数正常年轻人 ? D. 低血钾? E. 正常老年人 ? 答案： ABCD 波消失可见于 (? ) A. 窦性停搏 ? B. 三度窦房传导阻滞 ? C. 窦一室传导 ? D. 心房颤动 ? E. 心房扑动

22、 ? 答案： ABCDE 7. 左心室肥大的心电图表现有 (? ) A. 左心室高电压 ? B. 电轴左偏 ? 波时间秒 ? 改变? 秒? 答案： ABCDE 8. 反映左心室高电压的指标有 (? ) A. ?B. ?C. ?D. ?E. ?答案： ABCD 9. 反映右心室高电压的指标有 (? ) A. ?B. ?C. ?D. ?E. ?答案： ABE 10. 非梗死性 Q波可见于 (? ) A. 肥厚型心肌病 ? B. 急性心肌炎 ? C. 心室肥厚 ? D. 急性肺动脉栓塞 ? E. 气胸? 答案： ABCDE 11. 右胸导联高大 R波可见于 (? ) A. 右心室肥大 ? B. 后壁

23、心肌梗死 ? C. 右束支传导阻滞 ? D. 左侧旁路预激综合征 ? E. 急性心包炎 ? 答案： ABCD 段抬高，可见于 (? ) A. 急性心肌梗死 ? B. 急性心包炎 ? C. 变异型心绞痛 ? D. 早期复极综合征 ? E. 室壁瘤? 答案： ABCDE 波高大可见于 (? ) A. 急性心肌梗死早期 ? B. 高血钾? C. 变异型心绞痛 ? D. 心肌炎? E. 慢性心包炎 ? 答案： ABC 14.下列哪些可引起继发性 ST-T改变(? ) A. 心肌缺血 ? B. 心肌炎? C. 室性期前收缩 ? D. 束支传导阻滞 ? E. 预激综合征 ? 答案： CDE 间期缩短常见于

24、 (? ) A. 高血钾 ? B. 使用洋地黄 ? C. 甲状腺功能亢进 ? D. 交感神经兴奋 ? E. 低血钾? 答案： ABCD 16. 下列哪些情况可出现 J 波(OsBom波)(? ) 综合征? B. 早期复极综合征 ? C. 低温麻醉 ? D. 特发性 J 波? E. 高血钙? 答案： ABCDE 17. 左心房肥大的心电图表现有 ? 波时间 O11秒? 波峰距 O04秒? 波形态高尖 ? 波电压 025mV 答案： ABCDE 39. 右心室肥大的心电图表现有 ? A. 右心室高电压 ? 波型改变 ? C. 电轴右偏 ? 改变? 答案： ABCDE 40. 反映左心室高电压的指标

25、有 ? A. ?B. ? D. ?E. ?答案： ABCDE 41. 反映右心室高电压的指标有 ? A. ? E. 答案： ABE 间期（或 PR间期） ，可见于 A. 房性期前收缩 B. 房性逸搏 C. 交界性期前收缩 D. 交界性逸搏 E. 预激综合征 答案： CDE 43.异常 Q波可见于 A. 急性心肌梗死 B. 急性心肌炎 C. 心肌病 D. 急性肺动脉栓塞 E. 气胸 答案： ABCDE 44. 右胸导联高大 R波可见于 A. 右室肥大 B. 后壁心肌梗死 C. 右束支传导阻滞 D. 左侧旁路预激综合征 E. 急性心包炎 答案： ABCD 段下移，可见于 A. 急性心肌炎 B. 急

26、性心包炎 C. 变异型心绞痛 D. 心肌病 E. 低血钾 答案： ADE 波低平、倒置可见于 A. 低血钾 B. 高血钾 C. 变异型心绞痛 D. 心肌炎 E. 慢性心包炎 答案： ADE 47. 下列哪些可引起原发性 ST-T 改变 A. 心肌缺血 B. 心肌炎 C. 室性期前收缩 D. 心肌病 E. 预激综合征 答案： ABD 48.心肌梗死近期 （亚急性期）主要表现为 A. 缺血型 T 波 B. 巨大高耸 T 波 段弓背抬高 D. 坏死型 Q波 段下移 答案： AD 波数目较 QRS波群数目多，见于 A.室内传导阻滞 B. 度房室传导阻滞 C. 度房室传导阻滞 D. 度房室传导阻滞 E.

27、 高度房室传导阻滞 答案： CDE 50. 右心房肥大的心电图表现有 波时间 波峰距 波形态高尖 波电压 s 答案： CDE 51. 病态窦房结综合征的心电图表现有 A. 明显而持久的窦性心动过缓 B. 窦性停搏 2s C. 出现窦房传导阻滞 D. 慢快综合征 E. 双结病变 答案： ABCDE 52. 二尖瓣型 P波心电图的特点 波高而尖 波增宽，时间 波有明显切迹，双峰距 间期 E. ?答案： BCE 53. 三度房室传导阻滞的心电图特点是 ? 波频率大于 QRS波群频率 ? 波与 QRS波群无固定关系 ? 波群形态取决于心室起搏点位置的高低 ? 间期固定? 间期延长? 答案： ABC 5

28、4. 心电图报告应包括下列哪些 ? A. 基本心律及类别 ? B. 有无心电轴偏移 ? C. 心电图特征性改变 ? D. 心电图是否正常 ? E. 结合临床提供参考意见 ? 答案： ABCDE 三、共用选项 ? (16-17 题共用备选答案 ) 增宽? 间期缩短，可见 波? C. 两者均有 ? D. 两者均无 ? 16. 预激综合征后群 (? ) 答案：C 17. 室性期前收缩 (? ) 答案：A (6-10 题共用备选答案 ) 宽秒，其前无 P波，T波与 QRS的主波方向相反，代偿间歇完全 ? 宽为秒，其前有倒 P，P-R 间期秒，代偿间歇完全 ? 形态正常，其前有异常 P波， P-R 间期

29、秒，代偿间歇不完全 ? D. 阵发性室性心动过速，其间偶见提前的正常的 QRS波群，其前有正常的 P波， P-R间期秒 ? E. 阵发性室性心动过速其间偶见介于正常与室性心动过速 QRS波群之间提前的 QRS，前面可见正 常 P 波，P-R 间期接近秒 ? 6. 室性期前收缩 (? ) 答案 :A 7. 房性期前收缩 (? ) 答案:C 8. 交接区性期前收缩 (? ) 答案:B 9. 心室夺获 (? ) 答案:D 10. 室性融合波 (? ) 答案:E (11-15 题共用备选答案 ) A. 、 aF 导联? B. 1、2、3 导联? C. 1、2、3、4、5、6 导联? D. 、aL、5、

30、6 导联? E. 78 11. 下壁心肌梗死病理性 Q波出现在 (? ) 答案 :A 12. 前间壁心肌梗死病理性 Q波出现在 (? ) 答案:B 13. 高侧壁心肌梗死病理性 Q波出现在 (? ) 答案:D 14. 正后壁心肌梗死病理性 Q波出现在 (? ) 答案:E 15. 广泛前壁心肌梗死病理性 Q波出现在 (? ) 答案:C (18-20 题共用备选答案 ) 间期延长、 P与 QRS关系固定 ? 间期逐渐延长，有 QRS脱漏 ? C. 前者均有 ? D. 两者均无 ? 18. 一度房室传导阻滞 (? ) 答案 :A 19. 二度型房室传导阻滞 (? ) 答案:B 20. 三度房室传导阻

31、滞 (? ) 答案:D (12 题共用备选答案 ) 波? 波? 波? 波? 波? 164. 反映心室早期复极电变化的波 (? ) 答案:C 165. 反映心室晚期复极电变化的波 (? ) 答案:D (34 题共用备选答案 ) 间期? 段? 段? 间期? 段? 166. 反映心室除极复极总时间的是 (? ) 答案:D 167. 反映房室传导时间的是 (? ) 答案 :A (56 题共用备选答案 ) 相? 相? 相? 相? 相? 168. ?答案:A 169. ?答案:C (78 题共用备选答案 ) 波? 点? 段? 波? 波? 170. 动作电位 1相大致相当于 (? ) 答案:B 171. 动

32、作电位相 0相大致当于 (? ) 答案 :A (9 10 题共用备选答案 ) A. 二尖瓣型 P 波? B. 肺性 P 波? C. 逆行 P 波? D. 低平 P 波? E. 双向 P 波? 172. 提示左房肥大的 P波是(? ) 答案 :A 173. 提示右房肥大的 P波是(? ) 答案:B (11 12 题共用备选答案 ) A. 预激综合征 ? B. 受体亢进综合征 ? C. 早期复极综合征 ? 综合征? E. 病态窦房结综合征 ? 间期缩短常见于 (? ) 答案:A 波常见于 (? ) 答案:C (13 14 题共用备选答案 ) A. 单源性期前收缩 ? B. 多源性期前收缩 ? C.

33、 多形性期前收缩 ? D. 并行性期前收缩 ? E. 插入性期前收缩 ? (? ) 176. 联律间期不等，波型不一致为 (? ) 答案:B 177. 联律间期不等，波型一致，但可出现融合波为 答案:D (15 16 题共用备选答案 ) A. 心内膜下心肌缺血 ? B. 心外膜下心肌缺血 ? C. 心内膜下心肌损伤 ? D. 心外膜下心肌损伤 ? E. 心肌梗死 ? 178. 异常 Q波常提示(? ) 答案:E 段抬高常提示 (? ) 答案:D (17 18 题共用备选答案 ) A. 窦性心律失常 ? B. 被动性异位心律失常 ? C. 主动性异位心律失常 ? D. 干扰? E. 旁路传导 ?

34、 180. 室性逸搏属 (? ) 答案:B 181. 房性心动过速属 (? ) 答案:C (19 20 题共用备选答案 ) A.提早出现的房性 P 波? B. 提早出现的正常 QRS波? C. 提早出现的窦性 P 波? D. 提早出现的室性 QRS波? E. 长间歇后出现的室性 QRS波? 182. 窦性期前收缩有 (? ) 答案:D 183. 室性逸搏有 (? ) 答案:E (21 22 题共用备选答案 ) 120? 30? 180 ? -60? 184. 正常心电轴为 (? ) 答案:A 185. 无人区心电轴为 (? ) 答案:D (23 24 题共用备选答案 ) A. 窦性心动过速 ?

35、 B. 阵发性室上性心动过速 ? C. 阵发性室性心动过速 ? D. 心房颤动 ? E. 心室颤动 ? 186. 无 P波， R-R间期绝对规整， QRS波形正常，且频率快，多见于 (? ) 答案:B 187. 未见 P波，R-RI 间期绝对不规整， QRS波形态正常，多见于 (? ) 答案:D (25 26 题共用备选答案 ) A. 房性心动过速 ? B. 快慢型房室结折返性心动过速 ? C. 慢旁路型房室折返性心动过速 ? D. 慢快型房室结折返性心动过速 ? E. 快旁路型房室折返性心动过速 ? 间期70毫秒，提示 (? ) 答案:D 间期70毫秒，且 RPPR1，提示 (? ) 答案:

36、E (27 28 题共用备选答案 ) 间期延长? 间期缩短? 间期正常? 问期延长? 间期缩短? ，综合征可出现 (? ) 答案:B 191.低血钙可出现 (? ) 答案:D (29 30 题共用备选答案 ) A. 导联? B. 导联? 导联? D. ?E. ?192.窦性 P波时 P波一定倒置的导联是 (? ) 答案:C 193. 窦性 P波时 P波一定直立的导联是 (? ) 答案 :A (31 32 题共用备选答案 ) A. 心房率 4059 次min B. 心房率 100150 次min C. 心房率 60100 次min D. 心房率 250350次 min E. 心房率 350 60

37、0 次min 194. 窦性心动过速 (? ) 答案:B 195. 心房扑动 (? ) 答案:D (33 34 题共用备选答案 ) A.秒? 秒? C. 秒? 秒? D. 秒? 196. 正常 P波时间为(? ) 答案 :A 197. 正常 Q波宽度为(? ) 答案:E (35 36 题共用备选答案 ) 波? 波? 波? 波? 波? 198. 预激综合征 (? ) 答案 :A 199. 致心律失常右室发育不良心肌病 (? ) 答案:D (37 38 题共用备选答案 ) A.右上肢(+) ，左上肢(-) B. 右上肢(-) ，左下肢 (+) C. 右上肢(-) ，左上肢 (+) D. 右上肢(+

38、) 左下肢(-) E. 左上肢(-) 左下肢 (+) 200. 标导联的连接方式是 ? 答案:B 201. 标导联的连接方式是 ? 答案:E (39 40 题共用备选答案 ) 波? 波? 波? 波? 波? 202. 反映心室后继电位电变化的波 ? 答案:E 203. 反映心房除极电变化的波 ? 答案 :A （41 42 题共用备选答案 ） A. C. E. 100次/min ，考虑为 答案:A 波消失，心室律绝对不规则，考虑为 答案:D （61 62 题共用备选答案 ） A.一度房室传导阻滞 B.二度型房室传导阻滞 C. 二度型房室传导阻滞 D. 高度房室传导阻滞 E. 三度房室传导阻滞 22

39、4. 出现完全性房室脱节的是 答案:E 225. 出现文氏现象的是 答案:B （63 64 题共用备选答案 ） A.提早出现的房性 P 波 B. 提早出现的正常 QRS波 C. 提早出现的窦性 P 波 D. 提早出现的室性 QRS波 E. 长间歇后出现的室性 QRS波 226. 室性期前收缩 答案:D 227. 室性逸搏 答案:E （65 66 题共用备选答案 ） 间期延长 间期缩短 间期正常 间期延长 间期缩短 228. 胺碘酮可引起 答案:D 229. 洋地黄效应可出现 答案:E 四、判断题 26. 做完心电图后，应立即在图纸上写明时间、姓名、性别及标明导联。 答案：对 27. 正常情况下

40、 Rv1至Rv5逐渐增高， Sv1至 Sv5逐渐缩小。 答案：对 28. 逸搏常出现在长间歇之后。 答案：对 29. 完全性左束支传导阻滞时， V5导联呈 qRs波形。 答案：错 30. 触发激动所致的快速性心律失常可用快速起搏终止。 答案：错 1. 心电图能评估心脏的功能状态。 ( ) 答案：错 2. 心电图是反映心肌细胞膜内外的电位变化。 ( ) 答案：错 波反映心房复极过程的电活动变化。 ( ) 答案：对 间期过度延长可导致心功能障碍。 ( ) 答案：对 5.心房梗死可导致 PR段改变。 ( ) 答案：对 6. 肢导联能反映额面的心电向量。 ( ) 答案：对 导联正常不应出现 qrS 波

41、。 ( ) 答案：对 8. 儿童的 P-R间期较成人短。 ( ) 答案：对 9. 低血钙可导致 ST段延长。 ( ) 答案：对 10. 临床上最常见的期前收缩是房性期前收缩。 ( ) 答案：错 11. 与呼吸无关的窦性心律不齐多为生理性。 ( ) 答案：错 12. 心电图对右心室肥大的诊断较左心室肥大敏感。 ( ) 答案：错 13. 室速持续时间 30秒，能自行终止的叫非持续性室速。 ( ) 答案：对 14. 发生于右室的期前收缩，其 QRs波群呈右束支传导图形。 ( ) 答案：错 15. 临床上最常见的逸搏是房室交界性逸搏。 ( ) 答案：对 16. 房颤伴室内差异性传导提示洋地黄中毒。 (

42、 ) 答案：错 17. 二度型房室传导阻滞， P-R间期恒定。 ( ) 答案：对 波群时间 O12秒，就可诊断室内传导阻滞。 ( ) 答案：错 19. 左后分支传导阻滞常提示心肌有弥漫性损害。 ( ) 答案：对 20. 心电图可对心肌炎的病因作出诊断。 ( ) 答案：错 21. 心电图对心律失常及心肌梗死的诊断有很高价值。 ( ) 答案：对 22. 窦性停搏的长 P_P间期是基本窦性 P_P间期的整倍数。 ( ) 答案：错 ：1 房室传导阻滞是二度型的一种特殊类型。 ( ) 答案：错 24. 心电图正常可排除心肌梗死。 ( ) 答案：错 25. 房室结不应期最长。 ( ) 答案：对 26. 心

43、率越快，房室结不应期越短。 ( ) 答案：错 27. 心房颤动伴兰度房室传导阻滞时， R-R间期可变规整。 ( ) 答案：对 28. 根据二尖瓣型 P波可作出二尖瓣狭窄的心电图诊断？ ( ) 答案：错 29. 根据肺型 P波可作出肺源性心脏病的诊断。 ( ) 答案：错 30. 心电图上出现 Brugada 波，就可诊断为 Brugada 综合征。 ( ) 答案：错 31. 早期后除极常引起联律间期极短的室性快速心律失常。 ( ) 答案：对 32. 长期、反复的室速可致心室扩大和心功能不全。 ( ) 答案：对 33. 房性期前收缩的 P-R 间期O12秒。 ( ) 答案：对 34. 心肌梗死患

44、ST者段持续拾高 6 个月以上应考虑并发室壁次瘤。 ( ) 答案：对 35. 心电图正常可除外心脏病。 ( ) 答案：错 36. 根据 P-R间期延长可作出房室传导阻滞的诊断。 ( ) 答案：错 37. 慢性心包炎可出现双峰 P波。( ) 答案：对 38. 心电图能评估心肌的收缩性。 ( ) 答案：错 间期异常可导致心功能障碍。 ( ) 答案：对 40. 心房梗死可导致 P波改变。 ( ) 答案：对 41. 慢性 ST-T改变最常见的病因是冠心病心肌缺血。 ( ) 答案：错 42. 胸导联能反映水平面的心电向量。 ( ) 答案：对 43. 导联出现 Q波，可考虑下壁心肌梗死。 ( ) 答案：错

45、 导联正常不应出现 qrS 波。 ( ) 答案：对 45. 心电图出现 Brugada 波可诊断为 Brugada 综合征。 ( ) 答案：错 46. 非 ST段抬高型心肌梗死常由白血栓形成引起冠状动脉狭窄，禁忌溶栓治疗。 ( ) 答案：对 47. 折返是阵发性室上性心动过速发生的最常见机制。 ( ) 答案：对 48. 动态心电图可应用于晕厥的鉴别诊断。 ( ) 答案：对 49. 心电图左室高电压可诊断左心室肥大。 ( ) 答案：错 50. 室性心动过速持续时间超过 30s，或不到 30s但需紧急转复者， 称为持续性室性心动过速。 ( ) 答案：对 51. 心房颤动伴室内差异性传导提示洋地黄中

46、毒。 ( ) 答案：错 52. 度房室传导阻滞，起搏点位于希氏束分叉以上， QRS波群形态常正常。 ( ) 答案：对 53. 缺血性 ST-T改变呈一过性、可逆性。 ( ) 答案：对 54. 左前分支传导阻滞常提示心肌有弥漫性损害。 ( ) 答案：错 55. 快慢综合征常见于平素心律及窦房结功能正常的预激综合征患者。 ( ) 答案：对 56. 浦肯野纤维的传导速度最快。 ( ) 答案：对 57. 房室结的传导速度最慢。 ( ) 答案：对 (一) 一、填空题 第 1 题 单个心肌细胞除极的方向与其产生的心电向量方向 ；而复极的方向与其产生 的心电向量方向 。 【正确答案】：一致；相反 第 2 题

47、 心室除极是从 向 推进。 【正确答案】：心内膜；心外膜， 第 3 题 心室复极是从 向 推进。 【正确答案】：心外膜；心内膜 第 4 题 探查电极面对除极方向可描记出 波；面对复极方向则可描记出 。 【正确答案】：正向；负向波 第 5 题 正常 P波的时间 电压。 【正确答案】：秒; 第 6 题 p-R 间期的受 及 影响。 【正确答案】：心率；年龄 第 7 题 P-R 间期缩短常见于 及 。 【正确答案】：预激综合征；逆行 P 波 第 8 题 除 AVR导联外，正常 Q波时间 ，深度。 【正确答案】： 第 9 题 正常 V1导联的 Rs 应，V导联的 R/S 应。 【正确答案】：小于 1；

48、大于 1 第 10 题 正常 v1 的 R波峰时间(VAT)应；V的 R波峰时间应 。? 【正确答案】： 第 11 题 左前分支传导阻滞电轴 ；左后分支传导阻滞电轴 。 【正确答案】：左偏；右偏 第 12 题 低血钙 Sr 段可 ；高血钙 ST段可。 【正确答案】：延长；缩短 第 13 题 T 披明显高大最常见 及 。 【正确答案】：急性心肌梗死早期；高血钾 第 14 题 低血钾时 T 波常 ；u 波常。 【正确答案】：低平；高大 第 15 题 sT 段下移不应超过 ；抬高除 V-V 联熊均不应超过 。 【正确答案】：； 第 16 题 QT 间期缩短常见于 和。 【正确答案】：高血钙；洋地黄作

49、用 第 17 题 心动图运动试验的预期心率为极量运动 ，次极量运动 。 【正确答案】：（220 一年龄 ） 次min；（195 一年龄 ） 次min 第 18 题 正常应 ；应 。? 【正确答案】：； 第 19 题 R-R 司期短于 400ms时出现 3 相束支阻滞多为 ；R-R 可期长于 400ms时出现 的 3 相束支阻滞多为 。 【正确答案】：功能性；病理性 第 20 题 起搏器系统由 及 两部分组成。 【正确答案】：脉冲发生器；电极导线 第 21 题 阻滞性房室脱节的心房率 心室率；干扰性房室脱节的心房率 心室 率。 【正确答案】：大于；小于 第 22 题 心动过速，呈右柬支阻滞 QR

50、S 波时间 或呈左束支传导阻滞 QRS波时间 时应考虑为室性心动过速。 【正确答案】：O14秒； 016秒 第 23 题 提早出现的正常形态的 QRS波群多见于 及 期前收缩。 【正确答案】：房性；交界性 第 24 题 二度工型房室传导阻滞，阻滞部位多位于 ；二度型房室传导阻滞，阻滞 多位于 。 【正确答案】：希氏束分叉以上；希氏束分叉以下 第 25 题 触发活动的后除极分为 及 两种。 【正确答案】：早期；延迟 第 26 题 房室脱节分为 及 两大类。 【正确答案】：干扰性；阻滞性 第 27 题 室性期前收缩的 QRS群波群呈右束支传导阻滞提示期前收缩起源 ；呈左束 支传导阻滞提示期前收缩起

51、源 。 【正确答案】：左室；右室 第 28 题 房室折返性心动过速分为 及 两种。 【正确答案】：顺向性；逆向性 第 29 题 房颤患者心电图上正常的 QRS波之间出现宽大的 QRS波群可见于 及 等。 【正确答案】：室性期前收缩；室内差异性传导 第 30 题 电偶的正电荷叫电偶的 ，负电荷叫电偶的 。 【正确答案】：电源；电穴 第 31 题 MCL 监护导联：正极在 ，负极 ，地线在右肩。 【正确答案】：V位置；在左肩 第 32 题 正常 P波的时间 ，电压 。 【正确答案】：； 第 33 题 正常 P-R 间期时间 ，延长见于 。 【正确答案】：；房室传导阻滞 第 34 题 根据 ST 段

52、有无抬高，急性心肌梗死分为 及 两类。 【正确答案】：ST段抬高型心肌梗死；非 ST段抬高型心肌梗死 第 35 题 除 aVR导联外， Q 波时间 ，深度 称为异常 Q 波。 【正确答案】：30ms； 第 36 题 文氏现象为心脏传导系统任何部位的传导 ，最后出现 。 【正确答案】：依次减慢；传导阻滞 第 37 题 室性期前收缩的 QRS群波群呈右束支传导阻滞提示期前收缩起源 ；呈左束支传 导阻滞提示期前收缩起源 。 【正确答案】：左室；右室 第 38 题 房室分离时，偶尔室上性激动可下传到 ，产生一次正常的 ，称心室夺获。 【正确答案】：心室； QRS波群 第 39 题 一个长周期后的心搏有

53、较长的不应期， 其后提早出现的搏动易产生 ，此现象称 现象。 【正确答案】：室内差异性传导；阿什曼 (Ashman) 第 40 题 右束支传导阻滞 V1 导联 QRS波最常见的图形是 。 【正确答案】：rSR 第 41 题 常规胸导联 V2的位置是 ；V4的位置是；V5的位置是； V7 的位置是 。 【正确答案】：胸骨左缘第 4 肋间左锁骨中线上第 5 肋间左侧腋前线第 5肋间水平左侧 腋后线第 5 肋间水平 第 42 题 房性期前收缩的诊断条件应包括： ； ； ； 。 【正确答案】：有提前出现的异常 P波 P-R 间期 012 秒QRS正常代偿间歇不完全 二、名词解释题 第 1 题 电偶 【

54、正确答案】：由一对电量相等、电性相反，距离很近的电荷所组成的一个带电总体叫电偶。 其中的正电荷叫电源，负电荷叫电穴。 第 2 题 心电向量 【正确答案】：心肌细胞在除极及复极过程中所产生的具有大小和方向的电位变化称心电向 量。 第 3 题 导联轴 【正确答案】：导联轴是指心电图记录的某导联正、负电极之间假设的连线。 第 4 题 异常 Q 波 【正确答案】：除 AVR导联外，其他导联如出现 Q波，且 Q波时间30毫秒，深度 O1mV，称 为异常 Q波，常提示心肌梗死。 第 5 题 冠状 T 波 【正确答案】：T 波倒置较深，升支与降支对称，常见冠心病心肌缺血发作，故称冠状T 波。 第 6 题 文

55、氏现象 【正确答案】：文氏现象是传导阻滞的一种特殊形式。 表现为心脏传导系统任何部位的传导逐 次减慢，最后出现传导阻滞。 第 7 题 期前收缩 【正确答案】：窦性激动未下传之前， 异位激动提早发出引起心房或心室提早除极， 称为期前 收缩。 第 8 题 逸搏 【正确答案】：基本心律延迟出现或传导阻滞时， 下级潜在起搏点被动发出激动产生心搏， 称 为逸搏。这是具有保护作用的生理现象。 第 9 题 房室脱节 【正确答案】：心房、心室各由不同的起搏点控制，心房、心室各有其自身节律称房室脱节。 分为干扰性脱节及阻滞性脱节两大类。 第 10 题 心室夺获 【正确答案】：房室分离时，偶尔室上性激动可下传到心

56、室，产生一次正常的 QRS波群，称心 室夺获。 第 11 题 联律间期 【正确答案】：提前出现的异位搏动与其前的窦性搏动之间的时间距离称为联律间期， 也叫配 对间期。 第 12 题 不应期 【正确答案】：心肌细胞或心肌组织产生激动反应， 则立即在很短的一段时间内， 完全或部分 地丧失兴奋性，这一特性称为不应性激动后不应性所持续的时间称为不应期。 第 13 题 窦室传导 【正确答案】：窦房结激动通过结间束传到房室结，再传到心室，而心房没有激动，称为窦室 传导，常见于高血钾。 第 14 题 并行心律 【正确答案】：心脏同时存在两个起搏点， 两者各以自身固有节律自动除极， 争夺激动心房或 心室，称为

57、并行心律。 第 15 题 Ashmad 现象 【正确答案】：柬支不应期与前一心动周期长短有关，一个长周期后的心搏有较长的不应期， 其后提早出现的搏动易产生差异性传导，此现象称 Ashmad现象。 第 16 题 干扰 【正确答案】：来自不同方向的两个激动， 传到心脏某处相遇， 该处心肌应激后尚处于不应期， 导致两个激动的继续传导均被中止，称为干扰。 第 17 题 Bix 法则 【正确答案】：室上性心动过速发作时，如果 P(F) 波位于 R-R间期中央，则在 QRs波内可能 隐藏有 P(F) 波，此法则称， Bix 法则。 第 18 题 非持续性室速 【正确答案】：室性心动过速持续时间 30 秒，

58、自行终止的室速，称为非持续性室速，一般预 后较好。 第 19 题 慢快综合征 【正确答案】：表现严重的窦性心动过缓时由房性期前收缩诱发房扑或房颤， 故称慢快综合征。 见于病态窦房结综合征。 第 20 题 继发性 ST-T 改变 【正确答案】：心电图 ST-T 改变是由于心室除极发生改变而继发心室复极改变所致，并不提 示心肌有病变，称为继发性 ST-T 改变。如预激综合征、束支传导阻滞引发的 ST-T 改变。 第 21 题 易颤期 【正确答案】：心房和心室肌在相对不应期开始之初有一个短暂的间期， 在此期受到电或冲动 刺激易引发心房或心室颤动，故称易颤期。 第 22 题 病理性 Q 波 【正确答案

59、】：病理性 Q波：是指 Q波宽004秒，振幅 同导联 14R。 第 23 题 冠状 T 波 【正确答案】：冠状 T波：是指 T 波倒置、双肢对称、波谷尖。 第 24 题 折返性心律失常 【正确答案】：折返性心律失常：是指冲动在折返环内、反复循环、产生持续而快速的心律失 常、程序刺激或快速起搏能诱发或终止。 三、问答题 1试述心房扑动与心房颤动心电图的异同。 正确答案：心房扑动与心房颤动的共同点是 P 波均消失。不同点是心房扑动代之以大小、形 态、间距相同的 F 波、频率 250350 次 min，R-R可以规则，也可不规则；心房颤动代之以大 小、形态、间距均不相同的 f 波，频率 350600

60、 次 min，R-R绝对不规则。 2试述一度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞心电图的最大区别。 正确答案：一度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞心电图最大的区别是一度房室传导阻滞无 QRS脱漏，二度房室传导阻滞有 QRS脱漏。 3试述形成折返必备的条件。 正确答案：形成折返的必备条件为：心脏两个或多个部位的传导性和不应期各不相同，相 互连接形成一个闭合环；其中一条通路发生单向传导阻滞；另一条通道传导缓慢，传导先发 生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性；原先阻滞的通道再次激动，从而形成一次折返激动， 冲动在环内反复循环。 第 1 题 简述电轴左偏的原因有哪些？ 【正确答案】：电轴左偏的原因有：左心室肥大