医疗废物管理应急预案

1、沈阳沈北维康医院 医疗废物管理应急预案 （2017年 3 月） 一、指导思想 为认真贯彻执行 中华人民共和国传染病防治法 、医疗废物管 理条例、医疗机构医疗废物管理办法 ，规范医疗废物管理中的特 殊操作程序和发生医疗废物流失、 泄漏、扩散和意外事故时的紧急处 理措施， 有效预防和控制医疗废物对人体和环境产生危害，制定此应 急预案。 二、应急指挥管理组织及职责 按照医疗废物管理条例和医疗机构医疗废物管理办法中 的有关规定， 建立健全医疗废物分级管理体系， 明确职责、统一领导、 分级负责、依法应对。 1、一级组织机构（应急体系） ：医疗废物管理应急指挥领导小组 由医疗废物管理委员会成员担任。 组

2、长：陆建寿 副院长 副组长：刘凤荣 副院长 成 员：杨 树兰 医务部主任 王玮 护理部组任 范玉凤 感控部主任 刘慧 总务主任 何明勋 检验科主任 1 白丽 供应室 护士长 2、组长负责应急处理中的全面指挥领导和决策工作；副组长及 组员负责组织实施、协调完成各自职责范围内的紧急预防接种、 医疗 救治、消毒隔离、人员防护、流行病学调查、登记报告、监测、治安 保卫、后勤保障等各项应急处理工作。保证应急处理流程通畅。 3、医疗废物管理应急指挥领导小组下设办公室，办公室设在医 务部，为二级医疗废物管理应急处理组织机构。 按照领导小组的决策， 具体组织、协调、实施应急处理措施，根据应急处理进程，提出改进

3、 建议。及时向领导小组反馈进展情况，保证应急措施顺利、有效地落 实。 4、相关科室设立医疗废物应急处理三级领导小组，由科室主任、 护士长担任组长， 成员由医务人员组成。在医院应急指挥领导小组及 其下设办公室的领导下， 完成职责范围内的医疗废物日常管理和应急 处理工作。对暴露于医疗废物的人员伤害情况进行初步评估和确定， 及时上报登记，并根据情况采取应急措施，如伤口处理、人员隔离、 疏散、现场封闭等。 三、医疗废物管理中的特殊操作程序及发生医疗废物流失、 泄漏、 扩散和意外事故时的紧急处理措施 1、建立医疗废物产生、收集、贮存、运送、交接、处理及人员 防护等环节的规章制度，并严格遵照执行。 2、在

4、卫生人员的诊疗操作过程中，严格执行标准预防，防止由 感染性废物和损伤性废物引起的疾病传播。 1）从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置的工作人员， 在接触病人血液、体液、呕吐物、排泄物等污染的医疗废物时必须戴 手套、口罩等必要的防护用品，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必 要时进行手消毒。 2）工作人员手部皮肤发生破损，在进行医疗废物分类收集、运 送、暂时贮存和处置等工作时必须戴双层手套。 3）工作人员在接触病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液 等高危险废物前必须对其进行严格消毒。 4）使用后的锐器应当直接放入专用利器盒，或者利用针头处理 设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、

5、输液器等医 用锐器，以防刺伤。 5）禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接 接触使用后的针头、刀片等锐器。 6）一旦发生上述职业暴露后，立即进行局部处理：用肥皂液和 流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；如有伤口，在伤口旁 端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲 洗；禁止进行伤口局部挤压；伤口冲洗后，用 75%酒精或者 0.5%碘 伏、安尔碘消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应反复用生理盐水冲 洗干净 7）相关科室应对暴露源的毒力水平进行初步评估和判断，尽早 实施预防性用药。 当发生艾滋病职业暴露时， 力争在 4 小时内实施预 防性用药。根据疾病的潜伏期和

6、临床特点确定随访周期和咨询内容， 密切观察和记录疾病感染的早期症状，同时做好登记、汇总和上报。 8）当医疗卫生人员暴露于具有引发传染病的毒株、菌株时，应 根据毒力和人员感染情况，依照传染病防治法和突发公共卫生 事件管理条例的相应条款进行报告、隔离救治等紧急处理。 四、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的报告程序和管理 要求 1、当发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，立即向医 务部值班室报告， 并采取相应的紧急处理措施。医疗废物管理委员会 在 48 小时内向区环保局报告。 2、因医疗废物管理不当，导致 1 人以上死亡或者 3 人以上健康 损害时， 需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重

7、大事故时，应 在 24 小时内向区卫生局报告。同时组织院内现场救护和救援。 3、因医疗废物管理不当，导致 3人以上死亡或者 10 人以上健康 损害时， 需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应 在 2 小时内向区卫生局报告。同时组织院内现场救护和救援。 4、因医疗废物管理不当导致传染病传播事故，或者有证据证明 传染病传播的事故有可能发生时，应当按照传染病防治法和突 发公共卫生事件管理条例规定，采取相应的紧急处理措施，并以最 快的通讯方式向区卫生局报告 5、医疗废物管理委员会根据情况调动医疗卫生机构内的应急组 织机构，在应急领导小组的统一领导下，按照医疗行政领导的管理体 系，建立应急

8、管理网络，并行使相应的权力和职责。各级管理人员和 相关人员应通力合作，保证各项应急工作的顺利执行。 6、参加应急处理的人员应保证通讯畅通，服从上级卫生主管部 门突发事件应急处理指挥部的统一指挥。保证人员疏散、消毒隔离、 人员防护、现场保护、调查取证、医疗救治、流行病学调查取样等应 急工作的顺利进行。 7、救援工作实行首诊负责制，书写详细、完整的病历记录；对 需要转送的病人， 应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至 接诊的医疗机构。 8、需要接受隔离治疗、医学观察的病人、疑似病人和传染病病 人密切接触者在采取医学措施时应予以配合。 拒绝配合的，报公安机 关依法协助强制执行。 9、任何科室和个人应及时、真实地报告医疗废物流失、泄露、 扩散和意外事故情况， 不得隐瞒、 缓报、谎报或授意他人隐瞒、 缓报、 谎报。 10 、各科室及相关人员未