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文档简介
1、多媒体信息技术在高校英语中运用摘要 近年来,网络信息技术不断发展, 网上的数据资源库也在 不断增多,到目前为止,网络已经拥有了全世界最大的信息库,并且 已经延伸到了各种各样的邻域。面对多媒体信息技术带来的诸多好处, 需要合理地加以应用才能 使其更好地成为高校英语的辅助工具。所以,为了能够更好地应用多媒体信息技术完成教学任务, 对它 进行相关的信息分析是有必要的。在当前多媒体信息技术的应用基础上, 对一些相关的问题进行分 析,针对分析的结果提出一些相关解决措施,同时,提出多媒体信息 技术在高校英语中的应用范围。 关键词 多媒体;英语; 信息技术多媒体信息技术在当前的应用 十分广泛,各种领域都已经
2、开始与多媒体技术结合。近年来,随着教育部门的深化改革, 多媒体应用于教学任务也成 为了当前教育界的主流形式, 在高校英语中, 应用多媒体信息技术更 是一种常态。但同时,多媒体信息技术在高校英语中的频繁应用也带来许多问 题,影响着高校英语的教学任务, 阻碍了多媒体信息技术在高校英语 中的发展。1 当前高校英语结合多媒体信息技术现状 11 在高校英语中应用 多媒体信息技术的原则为了让多媒体信息技术成为辅助教学的一个 有利工具, 对于其中的一些原则性的问题就必须要有所了解, 在应用 过程才能得心应手。首先,对多媒体信息技术的服务性原则进行保证, 理解它的本质 内容。在高校英语中应用多媒体信息技术的本
3、质是为了提高英语教学 的质量和增强学生课堂的积极性。因此,教师在完成教学任务时,需要提前准备资料,制作教学课 件,以此保证能够给学生提供一个有质量的教学过程。同时,在课堂上使用多媒体信息技术要有交流互动性, 这也是应 用在高校英语中一个重要的原则。在高校英语教学中使用多媒体信息技术进行辅助教学最终的目 的还是为了增加课上老师与学生的交流,了解学生学习的一些问题, 让教师今后的教学任务更有针对性。此外,在课件中,除了一些固定的图片视频外,教师还可以根据 需求,将一些资源也放入其中,满足学生的求知欲,学生可以借助各 种信息资源拓展思维,使学生本身成为教学主体。12 多媒体信息技术在高校教学中的优势
4、对老师而言,多媒体本 身具有很大的容量, 各种教学资料皆可以一同存放其中, 这样便减少 了老师因携带大量课堂资料上课而造成不必要的负担。同时,在进行教学过程中,对于一些重要的词汇、短语以及一些 文章内容, 教师可以借助多媒体不断地切换所需要的材料, 针对不同 的内容进行讲解使学生能够更好的吸收知识; 对于当前老师课上时间 不足的问题也能得以缓解。教师通过课前的时间准备相应的课件, 减少课上板书的时间, 可以利用更多的时间去解释重要的词汇,更容易提高教学质量对学生而言,多媒体中大量的图片视频可以为他们在课上增添一 丝乐趣,减少乏味的课上时间,提高学生学习的积极性。而且,语言类的学习是离不开交流和
5、环境的支持。 多媒体可以利用相关的性能, 为学习英语的学生创造一个真实的 语言环境,亲身体验英语的魅力。多媒体信息技术的应用, 对于学生的自主学习和交流互动有着很 好的作用。网络多媒体可以构建开放的教学空间, 不仅局限于在课堂上学习, 通过多媒体技术, 按照自己的学习兴趣可以让学生在任何时间、 任何 地点进行学习,培养了学生自动自觉去学习的习惯。13 当前多媒体技术在高校英语应用中出现的问题多媒体信息技 术有着大量的好处,网络资源丰富多样,为教学提供方便,这也是深 化教育改革提倡使用多媒体技术教学的重要原因。然而,由于对多媒体技术使用不当造成的问题也是多种多样的。 一些教师的能力有限、缺乏责任
6、心,在应用多媒体技术时,不能 正确操作, 也没有进行相关的课件创新和互动交流, 仅仅只是将以前 传统纸备课案件变成了相应电子文档而已, 这种只做表面功夫的手段 对于教学毫无意义。同时,在应用多媒体室,对其过多地使用,不能很好地掌握多媒 体信息技术的使用力度。多媒体信息技术是用来辅助教学并不是用来替代教学的工具, 他 需要的是和教学任务进行完美的融合。然而很多的课堂太过注重带来的效果,整堂课仅仅在不断地放, 不做任何讲解。要么就是,的内容图片视频太多, 对于视频有用的信息提取太差, 无法做到使用多媒体信息技术的服务性原则,对教学造成负担。除此之外,课堂角色的转换不成功也是当前的主要问题。大多数教
7、师还在对网络多媒体进行排斥, 不能很好地应用, 不善 于网络教学。2 在高校英语中合理应用多媒体信息技术 21 利用多媒体信息技 术进行英语听说读写教学英语学习最重要且也是最基础的莫过于听 说读写了,而多媒体信息技术便可以在这部分带来巨大的提升。在进行相关的听力辅导时, 利用多媒体大容量的特性, 可以将听 力材料存放到其中,便于携带。而且利用多媒体,还可以将一些听力材料进行图像或者视频化, 使整个英语听力更加直观,吸引学生的注意力。在口语方面, 利用多媒体进行创造, 将一些课本上的场景复制下 来实现成像化, 让学生身临其境, 这样能更好地掌握所学到的词汇和 相关的表达方式。在阅读能力方面, 教
8、师通过多媒体技术将一些经典的阅读材料或 有趣的短文放到其中, 增大学生的阅读量, 同时也可以设置一些反馈 程序,当学生进行阅读并完成后面的阅读题时, 通过相应的反馈程序 计算出错误率,针对错误进行相关地讲解。在写作方面,借助多媒体技术,将写作背景给成像化,优化相关 的输入法,并通过一些图片、 视频、音乐等进行写作辅助, 对看到的、 听到的进行有感而发,从而提高写作能力。22 注意传统方法与多媒体信息技术相结合传统的教学方法虽有 大量弊端, 但不可否认的是其中关于知识的输送有着大量的益处, 因 此将多媒体信息技术和传统的教学方法相融合也是提高多媒体教学 的质量。对相关的教学目标,教师要将自己和学
9、生的主次关系分清。 英语课堂上,教学主体是学生, 使用多媒体的目的是为了使学生 能够更好的吸收知识,更加有效地理解课件内容。因此,在使用多媒体时,不应仅仅只是点击鼠标不断地切换页面, 忽视了教师自身的指导作用。将传统的教学方法融入则可以减少此种情况的发生, 在必要的地 方进行板书,加强学生对内容的理解。23 制作相应的教学课件,提高课堂互动力做好一个合格的课件 才能在教学过程中更好地吸引学生的注意力, 将他们的学习动力提上 来。教师要根据自己的教学特点和教学内容因材施教, 制作出符合特 点的教学课件, 让教师在课堂上能够更好地形成教学思路, 增加教学 质量。同时,课堂的互动性也是多媒体信息技术
10、教学的一个重要内容。 语言的教学需要实地的体验,因此,教师千万不能照本宣科,整 堂课都是在对内容进行讲解, 忽视了与学生的交流和学生之间的语言 训练。3 结语在 21 世纪,使用多媒体信息技术去完成教学任务在高校 英语教学中的应用是很常见的一种教学手段, 通过多媒体的强大功能 让英语课堂更加丰富,对高校英语教学的质量产生了极大的影响。而本研究发现,多媒体信息技术在应用过程中会出现许多问题, 因此,合理应用多媒体技术才能有效提高英语教学的质量, 在未来更 加可以给相关的语言类教学带来巨大的优势。1 于春梅多媒体网络环境下大学英语教学模式探讨 教育与职 业,2010031021032余丽,王建武,
11、曾小珊科学合理地运用多媒 体信息技术进行大学英语教学 外语电化教学, 20086 作者翟晶玮单 位黑龙江工程学院昆仑旅游学院本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pn
12、eumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各
13、科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重 ,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU
14、的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的
15、诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急 性感
16、染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAF的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAF 的最常见的致病病原体有:
17、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中
18、肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性
19、菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较
20、低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为
21、60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病
22、史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音,但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎, 约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP) PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可
23、区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次
24、1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人) 、慢性肝 病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约 40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。
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