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文档简介
1、呼吸机常用参数呼吸机相关参数设置呼吸机参数的设置和调节:1、呼吸频率:8-18次/分,一般为1-1次/分,CPD及ARDS者例外.2、潮气量:5l/kg体重,根据临床及血气分析结果适当调整.、吸呼比:一般将吸气时间定在1,吸/呼比以1:2.为宜,限制性疾病为 1:1-15,心功能不全为1:.,AD则以152:1为宜(此时为反比呼吸,以呼气时间定为1).4、吸气流速(Fow):成人一般为30-7mmin.安静、入睡时可降低流速;发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速。、吸入氧浓度(FO):长时间吸氧一般不超过00%,原则上吸入氧浓度逐渐降低。6、触发灵敏度的调节:通常为0。98-0294kPa(13
2、cH2O),一般选择2 mH2O,根据病人自主吸气力量大小调整;流量触发者为36/min.、吸气暂停时间:一般为.6s,不超过s。8、PEP的调节:当FiO260,PaO280(6c2O)时应加PEP,临床上常用PEEP值为.29-18kPa(32 mHO),很少超过2 cmHO。9、报警参数的调节:不同的呼吸机报警参数不同,根据既要安全,又要安静的原则调节.压力报警:主要用于对病人气道压力的监测,一般情况下,高压限设定在正常气道高压(峰压)上0.490。98 a(510 cHO),低压下限设定在能保持吸气的最低压力水平.FiO2:一般可高于或低于实际设置O2的1%-20%。潮气量:高水平报警
3、设置与所设置V和V相同;低水平报警限以能维持病人生命的最低V、V水平为准.PEEP或PAP报警:一般以所应用PEP或CPAP水平为准。.感谢阅览.呼吸机常见报警处理呼吸机各种报警的意义和处理1、气道高压highrway pressur:(1)原因:病人气道不通畅(呼吸对抗)、气管插管过深插入右支气气管、气管套管滑入皮下、人机对抗、咳嗽、肺顺应性低(ADS、肺水肿、肺纤维化)、限制性通气障碍(腹胀、气胸、纵隔气肿、胸腔积液);()处理:听诊肺部呼吸音是否存在不对称、痰鸣音、呼吸音低;吸痰;拍胸片排除异常情况;检查气管套管位置;检查管道通畅度;适当调整呼吸机同步性;使用递减呼吸机同步性;使用递减流
4、速波形;改用压控模式;使用支气管扩张剂;使用镇静剂。2、气道低压Lo arwa sure(1)原因:管道漏气、插管滑出、呼吸机参数设置不当;(2)处理:检查漏气情况;增加峰值流速或改压力控制模式;如自主呼吸好,改PSV模式;增加潮气量;适当调整报警设置。、低潮气量Lo tdal volume(通气不足):(1)原因:低吸气潮气量:潮气量设置过低、报警设置过高、自主呼吸模式下病人吸气力量较弱、模式设置不当、气量传感器故障。*低呼气潮气量:管道漏气、其余同上;(2)处理:检查管路以明确是否漏气;如病人吸气力量不足可增加PSV压力或改模式;根据病人体重设置合适的报警范围;用模拟肺检查呼吸机送气情况;
5、用潮气量表监测送气潮气量以判断呼吸机潮气量传感器是否准确.4、低分钟通气量Lo inue volume(通气不足)(1)原因:潮气量设置过低、通气频率设置过低、报警设置过高、自主呼吸模式下病人通气不足、管道漏气;(2)处理:排除管道漏气;增加辅助通气参数;如自主呼吸频率不快可用MMV模式并设置合适的每分钟通气量;适当调整报警范围。5、高分钟通气量igh miue olme(过度通气)(1)原因:病人紧张烦躁、有严重缺氧状况、呼吸机通气参数设置过高、呼吸机误触发导致高通气频率;(2)处理:排除机器原因可使用镇静剂甚至肌松剂以防止病人的过度通气;改善病人的氧合,可增加氧浓度或加用EEP;合理调整通气参数;如有误触发可降低触发灵敏度,关闭流速触发,检查呼气阀是否漏气.6、呼吸反比ver I:E(1)原因:吸气时间过长(送气流速过低、潮气量过大、气道阻力高),呼气时间过短,呼吸频率过高;(2)增加吸气流速;减少压控模式的吸气时间;改善气道的通畅度;降低呼吸频率;如需要反比通气可关闭反比通气报警。7、窒息(1)原因:病人自主呼吸过弱、病人出现呼吸暂停、气道漏气;(2)处理:提高触发灵敏度;增加通气频率;改或SIMV模式;检查气道漏气情况。8、呼吸机工作异常处理:立即脱离病人,改用呼吸皮囊过渡;用模肺检查呼吸机送气情况,可关闭机器再
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