危险废物转移联单

1、危险废物转移联单 危险废物转移联单编号 第一部分：废物产生单位填写 产生单位单位 盖章 电话 通讯地址 邮编 运输单位 电话 通讯地址 邮编 接受单位 电话 通讯地址 邮编 废物名称类别编号_ 数量 废物特性：形态 包装方式 外运目的：中转贮存II利 用丨 I处理I I处置I I 主要危险成分禁 忌与应急措施 发运人 运达地 转移时间 年月 日 第二部分：废物运输单位填写 运输者须知：你必须核对以上栏目事项， 当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 第一承运人运 输日期年月日 车（船）型：牌号 道路运输证号 运输起点经由地运输 终点运输人签字 第二承运人运 输日期年月日 车（船）型：牌号 道路运输

2、证号 运输起点经由地运输 终点运输人签字 第三部分：废物接受单位填写 接受者须知：你必须核实以上栏目内容,- 当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 经营许可证号接收人 接收日期 废物处置方式：利用丨丨贮存丨丨焚 烧II安全填埋II其他I I 单位负责人签字单 位盖章日期 危险废物转移联单编号 产生单位 单位 盖章电话 通讯地址 邮编 产 运输单位 生 单 电话 位 通讯地址 邮编 接受单位 电话 通讯地址 邮编 废物名称 类别编号 数量 废物特性： 形态 包装方式 第一部分：废物产生单位填写 第 联 副 联 外运目的：中转贮存II利 用丨 I处理I I处置I I 主要危险成分禁 忌与应急措施 发

3、运人 运达地 转移时间 年月 日 第二部分：废物运输单位填写 运输者须知：你必须核对以上栏目事项， 当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 第一承运人运 输日期年月日 车（船）型：牌号 道路运输证号 运输起点经由地运输 终点运输人签字 第二承运人运 输日期年月日 车（船）型：牌号 道路运输证号 运输起点经由地运输 终点运输人签字 第三部分：废物接受单位填写 接受者须知：你必须核实以上栏目内容,- 当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 经营许可证号接收人 接收日期 废物处置方式：利用丨丨贮存丨丨焚 烧II安全填埋II其他I I 单位负责人签字单 位盖章日期 危险废物转移联单编号 产生单位 单位 盖章电

4、话 通讯地址 邮编 环 运输单位 保 电话 局 通讯地址 邮编 接受单位 电话 通讯地址 邮编 废物名称 类别编号 数量 废物特性： 形态 包装方式 第一部分：废物产生单位填写 第 联 移 出 地 外运目的：中转贮存II利 用丨 I处理I I处置I I 主要危险成分禁 忌与应急措施 发运人 运达地 转移时间 年月 日 第二部分：废物运输单位填写 运输者须知：你必须核对以上栏目事项， 当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 第一承运人运 输日期年月日 车（船）型：牌号 道路运输证号 运输起点经由地运输 终点运输人签字 第二承运人运 输日期年月日 车（船）型：牌号 道路运输证号 运输起点经由地运输 终

5、点运输人签字 第三部分：废物接受单位填写 接受者须知：你必须核实以上栏目内容,- 当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 经营许可证号接收人 接收日期 废物处置方式：利用丨丨贮存丨丨焚 烧II安全填埋II其他I I 单位负责人签字单 位盖章日期 危险废物转移联单编号 第一部分：废物产生单位填写 产生单位单位 盖章 电话 通讯地址 邮编 运输单位 电话 通讯地址 邮编 接受单位 电话 通讯地址 邮编 废物名称类别编号_ 数量 废物特性：形态 包装方式 外运目的：中转贮存II利 用丨 I处理I I处置I I 主要危险成分禁 忌与应急措施 发运人 运达地 转移时间 年月 日 第二部分：废物运输单位填写

6、运输者须知：你必须核对以上栏目事项， 当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 第一承运人运 输日期年月日 车（船）型：牌号 道路运输证号 运输起点经由地运输 终点运输人签字 第二承运人运 输日期年月日 车（船）型：牌号 道路运输证号 运输起点经由地运输 终点运输人签字 第三部分：废物接受单位填写 接受者须知：你必须核实以上栏目内容,- 当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 经营许可证号接收人 接收日期 废物处置方式：利用丨丨贮存丨丨焚 烧II安全填埋II其他I I 单位负责人签字单 位盖章日期 危险废物转移联单编号 产生单位 单位 盖章电话 通讯地址 邮编 单 运输单位 位 电话 通讯地址 邮编 接

7、受单位 电话 通讯地址 邮编 废物名称 类别编号 数量 废物特性： 形态 包装方式 第一部分：废物产生单位填写 第 联 运 输 外运目的：中转贮存II利 用丨 I处理I I处置I I 主要危险成分禁 忌与应急措施 发运人 运达地 转移时间 年月 日 第二部分：废物运输单位填写 运输者须知：你必须核对以上栏目事项， 当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 第一承运人运 输日期年月日 车（船）型：牌号 道路运输证号 运输起点经由地运输 终点运输人签字 第二承运人运 输日期年月日 车（船）型：牌号 道路运输证号 运输起点经由地运输 终点运输人签字 第三部分：废物接受单位填写 接受者须知：你必须核实以上栏

8、目内容,- 当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 经营许可证号接收人 接收日期 废物处置方式：利用丨丨贮存丨丨焚 烧II安全填埋II其他I I 单位负责人签字单 位盖章日期 危险废物转移联单编号 产生单位 单位 盖章电话 通讯地址 邮编 单 运输单位 位 电话 通讯地址 邮编 接受单位 电话 通讯地址 邮编 废物名称 类别编号 数量 废物特性： 形态 包装方式 第一部分：废物产生单位填写 第 四 联 接 受 外运目的：中转贮存II利 用丨 I处理I I处置I I 主要危险成分禁 忌与应急措施 发运人 运达地 转移时间 年月 日 第二部分：废物运输单位填写 运输者须知：你必须核对以上栏目事项， 当

9、与实际情况不符时，有权拒绝接受。 第一承运人运 输日期年月日 车（船）型：牌号 道路运输证号 运输起点经由地运输 终点运输人签字 第二承运人运 输日期年月日 车（船）型：牌号 道路运输证号 运输起点经由地运输 终点运输人签字 第三部分：废物接受单位填写 接受者须知：你必须核实以上栏目内容,- 当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 经营许可证号接收人 接收日期 废物处置方式：利用丨丨贮存丨丨焚 烧II安全填埋II其他I I 单位负责人签字单 位盖章日期 危险废物转移联单编号 产生单位 单位 盖章电话 通讯地址 邮编 地 环 运输单位 保 电话 局 通讯地址 邮编 接受单位 电话 通讯地址 邮编 废物名称 类别编号 数量 废物特性： 形态 包装方式 第一部分：废物产生单位填写 第 五 联 接 受 外运目的：中转贮存II利 用丨 I处理I I处置I I 主要危险成分禁 忌与应急措施 发运人 运达地 转移时间 年月 日 第二部分：废物运输单位填写 运输者须知：你必须核对以上栏目事项， 当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 第一承运人运 输日期年月日 车（船）型：牌号 道路运输证号 运输起点经由地运输 终点运输人签字 第二承运人运 输