肿瘤ICD0-（干货分享）

1、1 肿瘤ICD0- 2020-12-092 目录 一、ICD简介 二、肿瘤命名 三、 ICD肿瘤编码与编码方法 四、 ICD肿瘤编码规则 2020-12-093 一、ICD-10简介 3 国际疾病分类（international Classification of diseases ,ICD）， 是依据疾病的某些特征，按照规则将 疾病分门别类，并用编码的方法来表 示的系统。目前全世界通用的是第 10次修订本疾病和有关健康问题 的国际统计分类，仍保留了ICD的 简称，并被统称为ICD-10。 ICD-10分三卷： 第一卷 ICD编码类目表 A01-Z99 ; M800-M998（肿瘤形态学编码）

2、 第二卷 疾病分类指导手册 第三卷 疾病和损伤字母顺序索引 2020-12-094 一、ICD-10简介-第一卷 4 第一章 某些传染病和寄生虫病（A00-B99） 第二章 肿瘤 （C00-D48） 第三章 血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患 (D50-D89) 第四章 内分泌、营养和代谢疾病 (E00-E90) 第五章 精神和行为障碍（F00-F99） 第六章 神经系统疾病(G00-G99) 第七章 眼和附器疾病（H00-H59） 第八章 耳和乳突疾病（H60-H95） 第九章 循环系统疾病（I00-I99） 第十章 呼吸系统疾病（J00-J99） 第十一章 消化系统疾病 （K00-

3、K93） 第十二章 皮肤和皮下组织疾病 （L00-L99） 2020-12-095 一、ICD-10简介-第一卷 5 第十三章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00-M99） 第十四章 泌尿生殖系统疾病 （N00-N99） 第十五章 妊娠、分娩和产褥期（O00-O99） 第十六章 起源于围生期的某些情况 （P00-P96） 第十七章 先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99） 第十八章 症状、体症和临床与实验异常所见，不可分类于他 处者（R00-R99） 第十九章 损伤、中毒和外因的某些其他后果（ ） 第二十章 疾病和死亡的外因（） 第二十一章 影响健康状态和保健机构接触的因素（ ） 第二十

4、二章 用于特殊目的的编码 （U00-U99） 2020-12-096 一、ICD-10简介简介- -分类轴心分类轴心 ICD-10 ICD-10 共分共分2121章（章（2222章章U U空白），每章分类轴心不同。空白），每章分类轴心不同。 第一章第一章 传染病和寄生虫病（分类轴心按病因分类）传染病和寄生虫病（分类轴心按病因分类） 第二章第二章 肿瘤（按身体部位分类）肿瘤（按身体部位分类） 第六章第六章 神经系统疾病（按临床系统分类）神经系统疾病（按临床系统分类） 第十八章第十八章 症状、体征（按症状、体征和实验室异常所见分类）症状、体征（按症状、体征和实验室异常所见分类） 第第2222章章U

5、 U编码（用于新疾病、未知疾病、特殊研究）编码（用于新疾病、未知疾病、特殊研究） 肿瘤形态学肿瘤形态学 M M编码（分类轴心按病理分类）编码（分类轴心按病理分类） 2020-12-097 一、ICD-10简介-肿瘤编码（C00-D48） 7 2020-12-098 ICD-10 ICD-10 是用英文是用英文2626个字母进行编码的。个字母进行编码的。 除字母除字母 U U 空白外，其余空白外，其余2525个字母均被应用。字母个字母均被应用。字母 U U 空白，用空白，用 于新疾病或未知疾病的编码和特殊的临床研究编码。于新疾病或未知疾病的编码和特殊的临床研究编码。ICD-10ICD-10编码编

6、码 结构由英文字母加数字的方法表示一个疾病或一组疾病（即字母结构由英文字母加数字的方法表示一个疾病或一组疾病（即字母 数字编码）。数字编码）。 一、ICD-10简介-编码构成 英文数字 2020-12-099 一、ICD-10简介-类目、亚目、细目类目、亚目、细目 在在ICD-10ICD-10中，每个疾病至少有中，每个疾病至少有3 3位数编码，术语称：位数编码，术语称： 类目（类目（3 3位数，国际统一编码）位数，国际统一编码） 亚目（亚目（4 4位数，国际统一编码）位数，国际统一编码） 细目（细目（5 5位数，可根据医院专科特点扩编码）位数，可根据医院专科特点扩编码） 如：如： 胰岛素依赖型

7、糖尿病胰岛素依赖型糖尿病 （E10E10） 类目类目 胰岛素依赖型糖尿病伴有昏迷胰岛素依赖型糖尿病伴有昏迷 （E10.0E10.0） 亚目亚目 伴有高渗性昏迷伴有高渗性昏迷 （E10.01E10.01）细目）细目 伴有低血糖性昏迷伴有低血糖性昏迷 （E10.02E10.02）细目）细目 2020-12-0910 一、ICD-10简介-疾病诊断命名原则疾病诊断命名原则 按按ICD-10ICD-10疾病分类轴心，疾病诊断命名基本原则有四个方面疾病分类轴心，疾病诊断命名基本原则有四个方面 （但不一定出现在一个诊断中）。规范的疾病诊断名称应包括：（但不一定出现在一个诊断中）。规范的疾病诊断名称应包括：

8、 病因病因+ +解剖部位解剖部位+ +病理改变病理改变+ +临床表现临床表现 如：结核性脑膜炎如：结核性脑膜炎 结核性（病因）结核性（病因）+ +脑膜（解剖部位）脑膜（解剖部位）+ +炎（病理改变）炎（病理改变） 如：肺鳞状细胞癌如：肺鳞状细胞癌 肺（解剖部位）肺（解剖部位）+ +鳞状细胞癌（病理改变）鳞状细胞癌（病理改变） 2020-12-0911 二、肿瘤命名 11 肿瘤的命名主要是根据肿瘤的组织发生、胚胎起源、发生部位及 人名命名。 良性肿瘤：采用细胞或组织的名称+“瘤” 如：上皮细胞瘤、鳞状细胞瘤、平滑肌瘤、血管瘤等 恶性肿瘤：来自上皮组织者称为“癌” 来源于间叶组织者称为“肉瘤” 胚

9、胎性肿瘤常称“母细胞瘤” 某些恶性肿瘤沿用传统名称或人名，称“瘤”或“病”， 如：恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、白血病、何杰金病、尤文肉瘤等。 2020-12-0912 二、肿瘤命名 12 交界或临界性肿瘤：在临床上除了良性与恶性两大类以外 ，少数肿瘤形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复 发，多次复发的可出现转移，从生物行为上显示良性与恶 性之间的类型，称交界或临界性肿瘤。 2020-12-0913 三、肿瘤的编码与编码方法-分类轴心 13 一个肿瘤的编码一般来说包括部位编码和形态学编码。 例如：左上肺鳞状细胞癌 C34.1 （部位） M8070/3（形态学） 第一轴心：是部位；即根据部位来进行

10、编码。 如： 2020-12-0914 三、肿瘤的编码与编码方法-分类轴心 14 第二个轴心：形态学编码(M800-M998)，是指肿瘤细胞的结构和形态。 构成：采用组织学+动态编码 特点：字母M，跟随4个数字，然后一斜线加一个数字。 如： 2020-12-0915 三、肿瘤的编码与编码方法-动态编码 15 动态编码表示的固定意义： 0：良性 1：是否良性或恶性未肯定（交界恶性） 2：原位癌 3: 恶性，原发部位 6：恶性，转移部位 2020-12-0916 三、肿瘤的编码与编码方法-分化程度 16 分化程度编码表示的固定意义： 1：级 高分化（ G1），细胞分化程度较好。一般来说，G1的肿

11、瘤细胞分裂速度较慢。已分化，NOS 2： 级 中分化（G2），细胞分化程度居中。 3: 级 低分化（G3 ），即低分化，细胞分化程度较差。肿瘤细胞 分裂速度较快。 所谓分化程度就是指肿瘤细胞接近于正常细胞的程度。分化得越好 (称为高分化)就意味着肿瘤细胞越接近相应的正常发源组织；而分 化较低的细胞(称为低分化 或未分化)和相应的正常发源组织区别 就越大，肿瘤的恶性程度也相对较大。 2020-12-0917 四、肿瘤的编码的基本规则 补充阅读 2020-12-0918 2020-12-0919 解剖学区域和不明确部位 2020-12-0920 _(1) 2020-12-0921 臂 C76.4N

12、OS C44.6NOS (癌、黑色素瘤、痣) C49.1NOS (肉瘤、脂肪瘤) C49.1脂肪组织 C47.1自主神经系统 C40.0骨 C49.1结缔组织 C49.1脂肪组织 C49.1纤维组织 C77.3淋巴结 _(2) 图4.1 臂肿瘤的索引 2020-12-0922 _(3) 图4.1 臂肿瘤的索引 臂 C76.4NOS C44.6NOS (癌、黑色素瘤、痣) C49.1NOS (肉瘤、脂肪瘤) C49.1脂肪组织 C47.1自主神经系统 C40.0骨 C49.1结缔组织 C49.1脂肪组织 C49.1纤维组织 C77.3淋巴结 2020-12-0923 _(4) 图4.1 臂肿瘤的

13、索引 臂 C76.4NOS C44.6NOS (癌、黑色素瘤、痣) C49.1NOS (肉瘤、脂肪瘤) C49.1脂肪组织 C47.1自主神经系统 C40.0骨 C49.1结缔组织 C49.1脂肪组织 C49.1纤维组织 C77.3淋巴结 2020-12-0924 前缀 2020-12-0925 _(1) 2020-12-0926 _(2) 2020-12-0927 在ICD-O-3 中列出所有可能被这些 前缀所修饰的解剖学部位是不可能的。 事实上，使用这样的前缀表明这个 解剖学部位是不明确的。编码者对未列 出在ICD-O-3 中的其他的不明确部位应 使用C76条目。这条规则同样可应用于 对其

14、他不精确名称，如在一个具体解剖 学部位的“范围”或“区域”内。 _(3) 2020-12-0928 恶性肿瘤交搭跨越部位的边缘 2020-12-0929 _(1) 2020-12-0930 _(2) 2020-12-0931 _(3) 2020-12-0932 淋巴瘤的解剖学编码 2020-12-0933 2020-12-0934 白血病的解剖学编码 2020-12-0935 形态学编码的矩阵概念 2020-12-0936 表4.2 形态学和动态编码矩阵 2020-12-0937 _(1) 2020-12-0938 对组织学等级和分化程度的编码(第六位数) 2020-12-0939 图4.2 形态学编码第六位数 2020-12-0940 2020-12-0941 鳞状细胞癌级，编码到 M8070/32 中分化的鳞状细胞癌，也编码到 M8070/32 当诊断指出两个不同的等级或分化程度， 应使用较高的号码作为等级编码。例如， “中分化的(2)鳞状细胞癌伴有低分化区(3)”应 给予等级编码“3”。 因此，完整的编码应为 M8070/33。 例 2020-12-0942 与部位相关的形态学术语 2020-12-0943 _(1) 2020-12-0944 _