人保局履行职责报告x

1、、严格编制管理，切实保障教育事业顺利发展 1、抓好了编制 基础工作。 三年来，我局机构编制委员会办公室发扬一贯以来的工作作风， 大力宣传学校布局调整和教职工队伍精简、 竞聘、优化工作的重要意 义和上级文件精神，让有关人员正确理解学校人事制度改革的精神， 切实做好了超编学校分流人员、 落聘人员、 落聘待岗人员的政治思想 工作，及时了解他们的思想动态，及时开展了有针对性的疏导，排除 了工作中出现的问题，确保了社会的稳定。 2、抓好了编制保障工作。 学校布局调整， 涉及到广大人民群众的切身利益； 学校人事制度 改革牵涉到广大教职工的切身利益，并且涉及面广、工作量大、政策 性强。 我局编制办认真加强对

2、中小学学校布局调整和学校人事制度改 革工作的指导和监督，坚持公开、公平、民主的原则，坚决杜绝了在 该项工作出现任人唯亲、 弄虚作假的现象； 同时在校长行使聘用教职 工的过程中严格开展监督和加强领导， 有效杜绝了编制改革和管理过 程中出现漏洞和问题的现象。 3、抓好了编制调整工作。 在编制调整和改革的过程中， 我局结合中小学校的实际情况， 坚 持因地制宜、区别对待、统筹城乡教育发展、倾斜农村教育的原则， 将 2009 年省市分配给我县的 1559 名编制进行了合理分配原有编制 1513 名。 在具体操作过程中严格按照省定员生比例标准定编， 根据全县中 小学发展状况，编制向重点高中和职业中专倾斜和

3、向边远农村中小学 适当倾斜，切实做到了以人为本、实事求是的根本要求。 二、开展社会教育培训，切实提升就业技能水平在县委、县政府 的正确领导下，为贯彻落实关于大力发展职业教育和做好就业工作的 要求，我局大力提高城镇下岗失业人员、 未升学的初中和高中毕业生 以及农村剩余劳动力的就业培训，促进他们实现就业。 三年来累计职业培训 7160人 1990+2420+2750，下岗失业人员实 现了由下岗失业到再就业， 由再就业向创业的可喜转变； 为了使未升 学的初中和高中毕业生顺利走向社会， 对未升学的两类毕业生开展了 就业前的岗位技能培训，三年来共培训 1000多人，实现就业 850 多 人。 这些工作的

4、开展对促进县城经济的发展、 社会的稳定作出了一定 的贡献。 1、加大工作力度，帮助安置下岗失业人员就业。 一是加大了岗位征集、职业介绍力度。 三年来，我局保持以往的做法，继续把就业岗位的征集、职业介 绍工作作为再就业工作的关键环节， 充分发挥我局的职能作用， 全方 位开展岗位征集、介绍工作。 二是加强转业转岗培训。 努力提高下岗失业人员的素质，增强市场竞争就业能力。 培训中心通过收集县内企业用工需求信息， 同时开设相应的多种 培训，如电脑、针织、电平车、电焊和创业等培训，供参训人员自主 选择。 三年来共培训下岗失业人员 7160 人，其中下岗失业人员创业培 训 963 人 204+324+43

5、5，通过发放小额贷款，扶持了 836 人成功创办 中小企业和实现自谋职业，创业培训实现新增就业岗位 3000 个。 三是多渠道、多形式安置和帮助下岗失业人员。 通过鼓励和指导企业安置、 落实再就业政策、 引导自谋职业等形 式安置和帮助下岗失业人员。 四是做好失业保险工作，稳定就业队伍。 2、落实优惠政策，努力形成促进就业良好环境。 一是以小额贷款创业促就业； 二是以社保补贴促就业； 三是以岗 位补贴促就业；四是以税费减免鼓励就业。 3、创新活动载体，就业服务功能进一步加强。 是深入开展了再就业援助月活动。 为帮助 4050 和零就业家庭成员再就业，我局积极开展了以实现 就业，稳定就业，我们真情

6、相助为主题的再就业援助月活动。 二是深入开展了春风行动活动。 主要措施概况为五个一召开了一次经验交流会； 发放一张春风行 动春风卡；开通全县服务热线，各乡镇免费开设一个服务窗口；每个 村设立一个劳务联络点、 举办招聘洽谈会和劳务输出培训班， 学好 本外出务工指南；在各乡镇举办一期现场招聘会。 三是开展了民营企业招聘周活动。 四是开展了当年高校毕业生就业服务月活动。 我局围绕就业起步，我们共同努力这一主题，设立了专门服务窗 口，对有求职意向的大中专技校毕业生提供免费的就业政策咨询、岗 位信息、职业介绍和职业指导服务；对有特殊困难的大中专技校毕业 生提供一对一的专项帮扶，落实扶持政策，帮助其尽早实

7、现就业。 五是开展了创业服务月活动。 我局对有创业愿望的各类人员，特别是困难家庭的未就业高校毕 业生开展了创业宣传和咨询活动，开展了创业培训和青年职业见习和 创业见习对接活动，以及创业维权活动。 六是加强培训基地建设，加大农民工转移培训力度。 我局根据省、市文件精神，做到主动工作，及时汇报，争取了有 关领导的大力支持。 为提高培训基地的教学质量，我局严格按资质证书聘用专兼职教 师，科学安排批次为培训人员提供科学的技能培训。 从批准培训学校为金蓝领培训基地、举办培训班等方面下大力气 提升劳动者的素质，并在短时间缓解了企业用工难问题。 七是了解用工需求，为企业输送合格员工。 为缓解企业用工难题，我

8、局加强调查研究，及时掌握用工需求, 根据摸底情况，定期走访企业，完善企业缺工报告和用工备案制度, 建立企业用工需求定期预测分析制度， 及时掌握企业缺工的动态，及 时为返乡人员推荐就业。 三、发挥单位职能，切实搞好教师招聘为改善教师队伍的年龄结 构、知识结构和专业结构， 保障急需学科的教学需求，我县每年都要 面向社会开展对中小学教师队伍的选拔招聘工。 为做好这项事关教育大计的重要工作， 我局认真贯彻上级的文件 和相关指示精神，做好了我县教师的招聘工作，切实把握好三关，有 力促进了在校师资力量的不断壮大。 1、严格把好资格审查关，确保了人员参聘的合格性。 为搞好资格审查工作，在认真审查应聘人员毕业

9、证、身份证、教 师资格证等原始证件的基础上， 我局严格监督教育部门组织参聘人员 进行相关学科的知识考试。 根据参聘人员笔试和说课两项之和成绩从高分到低分进行排名， 结合体检结果选聘人员以补充到教师队伍中来。 2、认真把好教师安置关，确保了聘用安置的公平性。 根据考试成绩和体检结果， 由县公开招聘领导小组确定拟聘用人 员名单，并张榜公示后，报县政府常务会审定。 经县政府批复后，由我局相关人事部门办理招聘录用手续。 结合中、小学不同层次教师的要求进行分配， 对选聘人员进行了 科学合理的安置。 三年来共招聘教师 73 名 9+32+32，极大地充实了我县的教师队 伍；三年来安排了三支一扶人员中支教人

10、员人员 29 人 7+10+12，有 效缓解了农村教师队伍的教学压力。 3、认真把好人事管理关，确保了聘用管理的严谨性。 我局对招聘教师实行聘用制管理和人事代理， 档案存放在我局人 才交流中心。 为加强人事管理， 根据相关制度规定， 组织选聘人员签订教师聘 用合同，聘用期为五年，其中试用期为一年，在试用期满后根据其考 核结果在予以办理转正定级手续。 四、维护教师合法权益， 切实激发教师工作的积极性为了维护和 保障教师享有基本医疗的合法权益， 我县所有教师人员自实施城镇职 工医疗保险以来， 就全部以学校为单位参加了职工基本医疗保险， 有 效执行了国家医疗保险政策， 享受了国家的这一项基本惠民待遇

11、， 有 力保障了全县教师的医疗待遇水平。 在职称评定方面，全县聘任为中高级职务的教师人数为 2007 年 126人高级 65+中级 89，2008年196人高级 46+中级 150，2009年138 人，激发了教师队伍的工作热情。 1、做好续保扩面工作，夯实医疗医保基础。 为做好教职工医保的续保和扩面工作， 一是进一步加大宣传力度， 召开相关人员会议， 发放宣传单， 让广大教职工进一步了解各种医保 政策；二是进一步加大扩面力度，组织了两个扩面组，同时联动社保 局、就业局一并深入到扩面单位具体落实。 2、及时足额征缴基金，正规基金使用途径。 基金征缴，历来是我局的一项重要基础性工作。 我局在原来

12、的基础上， 进一步加大了工作力度， 完善了征缴惩防 办法，有效保证了医保基金的及时足额征缴。 在基金的使用支付过程中， 我局实行专款专户管理和严格的四级 审批制度， 坚决抵制住了不合理和违规的医疗费用， 对符合报销的医 疗的医疗费用，做到审核无误，及时拨付。 在医药费的报销支付过程中， 一是实行电脑刷卡自动化管理把关； 二是对点外住院和门诊特殊病种医疗费用实行初审、 复审、批准和拨 付四级审批程序， 严把各项医疗费用支出审核关； 三是对教职工医疗 费用的报销审核，实行了两级把关制。 通过这些措施，有效保障了我县教职工的的合法劳动权益。 3、打击违规违纪行为，强化医保医疗管理。 是强化对定点医院

13、和零售药店的管理。 二是严格医疗费用的审核。 三是加强了门诊特殊病种的规范管理， 从源头上遏制了逐年升高 的医保医疗费用，从而保证了医保资金的使用最大效率化。 4、树立全新服务形象，强化内部行政管理。 我局下大决心，狠抓内部管理，树立了医保全新形象。 是狠抓制度建设。 强化了上下班制度、首问责任制、微笑服务制。 二是强化自身素质建设。 建立了定期学习制度和自学制度相结合的方式， 从政治和业务水 平上让员工素质不断得到提高， 使每个员工真正做到内强素质， 外树 形象。 三是整合内部资源，提高工作效率。 通过这些措施， 三年来， 我局在保障全新教职工的合法劳动权益 上取得了很大成效。 五、宣传劳动

14、政策法规， 切实杜绝适龄儿童和少年就业通过深入 加强法规政策宣传， 形成了知法懂法用法的良好氛围， 有效解决了教 育工作的后顾之忧。 到目前为止，我县不存在正接受教育适龄儿童和少年就业的非法 现象。 三年来我局坚持一直以来的做法， 在全县深入开展了形式多样的 针对正接受教育儿童和少年就业现象的法规宣传活动一是通过在县 城显著位置悬挂标语横幅宣传相关法律法规； 二是深入工业园区开展 专项法律法规宣传讲座， 对厂区人员特别是企业管理人员宣传相关法 律法规的严肃性和重要性。 三是充分发挥各乡镇劳动保障事务所的效能， 对全县二十一个乡 镇开展了广泛深入的宣传。 本 word 为可编辑版本，以下内容若不

15、需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventil

16、ator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高， 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明

17、确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即 广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 10 99 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公 需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸 认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表

18、现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。 美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 频率30次/min; 社区获得性肺炎治 需要创伤性 呼吸频 率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血 压需要液体复苏。符合 1 条主要标

19、准，或至少 3项次要标准可诊断。 重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 ： 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有 感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐 药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。 【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 肝功能不全等其他系统表 也可起病时较轻，病

20、情逐 CAP患者，部分是HCA P PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 （ IDSA） 制订了新的 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括： 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下： 肺炎链球菌为重症 CAP最常见

21、的病原体，占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球 蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链 球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实

22、变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。 金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快， 常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。 革兰氏阴性菌 CAP 重症 CAP 中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、

23、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但 其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。 非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占 6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的 CAP,其临床表现相对 较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其 33%的病人

24、有腹泻。不少 偶有横纹肌炎、 心肌 50%的病例有低钠血症,此项检查有 军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺 有时难以与 ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外，20%40% 15%以上的病例需机械通气。 CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体

25、感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约 流感嗜血杆菌肺炎 约占 胸部 X 线

26、表现为支气管肺炎， 约 1/4 呈肺叶或肺段实变 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。 PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要 PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 4周，PCP相对 PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴 6 卡氏孢子虫肺炎（ PCP） 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻

27、璃 ”样表现。但 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区另于普通细菌性肺炎。 细胞减少,低氧血症,胸部 30%的胸片可无明显异常。 【辅助检查】 1.病原学： 诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经 皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020

28、ml，婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培 养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。 在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。 抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏 阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病人都应行血培养， 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）