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文档简介
1、同志们今天,我们隆重召开大会,纪念建党 90 周年,表彰一批 先进基层党组织、优秀共产党员、优秀党务工作者。 首先,我代表局党委对全局广大党员致以节日的问候! 向受表彰 的先进党支部、 优秀共产党员和优秀党务工作者表示热烈的祝贺! 向 加入党组织的新同志表示热烈的欢迎 ! 下面我讲三点意见一、牢记历 史,深刻认识纪念建党 90 周年暨表彰先进的重要意义中国共产党成 立至今已走过了 90 年光辉历程。 以毛泽东为代表的共产党人带领全国人民经过艰苦的斗争, 推翻 了压在中国人民头上的三座大山, 夺取了新民主主义革命的伟大胜利, 建立了社会主义新中国。 开展大规模的社会主义建设, 改变了旧中国一穷二
2、白的落后面貌, 促进了人民群众物质文化生活的日益提高; 以邓小平为代表的第二代 领导人,解放思想,改革开放,狠抓经济建设,使全国的经济飞速发 展,经济指标连续翻番,我国由经济弱国变成了经济强国;以江泽民 为代表的第三代领导人,面对苏联解体、东欧巨变、西方敌对势力干 扰破坏等复杂形势,审时度势,沉着应对,以三个代表重要思想为指 导,深化改革,扩大开放,打开了全面建设小康社会的新局面;党的 十六大以来, 以胡锦涛为总书记的党中央带领全国各族人民, 与时俱 进,开拓创新,加快发展,促进和谐,开辟了推进科学发展、构建和 谐社会的新时代。 90 年来,在党的领导下,我们战胜了上世纪五十年代末、六十 年代
3、初的三年自然灾害, 战胜了 1976年唐山大地震, 战胜了 1998年 特大洪涝灾害, 战胜了突如其来的非典疫情和特大雪灾、 汶川大地震 等重大自然灾害。 在各种艰难险阻的考验和历史风浪的锤炼中,我们党的战斗力、 创造力、凝聚力日益增强, 执政能力不断提高,取得了举世瞩目的建 设成就。 历史证明, 没有共产党就没有新中国, 没有党的领导就没有中国 的社会主义和中华民族的伟大复兴。 今天,我们纪念建党 90 周年,举行新党员入党宣誓,就是要激 励广大党员牢记誓言,牢记党的光荣传统,对党忠诚,永葆先进;表 彰先进党组织和优秀个人,就是要弘扬正气,树立典型,更好地肩负 起时代赋予我们的神圣使命, 把
4、各级党组织建设好, 把广大党员的先 锋模范作用发挥好。 我们非常高兴地看到又有一批政治思想坚定、 积极要求进步、 爱 岗敬业奉献交通的同志加入了党组织, 为我们的党组织又注入了新鲜 的血液。 希望全体党员干部职工以先进为榜样,学先进、赶先进;希望受 表彰的同志再接再厉, 不骄不躁;希望新党员同志更加严格要求自己, 认真履行好党员义务。 二、彰显先进, 党组织和党员在交通运输事业中发挥着不可或缺 的重要作用近年来, 局党委和各级党组织紧紧围绕发展第一要务, 着 力加强党的思想、组织和作风建设,以党建促发展。 在交通行政及行业管理、 交通基础设施建设、 行业精神文明建设 等各方面发挥了重要的作用,
5、实现了跨越式发展,得到了市委、市政 府的充分肯定,市局连续四届被市委、市政府授予市级文明单位,连 续七年被市直机关工委评为基层党建工作先进单位、四好单位。 这些成绩的取得,得益于市委、市政府的坚强领导,同时,也得 益于各个基层党组织和党员在实际工作中发挥着战斗堡垒和先锋模 范作用。 一是各级党组织的战斗堡垒作用,促进了各项工作的有效落实。 交通运输事业快速健康发展,是因为局党委不折不扣地贯彻了上 级的决定、决议,是因为基层党组织发挥了重要的作用。 在我们的基层党组织中,有在生产经营中为企业的改革发展做出 贡献的企业党组织;有团结带领干部职工出色完成交通运输工作任务 的机关党组织;有带领团结老同
6、志继续发挥余热的离退休党组织。 他们在交通改革发展中,认真贯彻执行局党委的决策部署, 紧紧 围绕交通中心工作,团结带领全体共产党员,发挥党组织的领导核心、 战斗堡垒作用,为我市交通运输事业的发展作出了积极的贡献。 比如,运管处以党建促进行风建设,规范行政权力运行,转变工 作作风、提升服务水平,领导班子带头驻站帮企帮扶,得到了运输企 业和业户的广泛认可,在全省运管系统中排位在前;港航处大力推行 做到两不 一岗双责,领导班子成员既是业务责任人又是党建责任人, 误,两促进,港口码头建设得到增强,连续几年被省航运管理局评为 目标管理先进单位;公路处以争创文明单位为抓手,积极引导职工爱 岗敬业,大力加强
7、农村公路建设养护,创建为省级文明单位;公交公 司以企业改革发展为中心,积极推进国企改革,总支成员以身作则、 模范带头,平稳实现了企业改制,成功与江西长运合作经营;港航运 公司作为困难企业, 党组织尽心竭力帮助职工群众解决实际困难, 保 持了企业的稳定。 实践证明,交通运输系统的党组织是有战斗力的,是能打硬仗、 打胜仗的。 二是广大党员的先锋模范作用推动了交通运输事业的健康发展。 一个共产党员就是一面旗帜。 广大党员在交通运输事业发展中, 充分发挥了先锋模范带头作用。 比如,在交通运输建设和行业管理中, 我们的党员干部经常放弃 休息时间加班加点, 攻坚克难, 深入基层检查指导工作; 比如在 20
8、08 年的抗冰雪、保畅通工作中,我们的党员干部顶着风雪严寒,身先士 卒,坚守岗位,确保了运输畅通;在 2010 年的抗洪抢险中,我们的 党员服从命令,听从指挥, 坚守在抗洪抢险第一线,树立了良好的交 通形象;在公交企业改制中,我们的党员带头维护企业稳定,认真学 习、宣传企业改革发展的方针政策, 实事求是地向党组织反映职工的 意见和要求,为企业成功改制作出了贡献。 我们的优秀共产党员是全局党员的先进代表,他们在不同岗位, 以自己无私奉献精神,履行党员的神圣义务,认真实践三个代表,做 出了无愧于共产党员光荣称号的业绩; 我们的优秀党务工作者, 在各 自不同的岗位上,自觉执行党的路线方针政策, 忠于
9、职守,开拓进取, 积极认真抓好党建工作。 在他们的身上, 集中体现着共产党人最可宝贵的优秀品质, 传承 和弘扬着伟大的井冈山精神。 在我们的队伍中,还有尽心尽力、奉献余热的老党员、老干部, 他们虽然年老体弱,却退岗不退责,仍然心系交通,关爱交通,以自 己的行动,展示了共产党人的风采。 三、做好表率, 进一步发挥党组织和党员在交通运输事业中的战 斗堡垒和先锋模范作用目前, 我局共有 24 个基层党组织 316名党员, 党员占干部职工总数三分之一以上,新党员人数逐年增加。 这说明,我们的党组织覆盖面大,吸引力和凝聚力不断增强,新 鲜血液在不断补充。 希望全体党员继续做好表率, 保持和发扬好党支部战
10、斗堡垒、 党 员先锋模范作用,为此,我提出几点要求一是要自觉维护大局,保证 政令畅通, 做到政治过硬交通运输改革发展的实践充分证明, 正是由 于局党委贯彻执行中央和省、 市委的路线方针政策, 交通运输部门各 级党组织和广大党员认真落实局党委的决策部署, 才取得了现在这样 一个重 的工作成绩。 当前,交通运输事业发展又处在了一个关键的历史时期, 大的转型期,我们只有继续坚持维护大局,保证政令畅通,才能促进 交通事业又好又快发展。 各级党组织和广大党员都要有高度的政治敏锐性和政治鉴别力, 在政治上思想上行动上与党中央、省、市委和局党委保持高度一致, 要树立大局观念。 对局党委来讲,就是要坚决贯彻落
11、实市委的决策部署, 服务全市 经济社会发展。 对各基层党组织和广大党员来讲,就是要坚决执行局党委的决定、 决议,坚决杜绝阳奉阴违和有令不行、有禁不止现象的发生。 二是要事业为先,认真做事,做到业绩过硬要用完成本单位任务 的实际效果来检验基层党组织的工作。 作为基层党组织,就是要带领广大党员、干部、职工脚踏实地、 埋头苦干,谋事不谋人、谋事不谋利、谋事不谋名,做事是第一位的。 我们要任人唯能,任人唯贤,任人唯实!用工作业绩评价干部, 用事业评价干部。 这样,广大干部职工才能想工作,一心干事业!党员干部尤其是 党员领导干部要把精力集中在工作上,研究本职工作,分析本职工作。 要有思路有办法,奋发有为
12、,干事创业。 交通运输工作干得好不好,局党委的领导决策固然重要,但基层 的工作落实同样重要。 如果说每个科室、每个党支部都能够争优创先,成为同行业的先 进,那么交通运输整体工作也肯定上去了。 三是要加强党性修养,当好表率,做到作风过硬每个党员干部无 论在什么岗位,都要从严要求自己,加强党性修养,提高自身素质, 端正工作态度,转变工作作风,以对交通运输事业高度负责的态度, 增强工作积极性和主动性,时时处处发挥共产党员的先锋模范作用, 这样才能影响和带动我们的职工,拧成一股绳,形成一股劲。 每个党员要明辨美丑, 也要带动普通群众认识美丑, 增强明辨是 非、善恶的能力!当不良风气占了上风,各级党组织
13、不管不问时,会 让普通群众误认为不良风气就是主流风气, 我们每个党员必须自觉同 不良风气作斗争,只有这样才能带动和树立正气,做到作风过硬。 各级党组织和每个共产党员都要有是非观念, 在大是大非面前要 旗帜鲜明,不能放任和纵容错误的东西和不良风气。 只有这样, 我们的党组织才是坚强有力的党组织, 我们执行上级 政策才能坚强有力, 我们每个党组织才能成为战斗堡垒, 每个党员才 能成为一面旗帜!才能树立起正气,作风过硬! 本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率
14、之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associate
15、d pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即 广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后
16、平均潜伏期内发病的 肺炎。 简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重 ,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 10 99 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。 需要机械通气 ; 。次要标
17、准 : 呼吸 美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 频率30次/min; 社区获得性肺炎治 需要创伤性 呼吸频 PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括: 率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10g
18、L) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血 压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。 重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围:在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有 感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐 药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。 肝功能不全等其他系统表 也可起病时较轻,病情逐 CAP
19、患者,部分是HCA P 【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下: 肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染 和吸烟可造成纤
20、毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球 蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链 球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。 金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体
21、。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快, 常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。 革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但 其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状
22、。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。 非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占 6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对 33%的病人有腹泻。不少 偶有横纹肌炎、 心肌 50%的病例有低钠血症,此项检查有 军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺 有时难以与ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外,20%40% 15%以上的病例需机械通气。 CAP病例的8%20%,
23、老年人和COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其 他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险
24、性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约 流感嗜血杆菌肺炎 约占 胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸
25、急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。 PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要 PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 4周,PCP相对 PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴 6 卡氏孢子虫肺炎( PCP) 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区另于普通细菌性肺炎。 细胞减
26、少,低氧血症,胸部 30%的胸片可无明显异常。 【辅助检查】 1.病原学: 诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经 皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培 养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。 在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。 抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏 阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝 病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。 痰液细
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