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文档简介

1、随着科学技术的飞速发展, 我国已经进入大数据时代, 数据成为 经济发展中的重要组成部分, 加强数据创新才能够更好的适应时代需 求。 在此背景下, 高校会计专业也应积极转变观念, 加强与云计算的 结合,为社会培养出更多具有较强核算和管理能力的人才。 本文将针对高校会计教育中存在的不足, 提出几点在大数据时代 云计算基础上的会计改革措施,以供参考。 大数据时代 ;云计算; 高校会计改革引言随着社会经济的发展, 在 大数据时代背景下,对高素质、应用型人才的需求逐渐增加,高校会 计专业应积极承担培养实用型人才的使命, 转变教育观念, 加强与云 计算的结合,实施教育改革,注重对学生管理能力、动手能力方面

2、的 培养,并且对课程的设置进行优化创新, 促进学生数据素养的提升和 综合化发展。 1大数据时代高校会计教育中存在的不足 11 教学模式陈旧现阶 段,大部分高校在会计专业教学中在不同程度上存在教学模式陈旧问 题,主要体现在两个方面一方面,课程设置不合理。 对于许多高校来说, 在会计专业课程设置时采用重理论轻实践的 方式,将教学中心放置在财务会计等专业理论课程教学当中, 与大数 据背景下的应用相背离。 在数据相关实践课程当中,主要以数据库、网络检索为主,没有 对非结构化的课程进行深入讲解。 在课程的时间安排上大部分用于纯理论的讲授, 导致学生的学习 兴趣降低,动手实践能力也很难得到有效的提升。 另

3、一方面,没有与云计算相结合。 在许多高校的会计教学中, 主要采用初级多媒体和纸质教学的方 式,大部分资料均在课程资源网站当中获取, 时效性较差且内容不够 完成。 教学组织方面, 采用传统硬性教育方式, 没有发挥出现代科学技 术与云计算的优势,案例陈旧,教学效率难以有效提升。 12 教师数据素养有待提升在以往传统的会计教育理念当中,主 要是培养能够完成日常会计核算工作的人员, 面对当前爆炸式增长的 信息量, 学生在真正步入工作岗位以后将无从下手, 无法熟练运用云 计算对庞大的数据量进行有效的收集、整理、分析。 另外,教师团队的数据素养也有待提升, 目前高校中的教师通常 接受的是传统会计教育, 因

4、此对非结构化数据不够敏感, 无法对云计 算这种新兴事物进行掌握和运用, 在此基础上培养出来的学生也很难 适应现代化社会的需求。 13 教学基础设施不完善现阶段,部分高校在会计专业的基础设 施建设方面不够完善, 例如实验室的数量不充足, 只能够满足常规的 会计电算化课程需求。 在计算机的软件配置上也只是一般性的财务软件, 加之软件更新 不够及时,难以与实际工作岗位的操作进行对接。 另外,高校中使用的常规软件通常只能支持少量结构性数据进行 核算,对于庞大的非结构化数据来说,在数据挖掘、调用等方面均存 在较大的弱势。 2大数据时代高校会计教育改革的措施 21 加强实践技能的培养 目前,大部分高校对会

5、计专业学生对理论知识的掌握程度给予了高度 关注,并且采用多种方式对其接受和掌握的能力进行检验, 而对于实 践技能的掌握则要求不甚严格。 在大数据时代背景下,不但要求会计人才具备丰富的理论知识, 还要求其具备高超的实践技能, 能够将所学知识在岗位上灵活的运用, 使其动手实践能力得到极大的提升。 对于会计专业来说, 其具有较强的实践性, 对学生实践技能的培 养显得十分重要。 因此,教师在制定教学大纲和教学方案时, 便应将提升学生实践 能力放置在较高的地位, 并且采用多种方式对学生的技能水平进行考 核。 这样做不但能够对学生会计知识的掌握程度进行掌握, 也能够更 好的检验教师的教学成果。 因此,在大

6、数据时代背景下, 教师应加强对学生实践技能的培养, 并以此为重点实施教学改革, 使其能够积累宝贵的经验, 为日后真正 步入岗位打下坚实基础。 22 注重综合管理在以往传统的高校会计专业教学中,存在重核 算轻管理的问题, 导致财务人员的培养与企业的真实需求不匹配问题 发生。 对此,高职院校应进行认真的反省和总结, 在会计工作的过程中 进行教学,注重对学生进行综合管理, 而不单纯的进行核算方面教学。 所谓的综合管理主要是指在原本会计管理和教学的基础上, 将对 经济整体发展趋势的预测、 经营调控能力、 质量管理等多个方面融入 其中,使学生不再单纯学习财务数据核算,而是获得更多领域知识, 构建完善的知

7、识体系。 在会计工作中,核算监督和管理属于其中十分重要的组成部分, 在大数据时代背景下,企业需要对当前的运营状态进行有效的掌控, 并且对未来的发展趋势进行分析, 这将要求会计人员具备预测能力和 调控能力, 能够为管理层提供真实可靠的数据, 提升管理人员决策的 科学性。 对此,高校应积极顺应时代发展潮流,转变思想实施教育改革, 培养与时俱进的会计专业人才, 使学生能够在综合管理的模式下与企 业需求相适应。 23 科学设置会计课程会计学科的教学活动是以课程为载体进行 的,课程设置是否合理对教学发展能够起到较大的影响。 在大数据时代背景下, 课程设置应体现出较强的客观性和创新性。 在会计专业教学中,

8、应积极顺应互联网 +的思想,将传统照本宣 科的课程教授方式进行转变和创新, 更加符合互联网技术发展的需求, 与新形势下企业对人才的要求相适应。 在大数据时代下,也可以通过使用互联网 +平台的方式对课程教 育进行优化,实现资源共享。 该平台的使用不但能够促使传统行业的活力提升, 将其应用到高 校会计专业教学当中, 也能够实现创新创业教育的有机结合, 借助互 联网的力量,实现线上线下资源整合,通过对不同资源优势的整合, 形成具有本校特色的会计专业教育, 为教育界提供一种新型的改革理 念。 3基于云计算的高校会计教育改革方式 31 提升教师的数据素养 在大数据背景下, 高校和教师应积极转变思想观念,

9、 以会计核算能力 培养为主, 以科技手段的应用为辅, 培养出更多的为社会所需的应用 型人才。 另外,还应积极提升教师团队的数据素养。 一是定期开展会计教师团队科研活动, 使教师的科研能力得到显 著提升。 支持和鼓励教师跨领域、 跨机构的进行课题研究, 教师之间互帮 互学,分享资源和经验, 构建成一支能够在云计算基础上拥有较强数 据素养的师资团队。 二是建立健全评价机制,对教师各个方面的掌握能力进行考核, 将云计算中的资源和技术引入到教学活动当中, 实现大数据与云计算 的有机结合, 对教学的方式方法进行改革创新, 促进学科的健康快速 发展。 32 建立云会计教育平台在框架基础上, 云计算能够通过

10、共有云、 私有云、混合云三种方式进行部署,为用户提供金融、网络、高性能 计算等服务。 由于构建私有云需要投入较高的成本, 对于大部分高校来说有些 无法实现,因此高校可以使用混合云的方式来实现对云计算中相关功 能的应用。 考索? 探微 ? 237? 从当前教育方面的发展趋势来看,构建云会 计平台是高校会计学科发展的主要趋势之一, 云平台的使用能够使会 计专业从中购买到云计算在线服务,通过供应商所提供的服务器等, 对会计教育网络应用进行程序上的开发, 在云端租赁课程中需要的软 件,并且在保障信息安全稳定的基础上,与云计算系统相连接,以此 来实现数据共享。 在教学需求的基础上, 云计算教育平台的构建

11、主要包括以下几个 部分会计教学系统、会计数据系统、云会计模拟系统、移动终端系统 。 321会计数据系统系统当中所有的数据来源为教学过程中产生的 数据,也有一些事业单位在云会计平台中存储的共享数据, 能够在充 分保障商业信息安全的状态下, 将事业单位中的数据更新转移到高校 的数据库当中,并且借助数据软件的作用,对数据进行分析,使其从 结构化向非结构化转变。 322会计模拟操作系统该系统主要能够对实际会计工作进行模拟, 使学生能够在模拟的过程中进行实际操作,以此来提升动手能力。 该系统中有众多有效的数据信息, 例如调用教学系统中形成的数 据,对其进行实践操作以后, 使学生的岗位技能以及数据处理能力

12、得 到显著增强,实现与现代化企业中所需人才进行无缝对接。 323移动终端系统该系统能够打破时间和地域上的限制,使教师 和学生利用手机、 等移动终端设备, 随时通过权限设置登录到云会计 教育平台当中进行操作。 324会计教学系统该系统中由许多小的系统模块构成,例如效果 控制模块、课堂教学模块等等,在会计课堂教学的过程中,通过对效 果控制模块的应用, 能够对数据库中的数据信息进行调用; 通过课堂 教学模块能够对学生的掌握情况进行了解。 同时,该系统还能够将新产生的数据存储转移到相应的数据系统 当中。 33 借助云计算实现教学模式改革在教学设计方面,将文本、视 频等众多非结构性数据存储到会计数据系统

13、当中, 在与企业云计算共 享数据相结合的同时,对数据进行采集和跟踪,制作出电子教材,在 课堂教学中根据所讲授的内容随时调取, 从而将最新的案例展现给学 生,提升学生的学习兴趣。 在教学组织方面, 利用云会计教育平台的好处众多, 不但能够使 学生有针对性的利用网络资源完成作业, 锻炼和提升数据信息的查找 能力。 而且还能够使学生将所学知识的作用充分发挥, 自发组建会计项 目小组,分工明确的完成各项工作内容, 提升学生的团队合作和沟通 能力。 教师通过云平台上的监控设备对学生的学习情况进行监督, 学生 也可以针对不懂之处向教师在线请教, 从而使自身的学习质量得到显 著提升。 结束语综上所述, 在大

14、数据时代背景下, 高校和教师应积极转变 注重对 加强对 经济师 思想观念,在教育模式、师资队伍素质、基础设施等多个方面进行完 善和优化。 构建云会计平台借助网络力量加强师生间的沟通与交流, 学生动手操作能力的锻炼和提升, 合理分配实践课程的比例, 会计课程的改革和创新,促进高校会计专业的现代化发展。 参考文献 1 钱璐云会计应用与教学 学园 ,20173061- 622 冷 昕大数据时代下会计信息化的变革 齐齐哈尔大学学报哲学社会科 学版 2017023 张海峰大数据对高校财务管理的影响 2017064 张昭互联网时代云会计的特征及应用探讨 全国流通经济 201715作者孙梦丹单位无锡太湖学院

15、 本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获

16、得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院

17、内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即 广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。 简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重 ,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸 社区获得性肺炎治 需要创伤性 呼吸频 肝功能不全等其他系统表 也可起病时较轻,病情逐 CAP患者,部分是HCA P 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 10 99

18、X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公 认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d )和存在高危因 素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。 美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 频率30次/min; PaO2/FiO22007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的 疗指南,对重症社区获得性

19、肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括: 率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血 压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。 重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急 性感染

20、曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有 感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐 药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。 【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、 咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆

21、菌等,其临床表现简述如下: 肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球 蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链 球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征

22、。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。 金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快, 常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。 革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占2

23、0%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但 其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。 33%的病人有腹泻。不少 偶有横纹肌炎、 心肌 50%的病例有低钠血症,此项检查有 军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺 有时难以与ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外,20%40% 15%以上的病例需机械通气。 CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。 流感嗜

24、血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变 PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要 PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 4周,PCP相对 PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴 X 线片显 示双侧 间质浸 润,有 高度特 征的 “毛玻 璃 ”样表 现。但 PCP为 唯一有 假阴性 胸片表 现的肺 炎 。 非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30

25、%,肺炎衣原体占 6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对 较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其 他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同 感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎

26、的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约 流感嗜血杆菌肺炎 约占 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片

27、实变体征者少见。 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。 6 卡氏孢子虫肺炎( PCP) 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。 咳、发热和在几周内逐渐进 展的呼吸困难。病人肺部症 状出现的平均时间为 进展缓慢可区另于普通细菌性肺炎。 细胞减少,低氧血症,胸部 30%的胸片可无明显异常。 【辅助检查】 1.病原学: 诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经 皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则

28、在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培 养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。 在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。 抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏 阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如

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