护理核心制度及安全试题答案

1、护理核心制度及护理安全试题科室： 姓名： 成绩：日期：一、选择题（每题2分，共10 题，共20分）1 患者安全目标规定，应同时至少使用几种患者身份识别方法（B两种）A .一种 B.两种 C.三种 D .四种2 .下列哪些病人需一级护理（ABE ）A .脑外伤昏迷 B.消化道大出血急性期C.年老体弱，生活不能完全自理D .胃大部切除术后四天，病情稳定E.子痫病人3 .静脉输液时应注意查对（ABCDE ）A .液体名称及有效期B.液体有无浑浊、变色、沉淀C. 一次性输液器有无过期D .挤压软袋有无漏水E.使用多种药物注意配伍禁忌4 .住院患者的健康教育内容包括（ABCDE ）A .医院规章制度 B

2、 .病区环境C .相关治疗知识 D .相关饮食知识 E.术前术后宣教5、下列哪项不属输血查对内容：（ B性别 ）A、床号B、性别C、血型 D、血袋号 E、交叉配血试验结果6、下列哪些病人需要床头交接班：（ D ）A、手术后患者B、待产妇及分娩后C、危重病人D、 病情稳定的患者E、病情特殊的患者7、 腕带作为准确识别（ABCDE）的重症患者身份的一种手段。A手术 B昏迷 C危重 D神志不清 E无自主能力8、科室健康教育的方式：（ABC ）A 文字宣讲B集体讲解C个体指导9、各种急救药品、物品应做到五定（ABCDEA 定品种数量 B 定点放置 C 定人保管 D 定期消毒灭菌 E 定期检查维修10

3、、医院评审围绕 ( ABCDE),体现以病人为中心。A 质量 B 安全 C 服务 D 管理 E 绩效二、简答题(每小题 7 分，共 70 分) 1、护理核心制度包括哪些答：分级护理制度护理查对制度交接班制度安全输血管理制度护理质量管理制度 病区管理制度抢救工作制度给药制度护理查房制度健康教育制度(11)护理会诊制 度(12)护理安全管理制度(13)患者身份识别制度(14)护理不良事件报告制度(15)病区消毒隔离制度2 、 “三查七对一注意”的具体内容是 答：即三查：操作前、操作中、操作后查；七对一注意：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，注意有效期。3 、抢救中口头医嘱及记录如何执行 答

4、：护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行，保留安瓿以备事后查对。 及时记录护理记录单，抢救后 6 小时内补记医嘱。4、输血“三查八对”的内容 答：三查：查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整。八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量。5、对无法进行患者身份确认的无名患者，如何查对答：由接诊护士临时命名，命名方式为某年某月某日某时某分+无名氏+ 字母(按英文字母顺序书写)。待患者身份明确后，由医师或护士按患者信息更正修改。6、交接班的内容包括哪些答：交接班内容有：( 1)住院病人总人数，出入院、转科(院) 、手术、死亡人数，新入院病人、危重病人、抢 救病

5、人、大手术前后或者有特殊处置病人的病情变化及病人情绪变化等。（2）病人诊断、手术名称、病情、特殊用药、护理要点及观察要点。（3）执行医嘱、各种治疗检查结果及标本采集，对未完成的工作需向接班护士交待清楚。（4）储备药、毒 / 麻药品及抢救物品、器械、仪器等数量及性能。（5）交接班者共同巡视检查病房，要求达到清洁、整齐、安静、安全、舒适。（ 6）床边交接内容： 病情：意识、瞳孔、面色、脉搏、呼吸及各种专科情况等； 输液情况：速度、有无渗漏和静脉炎、输液反应等； 各种导管有无脱落或阻塞，是否通畅、引流液体、性状、量等； 全身皮肤有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化； 特殊治疗；床铺是否整洁、干燥；病人的

6、情绪变化等。7 、护士给病人输血时的操作要点有哪些答：两人核对、项目齐全；每袋血都要床旁核对（带病历）：血液制品应在4小时内输入，前 15 分钟应缓滴，滴速不应超过 20 滴，输血过程中注意观察不良反应，并做好输血相关记录；输血后将血袋及时收回，科室保存 24小时，以备需要时检验。8 、消毒隔离制度要求医疗垃圾与生活垃圾如何处理答：要分类放置，并有标识，生活垃圾放入黑色袋中，医疗垃圾放入黄色袋中，满3 /时正确封包，做到日产日清，医疗垃圾应严格交接，及时送到医院暂存地，做好相关记录。9 、一级护理病情依据：答：（ 1）病情趋向稳定的重症患者。 （2）手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。 （3）

7、生 活完全不能自理且病情不稳定的患者。 （4）生活部分可以自理，病情随时可能发生变化的患 者。10、护理制度修订的程序修订后制度执行的程序 答：修订程序：提出修订意见分管领导同意护理质量管理委员会讨论议定内容护士长 会议定稿（征求意见稿）网上发布征求意见稿收集意见修订成稿。修订后的制度有试行修改批准培训执行的程序,并有修订标示。三、问答题 （每题 5 分， 共 10 分）1 、试述 I 级护理病人护理要点。（1）每小时巡视患者，观察患者的病情变化，随时做好各种应急准备。（2）根据患者病情，定期测量生命体征。（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药后反应及效果，做好各项护理记录（4）根据患者病情，正确实施各种基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、气道护理和管路护理等，实施安全措施，防止发生并发症。（5）观察患者情绪上的变化，做好心理护理。（6 ）提供护理相关的健康指导。2 、患者安全十大目标是什么答：（1）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。（2）特殊用药的管理，提高用药安全。（ 3）建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。（4）建立临床实验室“危急值”报告制度。（5）确立手术安全核