手足口病转诊制度(20210315234336)

1、手足口病转诊制度为提高医护人员手足口病应急救治能力，完善对手足口病的 监测和转诊医疗体系，充分体现以病人为中心的服务宗旨，进一 步规范转运医疗行为，强化应急能力，确保转运质量和安全。特 制定本制度：1、乡村医生和个体医生接诊疑似手足口病病人时，要及时 要求病人到乡镇卫生院进行诊治，不能截留病人进行治疗，并对 病人居住周围进行主动搜索，发现其他可疑病人要及时转介到乡 镇卫生院进一步诊治。2、成立急救转运队伍，明确职责，完善相关设施。医护人 员要熟练掌握“重症病例早期识别”知识，同时具有识别的能力。 确保每位需要转诊的手足口病病例及时安全转运到有条件的医 院进行诊治。3、门诊医生要对每位疑似手足口

2、病病例进行详细的询问， 登记相关信息，临床诊断病例要及时填写传染病报告卡，按丙类 传染病要求报告。门诊治疗病人要密切观察病人病情变化，一旦 岀现病情变化或进展，及时转诊到上级定点医院诊治。4、公卫办专业人员每天要到门诊、住院部查看手足口病诊 治情况，查看手足口病病例及其他传染病报告情况，发现需要转 诊而没有转诊的手足口病病例时，要及时与临床医生沟通，进行 综合分析，及时转诊。5、转诊病人必须由临床经验丰富并经过规范培训的医护人 员参与转运工作，做到随叫随到，并充分准备相关应急药品及抢 救设施，严格执行各项规章制度和操作远程。6、出诊医护人员严禁喝酒，出诊过程中保持通讯畅通，及 时与上级定点医院

3、联系，请他们做好接诊准备。密切监测病人生 命体征和病情变化等情况并填写好相关记录，随时做好相关应急 救治处理，并随时向上级医院汇报病人相关情况。与病人家长保 持良好的沟通和细致的解释工作，不与病人或家长发生争吵和纠 纷，同时做好手足口病相关知识宣传和指导工作。7、到达上级定点医院后，主动与上级医护人员进行有效的 沟通与协调，详细介绍病人的发病、就诊、相关检查和治疗情况, 并积极协助上级医院进行诊治或抢救。桥矿社区公卫办2012年1月“从加到乘”评析静安区教育学院特级教师曹培英 万航渡路小学副校长张敏 万航渡路小学罗杰竝;“从加到乘这爷裸，罗左老柿上得比缺経也，嚴覺釵累蜜好的。我们农现罗老师的赴

4、彥殺计很韦特色.把詆材用活了。你饨耒饨介枱一下，这爷诣的 菠彥殺针息跆和教芳活创妥誹的克囹。罗：“从加到乘”是数学新教材第三册第二单元中乘法的引入”的第二 课时。这节课的主要教学目标是在上节课初步接触了几个几，会写连加算式的基 础上，让学生懂得同数连加用乘法简便，会把同数连加的算式改写成乘法算式。 知道乘法算式怎么写、怎么读，以及乘法算式中各部分的名称。这节课的教学设计，首先是进一步加工教材内容。新课程理念强调不要一味地教教材，而是用教材乘法的引入这 部分教材是由游乐园、几个几和从加到乘三部分组成的。我将游乐园作为一个贯 穿全课的情境,利用这个情境展开从加到乘的教学。为此,我适当处理并拓展了

5、教材内容。在引入环节，借助课件让学生观察游乐园里划船的项目，数几个3 来引出同数连加。教材中是6个3 ,但现在的学生计算水平还是比较容易算出答 案的。于是，我一边引导学生数数有几个3 ,边把6个3拓展到了 10个3来 进一步感知几个几。这样，当学生要一口气报出10个3连加的算式时，当他们 看到长长的板书时,明显地感到同数连加太繁了，造成一种强烈的冲突，他们迫 切地想去找到用何种方法使同数连加的算式简便，为乘法的引入打好了基础。其次是采用了自学的方法。这节课中有关乘法的认识、读法、写法和各部分的名称,都是需要学生理解 并掌握的。我是用了看书自学的方式,让课本来告诉学生。虽然,他们只有二年 级，但

6、是通过新教材一年多的学习，完全有能力独立看书理解。通过课堂实际反 馈，学生也的确具备了基本的自学能力。还有就是让学生尝试把同数连加改写成乘法。学生看书自学后，他们是否真正理解了呢？这时,关键是让学生交流,通过 表达把这些知识内化。反馈后再通过进一步应用，引导学生把引入部分几个几的 同数连加算式，改写成乘法算式。这个过程既是一种展现数学思维的互动的过程, 也是一种数学文化的渗透过程。这个过程始终紧扣课题,帮助学生更好地理解了 加号和乘号、加法和乘法的关系。札 从实标菠彥数累看，你的殺讨恵静和妥排唸囹，得到了缺好的体乱。H 你篦介鶴一下这爷碟的條习殺讨足怎畔考虑的。特剔足後祺你虚用狞、用足敬材 方

7、面的径脸。罗:如果认真钻研教材，找到教材内容之间的关系,我们会发现新教材中有 些内容的设计是可以反复使用的。例如我在巩固练习层次中引导学生找找还 有什么内容求总数也可以用同数连加来表示的？ 学生回到游乐园这幅图中找到 了：有4个小朋友，每个小朋友手中有5个气球。4个5,4x5二20。后面f判断是不是同数连加的香肠图、馒头图的题目和最后把12个小圆点 圈_圈,说说有几个几,并用乘法算式表示的这些题目,都是课本前面一课时几 个几中的内容。我充分利用课本资源，进行了运用和拓展。比如,由馒头图引出 了 3 个 0。拢：这些修习殺讨都故到了很与的致累。我们述足请曾老师对这爷谣作一些 史像入的、折。曹：“

8、从加到乘”这节课的成功经验，罗杰老师刚才自己总结了四点： 第一，对教材进行适当的加工，也就是在理解了教材编写意图的基础上，从 教学实际出发，对教学内容作岀进一步的加工、处理。第二，采用了让学生阅读课本的方法，培养学生的学习能力。第三，让学生尝试把同数连加改写成乘法，以此检验学生的阅读成效，是不 是真正看懂了。第四，充分利用课本资源，一题多用，一图多用，而且用的比较自然，比较 有效。这些都是其他老师可以借鉴的。我再谈三点。首先，从教学目标的达成来看：这节课的主要口标是初步认识乘法，具体地说，就是初步理解乘法的含义， 会写、会读乘法算式，以及知道乘法算式中各部分的名称。其中最重要的是乘法 的含义，

9、包括对引进乘法必要性的认识，即为什么要引进乘法。怎样让学生获得这些认识，当然，最好是让学生自己体会、感悟，而不是简 单的办法就是教师讲，学生听。那么，怎样才能让学生自己感悟呢？ 一个行之有 效的办法就是让学生经历从加到乘的过程。这正是这段教材和罗老师这节课最重 要的一个特点。它反映了新的课程观，即课程应当给学生提供丰富的学习经历。山此可以看出，教材的这个课题取得非常好，凸现了学习的过程性。老师对 教材的加工，把6只小船增加到10只，可以说也是为了让学生经历更为强烈的 认知冲突，便于学生感悟乘法的简便。老师对教学的处理，引领学生边观察边数, 一个3,两个3一直到十个3,也起到了强化同数连加概念的

10、效果。其次，从学生的思维活动过程来看：在这节课中，学生经历了山具体到抽象的思维过程，也就是由直观的小船， 抽象成连加算式，再抽象成乘法算式。还经历了由一般到特殊的思维过程，即山 一般的儿个儿到儿个。再次，从数学的人文性来看：教师采用话外音的方式，介绍了乘号的来历，乘号为什么用一个X来表示， 原来，发明者认为，既然乘法是一种特殊的加法，那就把加号旋转45 ,用来 表示乘，不是很好吗。介绍这个背景知识，也可以帮助学生理解乘法与加法的关 系。可以说结合教学内容，有机地渗透数学的人文性，是这节课与众不同的一个 亮点。罗：我感到自己这节课中还有不少可以改进的地方。例如在学生理解了同数 连加可以用乘法来表

11、示时,我原先的设计是让学生把2个3、3个3、10个3 的连加算式改写成乘法算式后，一起来考虑1个3可以写成1x3 ,更有利于学 生体会数学知识的完整性。可当时在拍摄课堂实录的时候，一紧张把这个环节给 漏了，我觉得挺遗憾的。曹：不必遗憾。因为认识不能一次完成。在今天这节课上，已经出现了 3 个0的特殊情况。可以了。过分追求一节课内容上的完整，有时利少弊多。不过 在今天这节课上，如果提出1个3怎么用乘法表示，估计学生能回答。但即使解 决了这个问题，整数乘法的概念也还需要补充：0个3怎么用乘法表示。这个问 题就不适合在今天这节课上解决了。其实，在数学的理论中，整数乘法定义为同数连加，则相同加数的个数至少 是2, 个儿、零个儿都需要经过补充定义，才能成立。罗：另外，由于新教材规定的6个3用乘法6乘3来表示。这样一 来，几个几的个数写在x前面，相同的加数写在x后面,用乘法表示几个几的读、 写顺序都一样了。但是,这对学生来说是全新的知识,这个内容，我感到由老师 来讲，效果不太理根，但是教师不讲，学生有的就是看不出来。这也是我在教学 中遇到的问题,希望能和各位老师探讨。轮：律来可M亲用画外音的方式卅出来，嚴咙会好一点。恵的束锐，冬戎这 爷碟，老师符的足多了一些。曹老师，你看呢7曹：罗老师的有些语言是还可以再精练一点。但评价一节课，并不是教师讲 得越少越好。一般来说，学生自己能理解的