西安外企社保讲解资料

1、n讲座内容：讲座内容： 1、社保缴纳政策；、社保缴纳政策； 2、社保享受政策；、社保享受政策； 3、问题交流与答疑；、问题交流与答疑； 西安地区社保缴纳政策西安地区社保缴纳政策 n西安西安 地区地区 现缴现缴 纳社纳社 会统会统 筹保筹保 险为险为 “五五 险一险一 金金” 1.养老保险养老保险 2.失业保险失业保险 5.生育保险生育保险 4.工伤保险工伤保险 3.医疗保险医疗保险 同同 步步 缴缴 纳纳 同同 步步 缴缴 纳纳 6.住房公积金住房公积金 各项福利缴纳比例各项福利缴纳比例 社保项目社保项目公司缴纳比例公司缴纳比例个人缴纳比例个人缴纳比例 1.养老20%8% 2.失业2.5%1%

2、 3.基本医疗7%2% 3.大额补充医疗6.4元/月1.6元/月 4.工伤0.5% 5.生育保险0.5% 6.住房公积金5%5% 个人帐户记帐比例个人帐户记帐比例 社保项目 40岁以下 （含40岁） 41-50岁 （含50岁） 51岁退休 年龄 退休以后 养老保险8% 医疗保险 （ic卡） 2.7% 3% 3.6% 5% 住房公积金公司+个人缴纳5%+5%全额进入 西安地区社会统筹福利的使用(养老保险) n缴纳养老保险基数如何确定？缴纳养老保险基数如何确定？ 缴纳养老保险基数以本人上年度工资总额做为缴纳基数。如果本人上年 度收入超过西安市上年度社会平均工资的3倍以上，以3倍作为缴纳基数。 如果

3、本人上年度工资的收入低于西安市上年度社会平均工资的60%，以 60%作为缴费基数。(具体缴纳基数由公司确定具体缴纳基数由公司确定) n何时可以享受养老保险？何时可以享受养老保险？ 按目前国家规定，干部：男年满60周岁，女年满55周岁；工人：男年满 60周岁，女年满50周岁。从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者 其他有害身体健康的工作，男年满55周岁，女年满45周岁，以上缴费年限 和视同缴费年限累计满15年者才能按期领取养老金。对于参保时间（视同 缴费时间和实际缴费时间累计计算）不到15年，年龄到达规定的退休年龄 的人只能一次性返还其个人账户本息之和而不能按月享受退休金。 退休时基本养老金

4、的构成：退休时基本养老金的构成： n月退休工资月基础养老金月退休工资月基础养老金 + +月个人帐户养老金月个人帐户养老金 + +过度性养老金过度性养老金 + +调节金调节金 ； 1995年年12月月31日以前参保人员（通常所讲的日以前参保人员（通常所讲的“中人中人”）的养老金由四部分组）的养老金由四部分组 成：成： 月基础性养老金月基础性养老金= =退休时社会保险费计算基数（以前称为退休时社会保险费计算基数（以前称为“上年上年 西安市职工月平均工资西安市职工月平均工资”，下同），下同）20%20%； 月个人帐户养老金月个人帐户养老金= =个人帐户储存额个人帐户储存额120120个月；个月； 过

5、渡性养老金=指数化月平均缴费工资过渡系数建立个人帐户前的缴 费年限（含视同缴费年限），其中过渡系数根据退休金水平目前统一按1.9%计算； 调节金：以缴费年限每满1年累加4元，不满一年累加2元确定。 1996年年1月月1日以后参保人员（通常所讲的日以后参保人员（通常所讲的“新人新人”）的养老金只由）的养老金只由、两部、两部 分组成。分组成。 西安地区社会统筹福利的使用(失业保险) n什么是失业保险？什么是失业保险？ 失业保险是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对 因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。 n领取失业保险金具备什么条件？领取失业保险金具备什么条件？ 所在单位

6、按规定缴纳满一年缴纳满一年的，非因本人意愿中断（劳动合同到期非因本人意愿中断（劳动合同到期 不再续签不再续签/ /提前解除劳动合同）提前解除劳动合同）就业；已办理失业登记，并有求职要求； 有档案档案存放的。 n如何领取失业金？如何领取失业金？ 根据失业人员失业前所在单位缴纳时间的长短，划分领取档次； 西安地区社会统筹福利的使用(失业保险) n失业领取的期限：失业领取的期限： 员工失业后，失业人员所在单位应该告知其按照规定享受失业保险待遇的权利， 并将失业人员的名单报西安fesco ，员工需在7天天内将失业领取资料提交西安 fesco，方可办理失业申领手续。 n失业认定应提供的资料：失业认定应提

7、供的资料： 用人单位终止或解除职工劳动合同的通知书或离职证明； 西安市失业人员认定登记表一式三份（西安fesco领取）； 失业人员档案原件； 失业人员一寸照片两张； 与单位签订的所有劳动合同； 失业人员户口本及身份证复印件。 注：如果是原有缴纳失业单位，原失业缴费单位需出具社保缴纳证明 西安地区社会统筹福利的使用(失业保险) 目前领取目前领取 金额：金额： 600*75% 西安地区社会统筹福利的使用(医疗保险) n什么是医疗保险？什么是医疗保险？ 我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工医疗保险。就是 当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗 服务或经济补偿的

8、一种社会保障制度。 n 个人帐户支付范围是什么个人帐户支付范围是什么？（医疗？（医疗ic卡）卡） 门诊发生的费用；在定点零售药店购药的费用；住院医疗属于基本医 疗保险病种目录的疾病或门诊紧急抢救医疗特殊病种目录疾病应由个人自付 部分的费用；门诊或住院期间进行特殊检查、特殊治疗应由个人负担的费用； 统筹基金起付标准以下的费用。 n 统筹基金支付范围是什么统筹基金支付范围是什么？（医疗病历本）？（医疗病历本） 住院发生的费用中应由统筹基金支付的部门；门诊紧急抢救医治特殊 病种目录疾病应由统筹基金支付的部门；门诊或住院期间进行特殊检查、特 殊治疗应由统筹基金支付的部门；部门医疗费用支出较大，需定期门

9、诊治疗 的特殊慢性病（如肾透析、肿瘤放化疗等），经医疗保险经办机构同意，在 定点医疗机构门诊发生的医疗费用中应由统筹基金支付部分；劳动行政部门 规定的应由统筹基金支付的其它费用。 n参保职工就医时应持哪些有效证件？参保职工就医时应持哪些有效证件？ 职工就医时应持本人身份证、ic卡和门诊专用病历就诊。在ic卡未发 放前的过渡时期，主要持本人身份证和门诊专用病历就医。 n什么是大额医疗补什么是大额医疗补 助？助？ 西安市城镇职 工大额医疗补助是为 了解决职工参加西安 市城镇职工基本医疗 保险后，超出统筹基 本金最高支付限额以 上的医疗费用问题而 设立的。 凡参加了基本 医疗保险的单位和个 人（含退

10、休人员）， 必须现时参加西安市 城镇职工大额医疗补 助保险，并由用人单 位统一向所在地区的 医疗保险经办机构缴 纳大额医疗补助基金。 西安地区社会统筹福利的使用西安地区社会统筹福利的使用(医疗保险医疗保险) n统筹基金的起付标准是什么？统筹基金的起付标准是什么？ 统筹基金的起付标准，就是通常所说的统筹基金给付的“门槛”，指统筹基金在支 付参保职工医疗费用之前，职工个人按规定需先用个人帐户支付或个人自付一定数 额的医疗费用后，统筹基金才开始按规定比例给付的标准。我市规定，在一个统计 年度内，职工住院或门诊抢救特殊病种目录疾病，按发生次数确定统筹基金起付标 准： 标标准准第一次住院第一次住院第二次

11、住院第二次住院第三次及其以上住第三次及其以上住 院院 三三级级10%7%5% 二二级级8%5%4% 一一级级6%4%3% 西安地区社会统筹福利的使用（医疗保险）西安地区社会统筹福利的使用（医疗保险） 在统筹基金起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用自付比例是多少？在统筹基金起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用自付比例是多少？ 根据就医的医院级别及医疗费额，由统筹基金和职工个人按“分段计算，累加支付” 的办法分担。具体如下 治疗费用 职工 个人自付 比例（%）退休人员 个人自付 比例（%） 档次 一级医院二级医院 三级医院 一级医院二级医院 三级医院 5000以下14 16 18 11 13

12、15 5000-10000 12 14 16 9 11 13 10000-20000 10 12147911 20000以上81012579 西安地区社会统筹福利的享用（工伤保险）西安地区社会统筹福利的享用（工伤保险） n什么是工伤？什么是工伤？ 是指在工作场所、工作时间、工作过程中因工作原因受到事故伤害或者 患职业病的（职业病必须与劳动者从事的工作或职业的环境、接触有害有毒 物质的标量和时间有关），也称职业伤害。这是工伤概念的最基本含义，是 应当认定为工伤的一种最基本情形。 有下列有下列情形之一的，应情形之一的，应认定认定为工伤：为工伤： v 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的

13、； v 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害 的； v 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力或意外伤害的； v 患职业病的； v 因公外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； v 在上下班途中，受到机动车事故伤害的； v 法律，行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 西安地区社会统筹福利的享用（工伤保险）西安地区社会统筹福利的享用（工伤保险） 24小时内小时内 通知西安外服通知西安外服 当事人（或目击证人）当事人（或目击证人） 填取事故申告登记表填取事故申告登记表 30日之内报送日之内报送 西安市劳动局西安市劳动局 30-60日内劳动

14、局发出日内劳动局发出 工伤认定决定通知书工伤认定决定通知书 申请工伤保险待遇申请工伤保险待遇 西安地区社会统筹福利的享用（生育保险）西安地区社会统筹福利的享用（生育保险） n什么是生育保险？什么是生育保险？ 生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女或实施计划生 育手术而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一 项社会保险制度。 n生育保险缴费率是多少？生育保险缴费率是多少？ 为职工生育保险缴费基数的0.5，全部由单位承担，个人不承担。 n生育保险待遇从什么时间可以享受？生育保险待遇从什么时间可以享受？ 当月缴纳，次月享受。 n女职工生育医疗费补贴标准是什么？女职工生育医疗费

15、补贴标准是什么？ 妊娠7个月（含7个月）以上分娩或妊娠不满7个月早产的，住院分娩医疗 费补贴标准： 剖腹产医疗费最高不得超过4000元； 顺产医疗费最高不得超过2500元。 西安地区社会统筹福利的享用（生育保险）西安地区社会统筹福利的享用（生育保险） n生育保险费用报销须知生育保险费用报销须知 n报送人：由西安fesco统一报送； n报送时间：每月115日； n报送地点：大厅离休生育费用报销窗口； n报送时限：生育后90日内。 西安地区社会统筹福利的享用（生育保险）西安地区社会统筹福利的享用（生育保险） n报送资料：报送资料： n（1）填写）填写西安市职工生育保险待遇支付表西安市职工生育保险待

16、遇支付表 n（2）婴儿准生证明、出生证明复印件或流产证明、长效节育手术证明复印件）婴儿准生证明、出生证明复印件或流产证明、长效节育手术证明复印件 n（3）职工身份证复印件；）职工身份证复印件； n（4）费用票据原件；）费用票据原件； n（5）门诊病历原件、诊断证明书原件、住院病案首页复印件、长期医嘱、临时）门诊病历原件、诊断证明书原件、住院病案首页复印件、长期医嘱、临时 医嘱复印件及医疗费用明细单；医嘱复印件及医疗费用明细单； n（6）男职工配偶享受的，提供配偶身份证复印件、结婚证复印件和属未参加生男职工配偶享受的，提供配偶身份证复印件、结婚证复印件和属未参加生 育保险的非城镇职工证明。育保险

17、的非城镇职工证明。 n6.领取费用：大厅待遇支付窗口。领取费用：大厅待遇支付窗口。 另：另： n参保职工因出差、派驻异地工作，应出具相关证明材料，经审核后所发生的生育参保职工因出差、派驻异地工作，应出具相关证明材料，经审核后所发生的生育 医疗费按本市生育保险规定的标准进行补贴。医疗费按本市生育保险规定的标准进行补贴。 n注：注：外地生育员工需要出具医院级别证明及赴外工作证明外地生育员工需要出具医院级别证明及赴外工作证明 n参加生育保险男职工的配偶属未参加生育保险的非城镇职工，经审核后按女职工参加生育保险男职工的配偶属未参加生育保险的非城镇职工，经审核后按女职工 生育医疗费限额补贴标准的生育医疗

18、费限额补贴标准的50由生育保险基金给予一次性补贴。由生育保险基金给予一次性补贴。 西安地区社会统筹福利的使用西安地区社会统筹福利的使用(住房公积金住房公积金) n住房公积金：住房公积金：是指在国家机关、企业、事业单位、社会团体和其他组织（以上统称 单位）工作的，具有城镇常住户口的职工及所在单位按职工工资收入一定比例缴存 的长期住房储金。（属于职工工资，归职工个人所有，职工离退休时本息余额一次 结清，退还职工本人） n住房公积金的支取条件：住房公积金的支取条件：（凡符合以下条件之一即可） 1、职工购买、建造、翻建、大修自住住房； 2、用于偿还个人购房贷款本息； 3、用于支付房租超出家庭月工资收入

19、15%的部分； 4、达到国家法定离退休年龄，并已正式办理离退休手续； 5、户口迁出西安地区（含户口不在西安地区）并与所在单位解除（终止）劳动关系 或到西安地区以外单位就业或出境定居； 6、职工在职期间去世，由继承人或受遗人赠人领取； 7、职工完全丧失劳动能力，并与所在单位终止劳动关系。 支取公积金需要提供的资料 商业贷款商业贷款需要提供的支取资料（原件及复印件各一套）：需要提供的支取资料（原件及复印件各一套）： n借款合同（公证书）； n借款借据； n还款存折或还款明细表（需体现已还款至当月记录）； n还款计划表（需在贷款银行打印） n个人身份证复印件 n个人申请 备注：如以配偶名义购买的商品房还需提供结婚证原件。备注：如以配偶名义购买的商品房还需提供结婚证原件。 另异地购买住房也可享用住房公积金的支取，提供的资料同另异地购买住房也可享用住房公积金的支取，提供的资料同 上。上。 支取公积金需要提供的资料 公积金贷款公积金贷款需要提供的支取资料（原件及复印件各一套）：需要提供的支取资料（原件及复印件各一套）： n借