施工表格(安县一大渠)

1、CB01施工技术方案申报表（承包技案 号）合同名称：合同编号：承包人：致：（监理机构）我方已根据施工合同的约定完成了 工程的编制，并经我方技术负责人审查批准，现上报贵方，请审批。附：口施工组织设计施工措施计划安全措施计划分部工程施工工法工程放样计划承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名）日期：年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人、 设计代表各1份。CB06现场组织机构及主要人员报审表（承包机人 号）合同名称：合同编号：承包人：序号机构设置职责范围负责

2、人/联系方式主要技术、管理 人员各工种技 术工人备注现提交第次现场机构及主要人员报审表，请审查。附件：相关人员资质、资格或岗位证书 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式 _份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人各1 份。CB07材料/构配件进场报验单（承包材验 号）合同名称：合同编号：承包人:致：（监理机构）我方于年月日进场的工程材料/构配件数量如下表。拟用于下述部位：1、； 2、； 3、经自检，符合技术规范和合冋要求，请审核，并准予进场使用。附件：1、

3、出厂合格证；2、检验报告；3、质量保证书；4、序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用途本批材料/构配件数量承包人试验材料/构配件进场日期试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果承包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日期：年月日致：（承包人）上述工程材料符合/不符合合冋要求，准许 /不准许进场， 同意/不同意使用在所述工程部位。监理机构：（全称及盖章） 专业监理工程师：（签名） 日期：年月日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构检验、审核后，返回承包人2份，监理机构、发包人各 1份。CB08合同名称:施工设备进场报验单（承包设备 号）合同编号：承包人:致：（监理机

4、构）我方于年月日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：1、2、3、经自检，符合技术规范和合冋要求，请审核，并准予进场使用。附件：序 号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工 程项目设备 权属生产 能力备注123456上述设备已按合同约定进场并 已自检合格，特此报验审核。承包人：（全称及盖章） 项目经理：（全称及盖章） 日期：年 月日经杳验：准予进场使用（设备性能、数量能满足施工需要） ； 由承包人更换后再报（设备性能不符合施工要求） ： 由承包人补充（设备数量或能力不足的设备） 。请你方尽快按施工进度要求配足所需设备。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师/监理工程师：（签名）日期：年月

5、日CB11施工放样报验单（承包放样 号）合同名称：合同编号：承包人：致：（监理机构）根据合冋要求，我们已完成的施工放样工作，请查验。附件：测量放样资料序号或位置工程或部位名称放样内容备 注自检结果：承包人：（全称及盖章）技术负责人：（签名）项目经理：（签字）：日期：年月日审核意见：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日CB12联合测量通知单（承包联测 号）合同名称：合同编号：承包人：致：（监理机构）根据工程进度情况和合同约定，拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：项目工作内容：任务要点：施测时间：年 月日至年月日承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名）日 期：年

6、 月 日拟于 年 月日派监理人员参加测量不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名）日 期：年 月 日CB13施工测量成果报验单（承包测量 号）合同名称：合同编号：承包人：单位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施测部位施测内容施测单位施测说明承包人复查记录复检人：（签名）日期：年 月月附件：1.2.3.上述成果经审核合格，特此申报。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年 月日审核意见：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年 月日说明：本表一式一份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、发包人

7、各1份。CB14合同项目开工申请表（承包合同名称：承包人： 合开工合同编号:号）致：（监理机构）我方承担的合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请审核。附件：1 .开工申请报告2.已具备的开工条件证明文件承包人：（全称及盖章）项目经理:（签名）日期：年月日开工申请通过审核后另行签发开工令。监理机构:（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日发包人、设计代表各 1份。注：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审查后，随同“合同项目开工令”承包人、监理机构、CB15分部工程开工申请表（承包分开工 号）合同名称：合同编号：承包人：申请开工分部工程 名称、编码申请开工日期计划工

8、期年月日至年月日承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全、和质量保证措施落实情况4建筑材料、成品、构配件质量及检验情况5现场管理、劳动组织及人员组合安排情况6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况7场地平整、交通、临时设施准备情况8测量及试验情况附件：分部工程施工工法分部工程进度计划本分部工程已具备开工条件，施工准备已就绪，请审批。承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名）日期：年 月日开工申请通过审核后另行签发开工通知。监理机构（全称及盖章）： 签收人：（签名）日期：年 月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审

9、签后，随同“分部工程开工通知”送承包人、监理机构、发包人、设计代表各 1份。CB17混凝土浇筑开仓报审表（承包开仓号）合同名称:承包人：合同编号:单位工程名称分部工程名称单元工程名称主要工序具备情况备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构砼系统准备其 它附：自检资料混凝土浇筑准备就绪，请审批。承包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日期：年 月日同意开仓口不同意开仓，应整改附：存在问题：监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期：年 月日单元工程编码申报意见监理机构意见1份。说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各（承包质报 号）合同名称：合同编号：承

10、包人：致：（监理机构）单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。 附: 单元工程质量评定表承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日经核验，单元工程的质量：合格；按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验；不合格，提交施工质量缺陷处理措施报审表。附言：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年 月 日1份。说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各CB19工序质量报验单（承包工报号）合同名称：合同编号：承包人：检测 结果1、检查结果2、检测数据初检意见签名： 日期：年月日复检意见签名：日期：年月日终检意见签名：日期：

11、年月日致：（监理机构）单兀工程已按合冋要求完成施工，经自检合格，报请核验。附:单元工程质量评定表承包人（全称及盖章）：项目经理：日 期:年 月日1、检查结果:2、抽检数据：监理机构同意进入下一道工序不同意进入下一道工序意见监理机构：（全称及盖章）监理工程师:（签名）日期：年月日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，监理机构1份，返承包人2份。CB 34施工月报表（2010年 11、12月）（承包SG-D5月报001号）合同名称：德阳市旌阳区人民渠29-2#支渠8、9#斗渠V标段灾后重建项目合同编号：承包人：四川中江县太和建筑工程公司致：四川腾升建设工程项目管理有限公司第一项目建设工

12、程监理部（监理机构）现呈报我方编写的 2010年11、12月施工月报，请阅审。随本月报一同上报以下附表： 材料使用情况月报表。 主要施工机械设备情况月报表。 现场施工人员情况月报表。 施工质量检验月汇总表。 工程事故月报表。 完成单元工程量月汇总表。 施工实际进度月报表。 其他。承包人：四川中江县太和建筑工程公司项目经理：日期：年 月日今已收到四川中江县太和建筑工程公司（承包人全称）所报2010 年11、12 月的施工月报及附件共_4份。监理机构：四川腾升建设工程项目管理有限公司 第一项目建设工程监理部签收人：日期： 年 月 日注：1、施工月报表一式 份，由承包人填写，每月 20前报监理机构，

13、监理机构收签后返回承包人1份，监理机构、发包人各 1份。2、施工月报内容应包括：本合同段工程总体形象，在建各分部工程进展情况和主要施工内容、 施工进度、施工质量、完成施工工作量、合同履约情况、施工大事记、本月存在问题及建议等内 容。CB34施工月报2010年第1期2010年11月3日至 2010年12月20日工程名称：德阳市旌阳区人民渠29-2#支渠8、9#斗渠V标段灾后重建项目合同编号:承包人：四川中江县太和建筑工程公司项目经理:日 期:年月日CB34附表1材料使用情况月报表（承包SG-D5 材料月001 号）合同名称：德阳市旌阳区人民渠29-2#支渠8、9#斗渠V标段灾后重建项目合同编号：

14、承包人：四川中江县太和建筑工程公司材料名称规格/型号单位上月库 存本月进 货本月消耗本月库存下月计划用量水泥32.5RT0砂子中砂M30石子碎石M30砼砖标砖M30粉煤灰钢材型材钢筋木材柴油汽油炸药承包人：四川中江县太和建筑工程公司承办人：日期：年 月 日说明：本表一式 _4_份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。CB34附表2主要施工机械设备情况月报表（承包SG-D5 设备月 001 号）合同名称：德阳市旌阳区人民渠29-2#支渠8、9#斗渠V标段灾后重建项目合同编号：承包人：四川中江县太和建筑工程公司序 号机械设备本月工作台时完好率（%利用率（%名称型号/规格数量（台）1胶轮车22

15、1001002机动翻斗车55981003混凝土搅拌机11951004风（砂）水枪33951005振动机22981006电焊机22981007载重汽车55951008钢筋切断机11901009推土机229510010挖掘机2295100承包人：四川中江县太和建筑工程公司承办人：日期：年 月日CB34附表3现场施工人员情况月报表（承包SG-D5 人员月 001 号）合同名称：德阳市旌阳区人民渠29-2#支渠8、9#斗渠V标段灾后重建项目 合同编号：承包人：四川中江县太和建筑工程公司序 号分部工程 名称分部工程 编码人员数量（人）合计建筑安装检验运输管理辅助其他1土方开挖102255222土方回填2

16、02255223C15砼底板4025522224M7.5浆砌卵石基础2025522225M10浆砌C15砼砖4025522226水泥砂浆 抹面3025522227砼压顶2025522228机耕桥施工2025522229人行桥施工202552222合计承包人：四川中江县太和建筑工程公司承办人：日期： 年 月 日CB34附表4施工质量检验月汇总表（承包SG-D5 质检月 001 号）合同名称：德阳市旌阳区人民渠29-2#支渠8、9#斗渠V标段灾后重建项目 合同编号：承包人：四川中江县太和建筑工程公司序 号检验部位检验项目检验人检验 日期检测结果检验 负责人1土方开挖实际尺寸偏差陈正义2010.11

17、.20合格黄德辉2土方回填回填的密实度陈正义2010.12.20合格黄德辉3C15砼底板外观质量与实际尺 寸偏差陈正义2010.12.20合格黄德辉4M7.5浆砌卵石基础外观质量与实际尺 寸偏差陈正义2010.12.20合格黄德辉5M10浆砌C15砼砖外观质量与实际尺 寸偏差陈正义2010.12.20合格黄德辉6水泥砂浆 抹面外观质量与实际尺 寸偏差陈正义2010.12.20合格黄德辉7砼压顶外观质量与实际尺 寸偏差陈正义2010.12.20合格黄德辉8机耕桥施工外观质量与实际尺 寸偏差陈正义2010.12.20合格黄德辉9人行桥施工外观质量与实际尺 寸偏差陈正义2010.12.20合格黄德辉

18、承包人：四川中江县太和建筑工程公司承办人：（签名）日期：年 月日说明：本表一式4份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报CB 34附表5工程事故月报表（承包SG-D5 事故月001 号）合同名称：德 阳市旌阳区人民渠29-2#支渠8、9#斗渠V标段灾后重建项目合同编号:承包人：四川中江县太和建筑工程公司序 号发生事故 时间事故地点工程名称事故等级直接损失金额（元）人员伤亡（人）处理结论死亡重伤1无无无无无无无无事故综述：无承包人：四川中江县太和建筑工程公司 承办人：日期：年 月日说明：本表一式 _ 份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。CB 34附表6完成工程量月汇总表（承包SG-

19、D5 量总月 001 号）合同名称：德阳市旌阳区人民渠29-2#支渠8、9#斗渠V标段灾后重建项目合同编号：承包人：四川中江县太和建筑工程公司序号分部工程名称分部工程编码单位工程量本月完成工 程量至本月已累计完 成工程量1M32485.82485.82485.8土石方开挖2淤泥清理M31455145514553土石方回填M3538.0538.0538.04砂砾石换填M3240.0240.0240.05C15砼底板M3322.0322.0322.06M7.5浆砌卵石基 础M3205.0205.0205.07M10浆砌C15砼砖M3294.0294.0294.08M10水泥砂浆抹 面M22435.

20、02435.02435.09M10浆砌C15砼压顶M352.052.052.010沥青木板伸缩缝M289.089.089.011M7.5浆砌卵石护 坡M354.5354.5354.5312反滤料M238.738.738.713土工布M277.2877.2877.2814机耕桥座66615人行桥座222承包人：四川中江县太和建筑工程公司承办人：日期：年 月日说明：本表一式 _份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。（承包SG-D5 进度月 001 号）合同名称：德 阳市旌阳区人民渠29-2#支渠8、9#斗渠V标段灾后重建项目合同编号:承包人：四川中江县太和建筑工程公司分部工程单 位合 同

21、工 程 量计 划 宀完 成 量实 际 宀 完 成 量宀完 成 比 例（%）本月下月26272829303112345678910111213141516171819202122232425土石:11111111111111111111111111111111方开M24824824800000000000000000000000000000000挖35.85.85.800000000000000000000000000000000淤泥M14514514511111111111111111111111111111111清理35550000000000000000000000000000000000

22、000000000000000000000000000000土石 方回M538538538111111111111111111111111111111113.0.0.000000000000000000000000000000000填00000000000000000000000000000000砂砾石换M240240240111111111111111111111111111111113.0.0.000000000000000000000000000000000填000000000000001 00001 00001 00001 00 1001 00C15砼底M322322322111111

23、111111111111111111111111113.0.0.000000000000000000000000000000000板00000000000000000000000000000000M7.5M11111111111111111111111111111111浆砌320520520500000000000000000000000000000000卵石.0.0.000000000000000000000000000000000基础M10M11111111111111111111111111111111浆砌32942942940000000000000000000000000000000

24、0C15.0.0.000000000000000000000000000000000砼砖M10M11111111111111111111111111111111水泥224324324300000000000000000000000000000000砂浆5.05.05.000000000000000000000000000000000抹面M10M11111111111111111111111111111111浆砌352.52.52.00000000000000000000000000000000C15 砼压00000000000000000000000000000000000顶沥青M111111

25、11111111111111111111111111木板289.89.89.00000000000000000000000000000000伸缩00000000000000000000000000000000000缝M7.511111111111111111111111111111111浆砌M54.54.54.00000000000000000000000000000000卵石353535300000000000000000000000000000000护坡反滤11111111111111111111111111111111M38.38.38.0000000000000000000000000

26、0000000料277700000000000000000000000000000000土工11111111111111111111111111111111M77.77.77.00000000000000000000000000000000布228282800000000000000000000000000000000机耕座6611111111111111111111111111111111桥50000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000人行11111111111111111111111111111111桥座6

27、220000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000承包人:四川中江县太和建筑工程公司承办人:（签名）日期：年月日说明：本表一式 _份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。CB35验收申请报告（承包验报号）合同名称：合同编号:承包人：致：（监理机构） 工程项目已经按计划于年月日基本完工，零星未完工程及缺陷修复拟按申报计划实施，验收文件也已准备就绪，现申请验收。合同项目完工验收阶段验收单位工程验收分部工程验收验收工程名称、编码申请验收时间附件：1、零星未完工程施工计划；2、缺陷修复计划；3、验收报告、资料。承包

28、人：（全称及盖章） 项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各 1份。JL02合同项目开工令（监理合开工号）合同名称：合同编号：监理机构：致：（承包人）你方年月日报送的 工程项目开工申请（承包合开工号）已经通过审核。你方可从即日起，按施工计划安排开工。本开工令确定此合同的实际开工日期为 年月日。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年 月 日今已收到合同项目的开工令。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日期：年

29、 月 日今已收到合同项目的开工令。发包人：（全称及盖章）负责人：（签名） 日期：年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。JL03分部工程开工通知（监理分开工 号）合同名称：合同编号：监理机构：致：（承包人）你方年 月 日报送的 分部工程（编码为：）开工申请表（承包 分开工 号）已经通过审查。此开工通知确定该分部工程的开工日期为年 月 日。附注：监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年 月 日今已收到分部工程（编码为：）的开工通知。承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名）日期：年 月 日说明：本表一式份，由监理机构填写，承包人、监理

30、机构、发包人、设计代表各1份。JL21工程移交通知（监理移交 号）合同名称：合同编号：监理机构：致（承包人）：鉴于工程已于年月日通过单位工程验收竣工验收可按本通知的要求，办理移交手续。特此通知。工程移交日期请于年月日办妥移交手续请及时按发包人要求办理移交证书保修期起 算日期本工程保修期，自该工程的移交证书中写明的实际完工之日起算，保修期为 个月。办理移交手续前应完成的工作项目：1、2、3、4、监理机构：（全称并盖章） 总监理工程师：（签名） 日期：年月日承包人：（全称并盖章）项目经理：（签名）日期：年月日说明：本通知一式 份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人各1份。JL22工程移交证书

31、（监理移证 号）合同名称：合同编号：监理机构：致：（承包人）工程已按施工合同和监理机构的指示完成（该证书中注明的工程缺陷和未完工程除外），并于年月日经过 口完工验收/ 单位工程验收-/分部工程验。根据有关规定和合同约定，监理机构签发此工程移交证书。从本移交证书颁发之日开始，正式移交给发包人。本工程的实际完工之日为 年月日，并从此日开始，该工程进入保修期阶段。附件：工程缺陷及未完工程内容清单监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本证书一式 份，由监理机构填写，监理机构及发包人各1份，承包人2份。表1.4软基和岸坡开挖单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部

32、工程名称目 项 查 检准 标 量 质录 记 验 检, 坟H计 乱设 、合 皮符 草 氐地 权理 无处2OO 刃 比5 C3已 穴 洞 及 隙 裂 亠舌 有O 石 乱 权理无处4求 合 符5rn 二 理 清 士 性 粘 求 合 符6积 无 洁 艮 泉水7W一 岩 基 zf 槽一 求 合 符目 项 测 检设 计 值差值 测 实合格数(点)合格率(%)1有结构要求，无配筋长或宽内 以m5O1 O2 +2O30 +3O +4O55 +5高 标 立口 槽一 z( 坑O1 O2 +6O21有结构要求有配筋预埋件基坑长或宽内 以m5O O2 +2O30 +3O +4O +5高 标 立口 槽 z( 坑O O2 +65单元工程名称、部位检测结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见单兀工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率。施工 单 位建 设 单 位监理单位表1.18砂料质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位数量检验日期项 目检查项目质量标准检验记 录1天然砂中含泥量v3其中粘土含量v 1%2天然砂中泥团 含量不允许3人工砂中的石 粉含量6%12% （指颗粒小于0.15 mm）4坚固性v 10%5云母含量v 2%6密度 2.5 t/m37轻物质含量v 1%8硫化物及硫酸盐