中枢神经系统疾病影像诊断件

1、小脑小脑cerebellum、延髓、延髓 medulla oblongata、 斜坡斜坡clivus 脑桥脑桥 pons 、小脑、小脑cerebellum、颞叶、颞叶 temporal lobe、桥小脑角、桥小脑角 Pontocerebellar trigone、四、四脑室脑室 fourth ventriclefourth ventricle 中脑中脑midbrain、小脑、小脑cerebellum、颞叶、颞叶temporal lobe、 额叶额叶frontal lobe 、小脑幕、小脑幕 tentorium of cerebellum、 鞍上池鞍上池suprasellar cistern、中

2、脑导水管、中脑导水管mesencephalic aqueduct 尾状核尾状核caudate nucleus、豆状核、豆状核lentiform nucleus、背侧丘脑、背侧丘脑dorsal thalamus 、内囊、内囊internal capsule 、外侧裂、外侧裂lateral fissure、岛叶、岛叶 insula、枕叶、枕叶occipital lobe、额叶、额叶frontal lobe、颞叶、颞叶temporal lobe 大脑纵裂大脑纵裂cerebral longitudinal fissure 、胼胝体、胼胝体corpus callosum、额叶、额叶frontal lob

3、e、颞叶、颞叶temporal lobe、顶叶、顶叶 parietal lobe、侧脑室、侧脑室lateral ventricle 半卵园中心半卵园中心Centrum semiovale、大脑纵裂、大脑纵裂cerebral longitudinal fissure、中央沟、中央沟central sulcus、额叶、额叶 frontal lobe、顶叶、顶叶parietal lobe 血管性水肿血管性水肿(vasogenic edema ) 最常见最常见 机制：血脑屏障破坏机制：血脑屏障破坏 C TC T：均匀低密度，无强化：均匀低密度，无强化 M RM R：长：长T1T1、长、长T2T2信号，

4、无强化信号，无强化 见于：肿瘤、炎症、梗塞、外伤见于：肿瘤、炎症、梗塞、外伤 血管性水肿血管性水肿(vasogenic edema ) 炎症炎症脑转移瘤脑转移瘤 细胞毒性水肿细胞毒性水肿(cytotoxic edema) 细胞内含水量增多细胞内含水量增多 缺血、缺氧致钠钾缺血、缺氧致钠钾ATPATP酶系统失常酶系统失常 常见于超急性期和急性期脑梗塞常见于超急性期和急性期脑梗塞 只能被只能被MRMR的的DWIDWI序列显示（高信号）序列显示（高信号） 细胞毒性水肿细胞毒性水肿(cytotoxic edema) 间质性水肿间质性水肿(interstitial edema) 梗阻性脑积水时，脑脊液通

5、过室管梗阻性脑积水时，脑脊液通过室管 膜进入脑室周围的细胞外间隙。膜进入脑室周围的细胞外间隙。 CTCT：低密度，无强化：低密度，无强化 MRMR：长：长T1T1、长、长T2T2信号，无强化信号，无强化 flair flair 序列呈高信号。序列呈高信号。 肿块？血管性脑水肿？间质性脑水肿？肿块？血管性脑水肿？间质性脑水肿？ 平片：颅缝增宽、蝶鞍扩大、脑回压迹增多平片：颅缝增宽、蝶鞍扩大、脑回压迹增多 C TC T：脑室扩大变形：脑室扩大变形 M RM R：脑室扩大变形：脑室扩大变形 脑室周围间质性脑水肿脑室周围间质性脑水肿 脑积水脑积水(hydrocephalus) 脑积水脑积水(hydro

6、cephalus) 脑积水脑积水(hydrocephalus) 脑萎缩：脑萎缩：cerebral atrophy 脑组织减少继发的脑室和蛛网膜下腔扩大脑组织减少继发的脑室和蛛网膜下腔扩大 脑沟宽度超过脑沟宽度超过5mm 5mm 范围：弥漫性、局限性脑萎缩范围：弥漫性、局限性脑萎缩 部位：皮质、白质、小脑、脑干部位：皮质、白质、小脑、脑干 病因：老年脑、皮层下动脉硬化性脑病、病因：老年脑、皮层下动脉硬化性脑病、 AlzheimerAlzheimer病、病、ParkinsonParkinson病、脑缺氧病、脑缺氧 弥漫性脑萎缩弥漫性脑萎缩diffuse cerebral atrophy 局限性脑萎

7、缩局限性脑萎缩 regionalregional cerebral atrophy 占位效应：占位效应：space occupying effect 肿瘤、出血本身及水肿造成肿瘤、出血本身及水肿造成 中线结构移位中线结构移位 脑室、脑池受压脑室、脑池受压 脑室、脑池扩大脑室、脑池扩大 脑沟狭窄、闭塞脑沟狭窄、闭塞 硬硬 膜膜 下下 出出 血血 脑脑 肿肿 瘤瘤 占位效应：占位效应：space occupying effect 方法选择方法选择 CTCT：最常用，急性出血首选：最常用，急性出血首选 MRMR：最重要，补充：最重要，补充CTCT的不足，脊髓病变首选的不足，脊髓病变首选 DSADSA

8、：血管性病变、了解病变血供：血管性病变、了解病变血供 平片：颅骨病变，颅内病变的盲区平片：颅骨病变，颅内病变的盲区 超急性期血肿超急性期血肿CT/MRI表现表现 某男，某男，3939岁。突发不省人事岁。突发不省人事3 3小时。小时。 疾病诊断疾病诊断 脑肿瘤脑肿瘤 (neoplasms) (neoplasms) 脑血管疾病脑血管疾病(vascular diseases) (vascular diseases) 颅脑外伤颅脑外伤 (trauma) (trauma) 颅内感染疾病颅内感染疾病(infectious diseases)(infectious diseases) Thank you 中

9、脑中脑midbrain、小脑、小脑cerebellum、颞叶、颞叶temporal lobe、 额叶额叶frontal lobe 、小脑幕、小脑幕 tentorium of cerebellum、 鞍上池鞍上池suprasellar cistern、中脑导水管、中脑导水管mesencephalic aqueduct 血管性水肿血管性水肿(vasogenic edema ) 最常见最常见 机制：血脑屏障破坏机制：血脑屏障破坏 C TC T：均匀低密度，无强化：均匀低密度，无强化 M RM R：长：长T1T1、长、长T2T2信号，无强化信号，无强化 见于：肿瘤、炎症、梗塞、外伤见于：肿瘤、炎症、梗

10、塞、外伤 血管性水肿血管性水肿(vasogenic edema ) 炎症炎症脑转移瘤脑转移瘤 细胞毒性水肿细胞毒性水肿(cytotoxic edema) 细胞内含水量增多细胞内含水量增多 缺血、缺氧致钠钾缺血、缺氧致钠钾ATPATP酶系统失常酶系统失常 常见于超急性期和急性期脑梗塞常见于超急性期和急性期脑梗塞 只能被只能被MRMR的的DWIDWI序列显示（高信号）序列显示（高信号） 平片：颅缝增宽、蝶鞍扩大、脑回压迹增多平片：颅缝增宽、蝶鞍扩大、脑回压迹增多 C TC T：脑室扩大变形：脑室扩大变形 M RM R：脑室扩大变形：脑室扩大变形 脑室周围间质性脑水肿脑室周围间质性脑水肿 脑积水脑积水(