2019年最新整理临床执业医师练习题二

1、2019 年最新整理临床执业医师练习题二 单选题 1、慢性阻塞性肺疾病（COPD的主要特征是 A肥大细胞 B嗜酸性粒细胞 C中性粒细胞 D巨噬细脃 E淋巴细胞 单选题 2、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是 A心电图 B 超声心动图 C冠状动脉造影 D心内膜心肌活检 E 胸部 X 线检查 单选题 3、亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是 A草绿色链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C溶血性链球菌 D肺炎链球菌 E 绿脓杆菌 单选题 4、发生大气道狭窄的患者体格检查时，出现的体征是 A脑血管病 B 低血糖 C低钠血症 D肺性脑病 E感染中毒性脑病 单选题 5、男，62岁。咳嗽、胸闷、气促2周。高

2、血压病史10年。査体：BP150/90mmH， 气管左移，右胸叩诊实音，右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是 A冠心病 B 胸腔积液 C肺炎 D心力衰竭 E 肺血栓栓塞 单选题 6、健康体检时，胸部 X 线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进 行的检查是 A定期复查胸部X线片 B 支气管镜 C痰细胞学 D胸部 CT E 经皮穿刺活检 单选题 7、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是： A急症胆囊造痿引流 B 抗休克治疗观察 C大剂量广谱抗生素治疗观察 D抗休克治疗的同时行急症胆管减压，T管引流 E 急症胆囊切除术 单选题 8、患者，女， 21 岁。 1 小时前被刀刺伤就诊，血压 60

3、/50mmH，g 面色苍白，呼 吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第 4 肋间。最 可能的诊断是 A口服泼尼松 B抗结核治疗 C营养支持治疗 D心包穿刺引流 E 口服利尿药 单选题 9、稳定型心绞痛 A冠状动脉支架植入术 B 皮下注射低分子肝素 C长期口服营养心肌类药物 D冠状动脉旁路移植术 E长期口服他汀类药物 单选题 10、肝脓肿的特点正确的是 A慢性阴道炎 B 外阴瘙痒症 C滴虫阴道炎 D外阴阴道假丝酵母菌病 E细菌性阴道炎 单选题 11、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是 A弓背向下型ST段抬高 BT波平坦或倒置 CQR波呈低电压 D 电交替 E弓背形向上

4、的ST抬高 单选题 12、以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是 A室性心动过速 B室上性心动过速 C室性期前收缩 D三度房室传导阻滞 E 窦性心动过速 单选题 13、对未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性的解释，最准确的是 A渗出、水肿、坏死 B 充血、水肿、渗出 C渗出、增殖、坏死 D 充血、水肿、坏死 E 充血、水肿、增殖 单选题 14、患者，女， 19岁。腹痛、腹泻 2 年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜 呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿。本例可诊断为 A腹部B超 B腹部CT C粪便潜血 D胃镜 E 消化道 X 线钡剂造影 单选题 15、关于上消化道出血的定义，正确的是 A经

5、颈静脉肝内门体分流术 B非选择性门体分流术 C选择性门体分流术 D贲门周围血管离断术 E脾切除术 单选题 16、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是 A腹泻 B 便秘 C腹痛 D 腹部包块 E 发热 单选题 17、当患者要求住院医师开具精神药品时，该医师应当遵循的伦理要求是 A以社会阶层为导向 B 以支付能力为导向 C以需要为导向 D以市场经济规律为导向 E 以年龄为导向 单选题 18、余气量与肺活量之和等于 A潮气量 B 肺活量 C时间肺活量 D通气/血流比值 E 肺扩散容量 单选题 19、失血性休克扩充血容量首选的液体是 A心功能不全，血容量正常 B血容量不足 C容量血管过度收缩 D心功

6、能不全或血容量相对过多 E心功能不全或血容量不足 单选题 20、急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是 A肝细胞增生 B 小胆管增生 C纤维组织增生 D肝细胞变性 E 假小叶形成 1- 答案： C 本题考查的是COPD中性粒细胞的活化和聚集是COP炎症过程的一个重要环节。 2- 答案： B 超声心电图可动态获得各心室，心房的功能变化。 3- 答案： A 亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌。 急性感染性心内膜炎的主 要致病菌是金黄色葡萄球菌。 4- 答案： D 患者咳嗽、咳痰伴喘息 20余年病史， 加重 1 周， 2天来发热、咳嗽、意识不清， 结合实验室检查，考虑为慢性阻塞性肺疾病

7、引起肺性脑病，进而引起意识障碍。 5- 答案： B 实音=胸腔积液；鼓音=气胸；P2 A2=W血栓栓塞；肺部湿啰音=心力衰竭；咳嗽 咳痰 +湿罗音 =肺炎 6-答案： D X 线示孤立性小结节，应首先行 CT 扫描，无创，且可以显示是否有毛刺征及分 叶征，以及纵隔内是否有淋巴结增大，若有以上征象，则考虑为恶性肿瘤，进一 步检查。 7-答案： D 胆管结石出现腹膜刺激征，应立即行胆总管切开引石及引流术。 8-答案： B 应尽早进行合适抗结核治疗， 目前以联合用药为主， 可为三联或四联治疗， 疗程 应足够长（6-9 月），心包积液中纤维素沉着明显者应同时辅于皮质类固醇治疗。 9-答案： E 患者中

8、老年男性，劳累后胸痛，含服硝酸甘油13分钟可缓解，诊断为稳定型 心绞痛，应用他汀类药物可以预防心肌梗死、改善预后。 1 0-答案： D 假丝酵母菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。 典型的白带呈凝乳状或豆渣状， 检査时见阴道黏膜、 前庭部有白色膜状物黏附， 擦去后露出红肿的黏膜、 浅表溃 疡及渗血。 11- 答案： E 急性心包炎的心电图表现为l.aVR及V1导联ST段压低，其余导联ST段弓背向 下抬高。2.1至数日后，ST段回到基线，出现T波低平及倒置3.无病理性Q波， 无QT间期延长4.常有窦性心动过速 12-答案： C 本题考查的是心律不齐。房性期前收缩因为在因为P波提前发生，可于正常的

9、心 动周期听到异常的声音。 13-答案： C 反复低热、咳嗽和盗汗，右眼球结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部充血，右颈部 可触及黄豆大小淋巴结提示结合感染可能， 结核病灶的典型病理改变是渗出、 增 殖、坏死，这个需要记忆的。应采取抗结核治疗。 14-答案： E 克罗恩病可根据消化道 X 线钡剂造影和结肠镜检查， 观察肠管病变呈跳跃征和阶 段性分布。 15-答案： D 门静脉高压急性大出血， 紧急手术可选择贲门周围血管离断术、 胃底横断吻合术 或紧急分流术，其中以贲门周围血管离断术效果最好。 16-答案： A 腹泻是溃疡型肠结核的症状。 17-答案： C 卫生领域中的公平性是指生存机会是以需求为导向。其他选项都不正确。 18-答案： C 时间肺活量是指最大深吸气后用力作最快