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文档简介

1、鼻窦病变总结鼻窦病变总结 鼻窦的正常解剖 ct号：056768 姓名：韩东莲 性别：女 年龄：73岁 病历号：408752 病史：患者间断流涕、鼻塞6年，左侧牙痛、 面部疼痛20天，平日间断感冒，体质相对弱。 城关医院ct示：左侧鼻窦炎、上颌窦骨壁不 光滑，有破坏迹象。 汾阳医院ct：左侧上颌窦高密度病变，考虑 黏液囊肿，建议增强扫描除外恶性病变 2012.12.08出院诊断：慢性鼻窦炎 鼻窦炎的ct表现及鉴别诊断 鼻窦炎多继发于急性鼻炎或上呼吸道感染；也可为变态反应的继 发感染或邻近器官炎症的扩散。临床表现主要为鼻塞、流脓涕、 头痛和感染鼻窦的压痛及全身症状。 ct表现:急性期显示鼻甲肥大，

2、鼻窦粘膜增厚，窦内分泌物潴 留，呈气液平面，可随体位变动。平扫分泌物呈低密度或粘膜密度类似，有时空间 坏死组织呈片状较高密度影，增强后粘膜明显强化，可与低密度分泌物区别。慢性 期常见窦壁骨质硬化增厚或骨质 吸收。 鉴别诊断： 1.黏液囊肿：典型表现为窦腔膨大，骨壁变薄外移或部分消失， 腔内密度较低均匀，轮廓规则，增强扫描囊内无强化，若边缘 环状强化提示囊壁感染。 2.鼻窦霉菌病 表现为鼻窦内结节状或息肉样改变，密度较高，曾庆华部分有 强化；有时可见高密度结节周围低密度环，为黏液附着所致； 半数以上可见点状或斑块状高密度钙化，为本病特征。可有 骨质硬化。 ct号：062266 姓名：陈养飞 性别

3、：男 年龄：22岁 病历号：416844 病史：近年来出现鼻塞，左鼻成持续性，右鼻间断 性鼻粘膜无充血，下鼻甲不大，鼻中隔右偏，左中 鼻甲肥大。 临床诊断：慢性鼻炎，鼻中隔右偏。 ct诊断：左侧上颌窦、筛窦、蝶窦、及额窦异常密 度影，建议增强扫描明确诊断。 增强：左侧上颌窦及筛窦占位，考虑血管瘤可能。 左侧蝶窦及额窦阻塞性炎症。 病理诊断：纤维性血管瘤 血管瘤的ct表现及鉴别诊断 ct诊断:表现为鼻腔及鼻窦内软组织密度肿块影，边界清楚、密度均匀，增强后肿块明显强 化。肿块膨胀性生长，窦壁骨质受压移位或呈吸收改变。骨内血管瘤呈蜂窝状破坏，有细小 骨间隔。 鉴别诊断：血管瘤为血管组织先天性异常，多起源于粘膜，少数可原发于骨内。以鼻腔、上 颌窦多见。生长缓慢，呈膨胀性生长。临床主要表现为反复发作的鼻出血、鼻阻塞，增大后 引起突眼、眼球移位、视力下降及继发性鼻窦炎。 本病需与骨纤维异常增殖症、骨化纤维瘤及脑膜瘤所致的骨质增生等鉴别。一般不难做出鉴 别。 ct号：056829 姓名：宋怀全 性别：男 年龄：37岁 病历号：392922 病史：07年行双侧上颌窦囊肿切除术，半月前，无 明显诱因出现喉部痛，晨起后鼻涕及痰中带血丝， 近日发热，感觉鼻咽部不适。 临床诊断：待查，痰中带血。 。 静脉期 动脉期 平

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