医科大学统考题库-传染（首都医大4套）

1、 理论综合考试试卷(a卷) a1 型 题 (最佳选择题肯定型) 每一道题有a,b,c,d,e五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1. 中毒型菌痢的发病原理目前认为最主要是ca.痢疾杆菌大量繁殖引起b.为毒力强的痢疾杆菌感染所致c.与个体的反应性有关d.痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状e.机体免疫机能低下 2. 严重肾损害最常见于ca.伤寒b.流行性脑脊髓膜炎c.流行性出血热d.钩端螺旋体病e.重型肝炎 3. 治疗乙脑患者的最主要原则是aa.主要把住三关, 即高热,惊厥,呼吸衰竭b.发生脑水

2、肿要严格限制入水量c.降温d.控制惊厥,防止呼衰e.为防止昏迷加深,禁用大剂量镇静剂 4. 麻疹早期临床诊断最有意义的是da.发热38以上,伴咳嗽b.流涕喷嚏,两眼羞明c.结膜充血,咽部充血d.口腔粘膜可见koplik氏斑e.耳后可见少许淡红色斑丘疹 5. 患者男性,20岁。昨日进食海产品,今日开始较频腹泻,水样便,继之呕吐,但无腹疼,不发烧,口渴,腓肠肌疼痛,查体:t36,脱水,出气较凉,呼吸平稳,心肺正常,腹平、软、无压痛,四肢微凉。血wbc2010/l,便常规检查wbc 02/hp。抢救该病人,最紧急措施是aa.大量补液b.抗生素c.给升压药d.给止泻药e.给氢化考地松静点 6. 治疗暴

3、发型流脑脑膜脑炎型有瞳孔变化时首要措施为da.大量抗生素加强病因治疗b.应用大量镇静剂c.应用大量阿托品或654-2d.应用大量脱水剂e.静注肾上腺皮质激素 7. 近年来,某些学者提出疟原虫在人体内发育阶段中存在哪一环节,与间日疟复发有关?da.红细胞外期b.红细胞内期c.红细胞前期d.迟发性子孢子e.配子体 8. 脊髓灰质炎的典型热型是ca.稽留热b.驰张热c.双峰热d.不规则热e.低热 9. 脊髓灰质炎最有效的预防措施是da.流行期间小儿应少去公共场所b.抓好饮食卫生,水源消毒和粪便管理c.密切接触的幼儿肌注丙种球蛋白d.定期口服减毒活疫苗糖丸e.严密隔离患儿,检疫接触者20天 10. 麻

4、疹的早期诊断依据是ca.突起发热呼吸道卡他症状明显b.有麻疹接触史c.口腔颊粘膜有散在白色小点,周围伴红晕d.剌激性咳嗽,肺部干罗音e.软腭,咽腭弓见1mm大小红色粘膜疹 11. 患者,35岁,来自林区。发冷发热6天,尿量40ml/24小时,血压24/11kpa,(175/85mmhg)腋下有少量条索状出血点,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有少量湿性罗音。首选紧急措施是aa.严格控制输液量,用高效利尿剂,导泻及透析b.采用平衡盐液,降血压,20%甘露醇利尿及导泻c.用高渗葡萄糖液,降血压及利尿d.用利尿合剂.纠正酸中毒及扩血管药654-2e.纠正酸中毒,降压及利尿 12. 传染过程的表现

5、以哪一种最为常见?aa.隐性感染 b.显性感染 c.潜伏性感染d.病原携带状态 e.病原体被排除 13. 麻疹的潜伏期延长至21-28天是因为aa.进行过被动免疫 b.曾接种过麻疹疫苗c.体内尚有来自母体的抗体 d.应用了免疫抑制剂e.患有营养不良或其他疾病 14. 六个月男孩,患肺炎及二度营养不良病,昨日与麻疹患儿接触。为预防麻疹应给哪项处理?ca.立即注射麻疹疫苗 b.立即注射转移因子c.立即注射丙种球蛋白 d.一周后注射丙种球蛋白e.二周后注射丙种球蛋白 15. 4岁男孩，夏秋季发病，于6天前曾咽痛伴发烧2天，今又发烧，头痛呕吐， 肢体疼痛，烦燥不安拒抱。体格检查:颈强直，膝腱反射减弱，

6、腹壁反射消失，脑脊液清,白细胞60/mm，中性70，淋巴30，糖、蛋白、氯化物正常，涂片细菌检查阴性，最可能的诊断ea.化脓性脑膜炎 b.结核性脑膜炎 c.隐球菌性脑膜炎d.乙型脑炎 e.脊髓灰质炎 16. 对于流行性出血热，下列哪项是的？ea.流行性出血热是自然疫源性疾病b.流行性出血热病理诊断的特征性损害是右心房及肾的改变c.流行性出血热临床上以发热，低血压，出血和肾脏损害为特征d.流行性出血热少尿期可并发尿毒症和心衰e.流行性出血热一进入多尿期，所有病人的氮质血症很快缓解 17. 20岁男性患者，急性腹泻2小时入院，水样便共10次，呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛，查体t35.

7、7,心率130次/分,bp5.33/0kpa(40/mmhg)表情淡漠，眼窝下陷。你认为本例首先应采取的治疗措施是ba.尽快口服补液（ors） b.快速静脉补液 c.口服止泻剂 d.氟哌酸0.2口服 e.复方新诺明2片顿服 18. 一18岁女性，发热伴纳差，乏力腹胀一周，尿色加深呈红茶色二天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血wbc5.210/l,n53%,l40%m7%,alt500/l,血清总胆红质68.4mol/l,直接胆红质51.3mol/l(-),抗hbs(+),抗-hcv(-)抗havigm(+)，下列哪种诊断是最正确的？da.急性黄疸型肝炎 b.急性黄疸型乙型肝炎 c.急性黄疸型

8、甲型肝炎d.被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎e.被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎 19. 传染病的基本特征是ba.具病原体,传染性,季节性,地区性 b.具病原体,传染性,流行病学特征,感染后免疫c.具病原体,传染性,流行性,地区性d.具病原体,传染性,流行性,病程阶段性e.具潜伏期,前驱期,症状明显期,恢复期 20. 患儿二岁,发烧3日,有感冒症状,既往病史不清,曾服过疫苗,种类不清,血清免疫学检测: 麻疹血凝抑制抗体(+),补体结合抗体(-)。哪种诊断可能性最大?ea.麻疹现患b.存有先天被动免疫c.近期患过麻疹d.近期接受麻疹疫苗接种e.过去患过麻疹 21. 用于传染病的流行病学调

9、查时,主要检测血中aa.igg b.igm c.iga d.ige e.igd 22. 患者女性,40岁,农民,明显黄疸与全身皮肤瘙痒两月余,轻度乏力,纳差,体检:皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见抓痕,肝大,质硬,压痛(+),化验:alt1200u,akp与-gt均明显升高,tb1197mol/l,afp右,脑脊液压力300mmho,微混,细胞数1.210/l,糖1.2mmol/l,蛋白质0.8g/l,紧急处理应首选 119. 青年农民,突起发热4天,口渴,尿少,bp4.6/3kpa(30/10mmhg),面胸潮红,烦躁,不安。白细胞总数28.010/l,中性88%,异型淋巴12%,尿蛋白+,抗h

10、frs.igm(+),此例应迅速采取哪种措施? 问题: 120- 121a.hav b.hbv c.hcv d.hdv e.hev 120. hdv常与哪型肝炎病毒合并存在? 121. 输血后肝炎多与哪种病毒有关? 问题: 122- 123a.氯喹b.奎宁c.乙胺嘧啶d.伯氨喹e.氯喹+伯氨喹 122. 能杀灭肝细胞内的速发型和迟发型疟原虫,有病因预防和防止复发的作用的是 123. 怀孕5月,幼时有蚕豆病史,畏寒发热,血片发现疟原虫入院,最适宜的病因治疗应选用 问题: 124- 126a.麻疹b.风疹c.幼儿急疹d.猩红热e.肠道病毒感染 124. 发热3-4天出疹,此时体温上升,疹退有色素沉

11、着及麦麸样脱屑,应诊为 125. 发热1-2天出现细小红色斑丘疹,全身症状轻,颈后。耳后淋巴结肿大,应诊为 126. 发热,中毒症状重,全身弥漫性鲜红斑丘疹,杨梅舌,咽扁桃体炎,应诊为 e1 型 题 (简答题) 下列试题请根据试题要求做简短的回答，将答案写在答题纸上，并标明题号。 127. ( 2分)何为传染源？ 128. ( 3分)何为隐性感染？ 129. ( 3分)急性黄疸型肝炎典型病例的临床表现有哪些？ 130. ( 3分)何为复发？ 131. ( 2分)何为传染病的潜伏期？ e2 型 题 (论述题) 下列试题请根据试题要求做扩展性回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。 132. (

12、4分)毒血症状包括哪些？ 133. ( 6分)干扰素是乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的首选药物，请试评价影响干扰素疗效的主要因素。 134. ( 5分)我国预防脊髓灰质炎应用口服减毒活疫苗糖丸，请阐述服疫苗时应注意的问题。 135. ( 6分)根据hiv的传播途径，请制定一个预防aids方案。 136. ( 6分)一39岁男性，体检时发现hbsag、hbeag、抗ihbcig皆阳性。是否可诊断为乙型病毒性肝炎，是否需进行其它项目的检查？ 137. ( 6分)李某，男，48岁，职员。hbv携带14年，肝区疼痛2个月，肝组织学检查呈汇管区炎症伴重度碎屑坏死，小叶结构紊乱，肝功能指标会有哪些改变？ 138

13、. ( 6分)3.5岁，男，突起高热6小时，有吐2次，抽搐1次，四肢厥冷收入病房。请列出该患最可能的诊断及导致此疾病过程的原因。 139. ( 6分)男性，40岁，发热11天，伴腹胀、便秘，昨晚进食韭菜，于凌晨突感腹痛，排血性大便约1000余克伴头迷收住院。请列出你首选考虑的诊断并说明为什么？ e3 型 题 (改进型论述题) 下列试题请根据试题要求，注意问题顺序，依次对试题的每个问题进行简要回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。 140. ( 8分)周某，男，43岁。发热9天，热退3天，极度乏力，昨晚饮白酒约6两，今晨起烦躁不安抬入病房。（1）按最可能的顺序列出该患的3个诊断。（2）在体检时

14、，你注意到了最有意义的哪5项体征？追溯该患病史，家属否认有传染病史及传染病病原携带史。（3）根据该患病史及你临床检查所见，请提出5项最有意义的检查。（4）应立即对该患进行哪几项处置？ 141. ( 8分)刘某，男，62岁，农民。患者以发热8天伴头痛、眼眶痛，头迷1天为主诉于11月13日入院。（1）列出该患最可能的3个诊断。（2）在你诊断过程中发现哪5条最有临床意义的资料？（3）请列出你认为最有诊断意义的5项检查。（4）应密切观察该患哪3种可能发生的重危状况？ 答案(a卷) 2003- 5- 201. c 2. c 3. a 4. d 5. a 6. d 7. d 8. c 9. d 10. c

15、 11. a 12. a 13. a 14. c 15. e 16. e 17. b 18. d 19. b 20. e 21. a 22. b 23. d 24. d 25. b 26. e 27. b 28. e 29. b 30. d 31. e 32. c 33. d 34. d 35. d 36. d 37. d 38. b 39. a 40. c 41. c 42. e 43. a 44. d 45. b 46. d 47. e 48. b 49. d 50. b 51. d 52. d 53. e 54. d 55. e 56. e 57. b 58. c 59. c 60. b 61. c 62. e 63. b 64. e 65. c 66. d 67. b 68. c 69. c 70. e 71. c 72. a 73. a 74. b 75. e 76. e 77.