隐形眼镜配戴不适的原因分析

1、 隐形眼镜配戴不适的原因分析一 隐形眼镜不适的基本描述20世纪后期,高科技新一代眼镜产品-亲水软性隐形眼镜一进入中国市场为受到眼镜族的去青睐.但由于早年缺乏配戴软镜对眼影响变化的全面了解和研究,而在指导配戴方式上曾提出日戴,周戴,月戴,长戴等,结果并发症时有发生,甚而失明者有之.此次正确分析配戴隐形眼镜的不适原因,使人们在使用中对软性隐形眼镜有更深入的了解和认识,使各种并发症大为减少. 通过临床实习得知配戴隐形眼镜不适的主要原因是由于隐形眼镜配戴不适和镜片异常所造成的。（一）配戴不适配戴隐形眼镜后感到不适多遇到以下几个方面。1.视物模糊：(1)看远不清:可能是光度不足；镜片左右戴错或戴反，应及

2、时重戴；镜片上可能有沉积物，清洁护理后再戴。(2)看近不清:可能是光度太深，或镜片移动过大，需更换镜片；若戴者老视，降低屈光度配镜；(3)出现重影:可能是散光未完全矫正；如果是眨眼后看不清，镜片表面有胶冻块，应清洗或更换镜片，也有可能是镜片中心定位不好，可更换基弧合适的镜片；(4)配戴时间延长而看不清:出现角膜水肿，可更换高透氧镜片，也可能是镜片陈旧则要更换新镜片；(5)日渐恶化性视力不清:多为巨乳头状结膜炎(gpc)应停戴，进行治疗若无法停戴则每周要彻底清洁镜片或及早更换镜片。2.戴镜后短时间内近视度数升高：可能是镜片基弧偏小；配戴者正好遇到考试或近距离工作增多，遇到这种情况应散瞳验光。3.

3、配戴后眼睛发红(1)急性充血：原因可能是细菌感染，配戴过紧，过夜配戴，镜片污染，镜片与角膜间碎屑引起的角膜上皮擦伤、溃疡等。此病常为单眼，如是中至重度充血并伴有疼痛、怕光、流泪、视物不清并在角膜上有白色斑点，常常是角膜炎的存在。此时应立即取下镜片立即就医。(2)慢性充血：主要表现在角膜缘或内外眦部的结膜经常有的轻度充血，原因可能时消毒药水未冲洗干净、刺激或过敏；也有可能镜片陈旧，沉淀物积存引起充血。(3)镜片一戴就眼红：镜片破损或已陈旧，应及时更换镜片；如镜片清晰，则可能镜片被细菌污染，请煮沸消毒、清洁护理后再戴，护理液过敏，更换性质温和和低敏护理液。4.配戴后眼干(1)在正常泪液的表面有一层

4、非常薄的脂质层覆盖着，其作用是为了防止泪液蒸发。配戴隐形眼镜之后，这一层脂质层就不会象原来那样稳定附着泪液表面，泪液蒸发自然加快。(2)镜片磨损、沉淀物过多、透氧性下降、结膜与镜片发生摩擦而不适会感到干燥。(3)镜片配戴过紧、泪液循环不好、角膜水肿、缺氧、感觉干燥不适。(4)超时配戴尤其是过夜配戴，次日清晨一般都会感到干燥。5.配戴后4到5小时即有灼烧感，雾视，看灯有光圈可能是镜片过紧使泪液循环不畅，角膜代谢产物不易排出，角膜新陈代谢所需的氧气和营养物质不能及时补充，角膜水肿。另外一种可能使镜片使用时间过长，导致镜片上蛋白质沉淀过多。6.异物感：镜片戴反，翻回重戴；中心定位不良，应更换镜片；镜

5、片上有沉积物，清洁护理后再戴；镜片为无机物沉积，更换镜片；镜片损坏，更换镜片。7.眼痒：多为巨乳头性结膜炎，镜片老化或护理液过敏导致的结膜炎症反应。（二）镜片异常1.镜片沉淀物:镜片沉淀物的多少与配戴者泪液的多少,泪液成分和个人卫生习惯,配戴方式,清洁保养及结膜是否有炎症都有一定关系.2.镜片划痕:通常与使用或护理不当有关,划痕会令配戴者感到不适或疼痛.3.镜片变色:大多因保养贮存不当,或多量吸烟或戴镜中使用药物或受到化妆品污染,而导致各种不同的镜片变色.4.镜片胶块:即镜片结石.是泪液中磷酸钙沉积入镜片网架后受泪液蛋白裹绕而成半透明乳白色斑块,隆起于镜片表面难以去除,且产生配戴不适.5.镜片

6、破裂:多与护理不当,贮存不慎,不合理揉搓或在双氧清洗液中不按要求不合理浸泡有关.镜片脱水后也会容易破裂,破裂后若继续配戴易导致眼痛,眼红等系列并发症发生.二 隐形眼睛配适案例分析案例一 李小姐换了隐形眼镜不到一个月就让她眼角膜严重发炎。到医院检查才发现，她眼睛患有急性结膜炎和轻微沙眼症状，是不适宜佩带隐形眼镜的人群。而当时，她根本没考虑到适不适合这一问题。许多消费者对隐形眼镜一些重要指标的了解程度基本空白，例如屈光度、总直径、基弧、含水量、透氧系数等，对于不同的人都不尽相同，买得不恰当非常容易出现不适甚至眼部疾病。所以大意和忽视是直接威胁到眼睛健康的。案例一解析戴隐形前要进行全面眼部检查,配戴

7、期间的注意事项也是不容忽视的。首先，配戴前最好先到正规医院眼科或眼镜店进行相关检查，确认角膜有无炎症或沙眼，等其它禁忌症状。有上述症状者不适合佩戴。 同时，还应散瞳验光，准确确定度数，然后测角膜曲率、角膜直径，了解泪液分泌情况，确定配多少含水量的镜片。其次，镜片的度数、大小、材料、使用时间等都是应该注意的。很多人认为框架眼镜的度数和隐形眼镜的度数完全一样，所以往往按框架眼镜度数购买隐形眼镜。其实这样做是不对的，因为对同一只眼睛，隐形眼镜的度数和框架眼镜的度数有差别，度数越高这种差别越明显。一般在400度以下的镜片二者相差不大，大于400度则需要加减度数。确认可以配戴隐形眼镜后，在配带期间也有许

8、多注意事项。第一次戴镜应在医生或技术人员指导下进行。接触镜片一定要保持清洁，避免细菌污染。装镜片的盒子也要定期消毒，保持无菌。睡觉、沐浴、游泳时也切勿佩带隐形眼镜，佩戴时如有发现不适也该马上停止佩戴等等。案例二高一学生小玲并没有近视症状，却也戴起了隐形眼镜，而且还是“彩片”。她得意地对医生说，自己有有黑色和蓝色两款，一戴上去眼睛马上会显大很多。当前，一种被称为“彩片”的彩色隐形眼镜受到很多年轻女性的热捧，甚至在高中和初中女生中引发抢购热潮。这种由日韩传到国内的“彩片”佩戴早已不仅局限于近视女性，许多人选购“彩片”当饰品、美容化妆品，它所具备的“美瞳”效果满足了许多女性爱美的心理。据了解，越来越

9、多佩戴过“彩片”的女性患者前去就诊时，发现眼部出现不同程度的角膜溃疡现象。许多患者配戴普通软性隐形眼镜多年并无异常，但贪靓或追求潮流开始配戴各种彩色隐形眼镜才导致眼部出现异常情况。案例二解析彩色隐形眼镜要比普通的无色隐形眼镜多一层颜色镀层，这使得彩色隐形眼镜的透氧度远不如普通的隐形眼镜，从而阻碍角膜从空气中呼吸氧气，排出二氧化碳和乳酸。角膜缺氧造成角膜上皮细胞水肿且易剥落，使得配戴或取下镜片时易使角膜上皮机械性损伤，临床上主要表现为眼睛发红、怕光、流泪、有异物感、视物模糊等。另外，如果长期戴这类隐形眼镜，眼睛的夜间视力范围和清晰度会受影响。同时，由于彩色隐形眼镜的色彩是渗进镜片的，如果选购了劣

10、质产品，更存在彩色物质泄出损伤眼睛的隐患。因此，将彩色隐形眼镜作为装饰用途具有一定健康隐患。女性朋友万一在佩戴彩色隐形眼镜过程中感到不适症状，应马上停戴并到医院检查就诊。案例三 在近视的几大解决方案中，隐形眼镜如今已成为不少白领近视患者的首选。“戴框架眼镜觉得形象差了些，做手术又不敢，还是戴隐形眼镜最理想。”选择理由几乎众口一词。当然，戴隐形眼镜同样会有麻烦，护理就是最大的难题，疏忽是要吃苦头的。我在实习过程中见到一位白领女士，对与她来说隐形眼镜无疑是割舍不下的。两个薄薄的透明小片不仅解决了她的近视问题，也不会阻碍她时常变化造型。即便如此，说起两年前的那次经历，她仍然感到后怕。“那次真的太痛苦

11、了，隐形眼镜怎么也没法从眼睛上取下来，最后进了医院。”原来，因为疏忽，头天晚上忘记取下隐形眼镜就睡觉了，直到第二天下班回到家才想起这回事。没想到的是，此时隐形眼镜就像长在了眼睛上一样，无论她怎么转动就是无法摘下，多次努力后，眼睛已红肿不堪，无奈之下只有求助医生。有过这样一次惨痛教训，这位女士不得不“学乖了”。案例三解析配戴镜片睡眠过夜易导致角膜缺氧,角膜水肿,镜片的弹性亲水性下降,从而令镜片老化,变黄,变硬,缩小,其沉淀物进一步增加,镜片寿命缩短,同时伴有眼干,眼痒,眼痛,眼红,视物模糊等系列并发症出现.三 隐形眼镜的禁忌证. 隐形眼镜因其薄且透明、难于被人发现而得名。戴隐形眼镜已成为当今青少

12、年的时尚。然而隐形眼镜并非对所有的需配镜者都适用，哪些人不宜戴隐形眼镜呢？ 1.中小学生。中小学生正处在生长发育旺盛时期，眼球视轴尚未定型，自我保健意识和自理能力较差。隐形眼镜每天都要清洗消毒，程序也较烦琐，不便于坚持。中小学生若过早或较长时间连续配戴隐形眼镜，易产生角膜缺氧和生理代谢障碍等副作用。镜片清洗消毒不严，则会继发感染。镜片曲径若与角膜不相适应，还会造成角膜磨损，上皮脱落，严重者会导致角膜溃疡或穿孔。因此，我国眼科专家指出：中小学生配戴隐形眼镜宜慎之又慎，若没有特别必要，还是以戴框架眼镜为宜。对患高度近视或远视、屈光参差、散光等确需配戴隐形眼镜者，必须到有条件的医院或专业眼镜店检查，

13、测量所需镜片的度数，并学习配戴方法及镜片的消毒处理方法，以免引起后患。 2.感冒患者。感冒患者手上往往带有大量病菌，它们很容易在取、戴隐形眼镜时进人眼中。此外，感冒者常伴有轻微的视网膜炎症，戴隐形眼镜会使炎症加重。许多感冒、止咳和止痛药物中都含有抑制眼泪的成分。泪液分泌量减少会使隐形眼镜过于干燥、透明度降低，进而影响视力。 3.过敏患者。有过敏症的人配戴隐形眼镜易引起并发症，如轻微炎症、眼睛瘙痒、红肿、结膜炎和眼睛肿胀等。如果这些病症长期不治疗，将危及视力。过敏症患者如必须配戴隐形眼镜，最好只在白天使用且每周至少有一天暂停使用。如果出现炎症，最好停止使用。如果23天后炎症仍未减轻，应立即到医院

14、就诊。 4.青光眼、慢性泪囊炎、结膜炎、角膜溃疡、甲亢等疾病患者。若已配有隐形眼镜，而眼睛正处在炎症期，要待炎症消失后再戴。 5.发热患者。发热时眼睛局部抵抗力下降，泪液分泌减少，枯草杆菌就会大量繁殖，使细菌的代谢产物沉积在角膜与镜片之间，造成隐形眼镜透氧性降低，角膜正常的代谢受到干扰，从而引起细菌性角膜溃疡。 6.骑车长途旅游者。长距离骑车时，空气的对流加速，使隐形眼镜的水分减少，镜片逐渐干燥变硬，眼睛会感到不适，时间一长，变硬的镜片就会损伤角膜，引起眼睛疼痛或细菌感染。 7.中老年人。人到了40岁以后，眼部组织会发生比较明显的退行性变化。眼局部的抵抗力下降，特别是眼球耐受缺氧的能力下降，此

15、时若在眼球表面戴上一层薄的镜片，会导致眼球缺氧，从而容易出现角膜感染、溃疡等并发症。40岁左右的中年人可以短时间戴隐形眼镜，60岁以上的老年人最好不要配戴隐形眼镜，否则容易引起严重的并发症，造成永久性视力损害。 8月经期妇女。因女性在行经期间及月经将来的前几天，眼压常常比平时增高，眼球四周也较易充血，尤其是有痛经症的妇女更甚，这时如果戴隐形眼镜，会对眼球产生不良影响。 9.孕期妇女。孕期妇女激素分泌发生了变化，从而使体内含水量也发生变化，眼皮有些肿胀，眼角膜变厚，特别是怀孕的最后3个月，因角膜水分多，变厚更为明显，会与正常时选配的隐形眼镜片不相吻合，从而引起眼睛不适。患有妊娠水肿症的孕妇尤其不

16、能戴隐形眼镜。四 隐形眼镜的正确配戴1. 配镜前检查：适合自己的才是最好的每个人眼睛的情况和要求不同，只有选择适合自己的才是最好的。其实购买隐形眼镜前应该到正规的医院、视光中心、眼镜店，由医师进行眼睛检查，筛选出不宜配戴隐形眼镜的禁忌症患者。2. 镜片护理：揉揉搓搓更清洁眼睛本身会分泌出油脂和蛋白质，随着隐形眼镜每天和眼睛的亲密接触，这些物质也会附着在镜片上。目前国内许多护理液都标明免揉搓，但免揉搓的概念是针对杀菌的功能，并不意味着摘下眼镜直接放入镜盒中即可， 而是先洗手，摘下眼镜后用护理液强力冲洗。放入护理液镜盒中摇晃再浸泡，从而完成护理过程。这同时也是国外专家对隐形眼镜免揉搓的解释。揉搓可

17、以更明显地去除附着在镜片上的油脂和蛋白质。3. 镜片使用：超期使用危害多镜片在使用期限内使用是安全的，但如果超过了使用期限，镜片有可能出现肉眼难以分辨的劣化、损伤，同时镜片上也会有沉淀物，这些都会降低配戴时的舒适感，影响眼睛的健康。为了确保产品性能，镜片的使用要在镜片标注有效期之前开封使用，使用期限为从开封之日起根据镜片的抛弃天数更换新镜片。4. 镜盒使用：镜盒虽小不可忽视和镜片一样，储存隐形眼镜的镜盒也有使用周期方面的问题。镜盒虽小却同样不可忽视，不好好清洁很容易滋生细菌污染镜片，这也是很多患者都容易忽略但是非常重要的一点。正确的方法是每周都需要对镜盒进行彻底清洗，每三个月需要更换一次新镜盒

18、。5. 戴镜睡眠：危险的习惯隐形眼镜镜片覆盖在角膜表面，会使角膜难以从空气中直接吸取氧气。戴镜过夜或小睡都会使角膜处于持续缺氧状态，导致不同程度的角膜损伤，同时也会引起镜片表面湿润度下降，甚至会出现镜片粘附角膜的危险。切不可戴镜过夜或小睡，这都是严重损害眼部健康的做法。 6. 正确的护理步骤保养隐形眼镜：摘镜五步骤：第一步：清洁双手。第二步：取下镜片。第三步：镜片表面滴入多功能护理液均匀轻揉搓镜片，正反面各15秒。第四步：用多功能护理液冲洗镜片。第五步：用多功能护理液浸泡消毒至少4小时。戴镜四步骤：第一步：洗手后，最好用护理液冲洗手指。第二步：取出镜片用多功能护理液冲洗。第三步：戴镜。第四步：洗刷浸泡镜片的镜盒，晾干待用。五 结论隐形眼镜免去了框架眼镜的麻