临床护理学见习报告3000字

1、临床护理学见习报告 3000字 临床护理学见习报告3000字 （按照护理程序汇报临床中本人护理的一例临床病历） （一）护理评估（完整叙述病历） 1患者的一般情况： 姓名： 民族： 性别： 婚姻： 年龄： 文化程度： 职业： 入院 2、健康史： 既往史及过敏史等。 3、身体状况： 患者现存的阳性体征、状况。 4、实验室检查及其他检查： 重点记录异常指标。 （二）护理诊断合作性问题： 诊断明确、顺序正确、分析护理问题的相关因素。 （三）护理目标： 短期目标、长期目标，分别叙述清楚。 （四）护理 措施： 详细描述对患者具体实施的护理措施的项目及内容和健康教育的 内容。 （五）护理评价： 通过实施各项

2、护理措施后患者的康复情况（包括身体、心理等方 面），是否达到预期的护理目标。 二、通过护理此患者后个人的收获及感悟。注： 1实习报告不少于3000字，要求题目宋体，三号居中，加粗， 正文宋体，小四号字， 1.5倍行距，页边距上下左右 5m A4纸打印，电子版及纸质同时 上交。 2、上交201X年3月1日至5日，以班为单位集体上交（外地以 实习医院集体上交），记录毕业成绩，成绩不合格者将影响毕业证的 发放及护士资格注册。 附送： 临床药师年终总结 临床药师年终总结 临床药师 临床药师工作总结 回顾201X年的工作历程，我始终 要求自己宽以待人，严于律己，在工作中我要求自己要有专业素养和 认真学习

3、，不断进步的精神。工作总结如下： 第2页共10页 在思想上，以“为人民服务”宗旨严格要求自己，实践我院“以 病人为中心，以医疗服务为核心”的原则，勤勤恳恳，兢兢业业，不 断进取。 在工作中，每个月抽取我院的归档处方，共计抽查处方 3600 多张，做处方点评和分析，提高医生的合理用药的水平。定期进入各 病区收集、整理、分析药品不良反应，并对药品不良反应，进行分析 评价后，上报国家药品不良反应中心，我院 201X年共计上报不良反应 40多例，完成了药监局对我院的下达的任务。201X年共计抽查病历 400 余份，并对病历中的合理用药进行分析，特别是抗生素的使用合理 性进行评价，对不合理用药的现象积极

4、和临床医生进行沟通。进入内 科病区，进行临床药师查房，内科病区以心脑血管病人为主，并对重 症病号书写药历，201X年共计书写药历36份。参与临床重症病人，急 诊病人的会诊，协助临床医师提高救治效果。我院实行临床药师咨询 制度，对医生、护士和患者提出的问题都积极给予答复，若当时不能 给予解答，及时记录，事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答 复并对重点咨询或典型问题应有详细记录。定期编写药讯，201X年编 制药讯 4 本，对于我院具体药事工作给予通报，并将病历中，处方中 不合理用药情况，给予分析评价，提高合理用药水平，并为临床提供 最新的药物信息和动态。编制我院的药物目录，为临床医生提供方 便

5、。另外还兼职我院的卫生材料库库管。从事这项工作一年，具有的 高度的责任心和质量安全意识，对于入库的材料严格把关，对可疑及 不符合标准的材料，拒绝入库，每次凭单入库，做好入库记录，每次 凭单出库，准确无误的核实出库数量，禁止非正常渠道的入库，出 库。每季度进行库存盘存，并及时做好有效期的记录，对于近效期的 及时报告，使损失降到最低。 作为一名临床药师，我认为自己做的远 远不够，在专业上，我要更加认真努力的学习，提高专业素养，在工 作中，应该提高沟通协调能力，和临床医生和护士更好的沟通，提高 患者的合理用药情况。美好的201X即将开始，我会不断努力，不断突 破，力争将自己的工作进入更高的层次，为我

6、院合理用药的发展，做 出贡献。 篇二： 临床药师年度总结 今年 7 月份，我非常幸运地获得了医院批准到 到广州某三甲医院学习临床药学，我也非常珍惜这难得的机会（因为 听科室的前辈们说我们药剂科从来都没有人出去进修过！）。为了更 快地进入学习状态，在去之前我就请教了前面去学习的同事关于广州 某三甲医院进修的情况，得知广州某三甲医院的医生都是用商品名开 医嘱和处方后，我收集了本院所有抗生素的说明书，总结对照了商品 名和通用名称，并在网上查找了有关处方点评和抗菌药物合理应用之 类的资料，以免因为自己对临床药学了解太少，去了之后不知从何学 起。 初去几天，我便将我自己很好的融入到新的工作环境中去，她们

7、 大都很年轻，有什么问题大家也经常一起讨论、查找资料，一起去外 面参加有关临床药学的学习班或者听专家讲座，慢慢的大家都相处得 很熟了。 在这一个月的时间里，我首先接触的是各个病区第一季度药 物合理应用情况的调查，期间我主要负责了疝气、甲状腺、乳腺、骨 科、神经外科I类手术过往病例用药调查，这些合理用药评价主要是 针对围手术期抗菌药物的应用，对每一份被抽查的病例都必须填写调 查表和临床药师的合理用药评价，总结核对无误后反馈给临床负责的 医生。在进行这项工作的时候我发现他们的经验有几个非常可取的地 方： 他们的调查表和评分表的制作非常规范，不仅包括了手术科室 的，还包括了非手术科室的； 每一个评分

8、的项目也非常的细化，从抗菌药物品种的选择、用 药时机、抗菌药物品种的更换、预防用药疗程、抗生素的联合用药等 多个方面进行评价； 上网检索有关药物的最新资料，并结合临床抗菌药物应用指 导原则和各种疾病的临床路径给予医生合理化用药的建议。我想这 些都是值得我院临床药学工作借鉴的地方。 除此之外就是学习处方点 评、合理用药监测网报、静脉配置中心工作流程和制度等内容。这次 我点评的是 7 月份当月的处方，抽查了差不多 200张，因为有模板， 评价起来相对比较容易。但通过他们医院和我们医院的处方点评对 比，发现了一些共同点和不同点： 相同的是抗生素的合理应用是处方点评的重点内容；不同的是处 方点评表所包

9、含的具体项目和处方分析总结项目不同，我们医院没有 基本药物品种数及药品通用名称数等内容。 通过本次外出学习，我认 识到自己离一名真正的临床药师的水平相差甚远，也总结了以下几点 心得体会： （一）提高自身的专业素质 要成为一名合格的临床药师需要不断 的学习，提高自己的专业素质，并在工作中不断地实践和积累，巩固 原有的药学知识，与时俱进，阅读药物期刊，参加有关药物的知识讲 座，掌握国内外新的药物信息和用药动态，从各方面扩大自己的知识 面，优化自己的知识结构。学习的方式多种多样，可以参加各种各样 的学习班或者研讨会，让自己开阔眼界： 在这一个月的时间里，每个周末我都和他们医院的临床药师们参 加学习班

10、，包括了这次全国医院协会主办的全国处方点评研讨会，广 东省人民医院主办的围手术抗生素的合理应用，感觉都非常不错，不 仅让自己增长了新的知识，而且认识了一些新的临床药师朋友，一起 分享进行临床药学工作中的心得。 除了去院外学习，院内也有很多相 互学习的好方法，而这些方法恰恰也是值得我院学习的： 在广州某三甲医院西药房每个星期四中午都有一个小小的药学知 识讲座，每期都有一个主讲人，自选主题并制作 PPT在周四的中午, 大家围坐在一起听主讲人讲完后提出相关问题讨论，每个人都可以投 入到其中，药学部的领导也非常重视，只要有时间也会参与进来，并 和大家一起分享多年来的药学工作学习经验。除了西药房的小讲座

11、， 药学部主任都会按时主持每月一次的临床药学小组会议，各位临床药 师汇报本阶段内的工作情况，并就遇到的问题进行分析、讨论。最让 我感动的是她们每个人都非常认真和执着，遇到任何问题都会仔细查 阅国内外的相关文献资料，并总结反馈给医生，有时候医生都会被他 们的精神所打动，并配合和支持她们的工作，请临床药师会诊，共同 讨论药物治疗方案。我始终记得药学部叶主任给我们讲过的一句话： 药师要和医生站在同样的高度上看问题还要加倍努力。 （二）加强与医生和护士沟通技巧 沟通一直也是临床药学工作的 重中之重，相信很多做临床药学的药师都深有体会，临床药师的工作 要得到医生和护士的认同沟通技巧是非常关键的。在查出院

12、病例合理 用药的时候发现，一位神经外科的医生由于用药不合理导致调查反馈 表的评分很低，事后他打电话过来临床药学部问为什么他的评分这么 低，临床药师给他点出几点评分低的原因： 未使用药品通用名称开 未做病原学检测 未按药品说明书用法、用量等给药： 本病例生理盐水100ml+左氧氟沙星（左克）0.2g ivd bid ，用法 不恰当，左氧氟沙星（左克）说明书提示： 需稀释于5%G或0.9%NS 250-500ml中静滴，滴注时间为每 250ml不少于2小时，500ml不少于3小时，因其滴速过快可引起静脉 刺激症状或中枢神经系统反应。 更换药品依据不足： 头孢唑肟可引起 VitK 缺乏导致出血，对于

13、诊断为脑出血的病例， 将左氧氟沙星（左克）更换为头孢唑肟不适宜，但是医生还是自己在 找各种理由反驳说： 你们临床药师就知道每天在病案室抽查病例，没有任何临床经 验，也没有下临床看看实际情况就在那里指指点点，后来不管怎 么和他解释他都表示难以接受评分这么低的事实。其实不用说大医院 药师和医生沟通还存在一条鸿沟，我院这方面同样也存在这样的问 题，记得在刚开始质控中成药溶媒时，一些医生都表示反感和不配 合，因为根据他们的经验，虽然中成药的说明书的用法用量注明静脉 滴注时只能使用葡萄糖稀释，但是他们以前都是用氯化钠为溶媒稀 释，而且一直都没有问题，现在突然要他们更改溶媒遵照说明书的做 法是没有必要的，

14、所以当碰到这类处方时药师和医生们交流时就存在 一定的障碍，尤其是一些高资历的医生比较固执，容不得别人对他的 工作指点，依旧不肯将溶媒换成葡萄糖，当药师要求他们注明为什么 用这样用时几乎每次原因都是： 因为患者有糖尿病不宜使用葡萄糖为溶媒。 沟通固然是重要的， 但是要找到一种让医生或护士接受的方式还是需要慢慢摸索的。我 想： 要让医生了解并接受临床药学也需要一个过程，我个人是这么看 待这个问题的： 作为临床药学人员我们有责任提出我们的合理建议，因为这是我 们的工作，但是绝不能以说教或者批评的方式和医生沟通，而应当以 讨论的方式或者是虚心学习的态度可能取得的效果更好。其次就是不 管是医生还是药师都

15、应该提高自身的思想觉悟，提出的意见也绝不是 用来针对或者指责对方某位医生或者是药师，而是以一种更加科学的 态度来追求真理。所以理解和沟通实在是太重要了。而这次广州某三 甲医院的临床药师给我的经验是： 在临床科室里，先找谈得来的医生进行沟通；对于高年资的医生 那就以请教的姿态参与他们的工作。 （三）热爱是前提，制度是保障 02 年初，卫生部和国家中医药 管理局联合制定、颁发了医疗机构药事管理暂行规定明确提出医 疗机构应逐步建立临床药师制，设置临床药师岗位，让临床药师参与 临床用药。医院要开展以合理用药为核心的临床药学工作，提供药学 技术服务，提高医疗质量。在医院领导的大力支持下，我院药剂科今 年

16、有两名同事能有机会到外院学习，我也有幸成为了其中的一名。经 过一个月的学习，我发现自己对这门新的学科非常感兴趣，也希望自 己回医院之后能够有机会继续学习和实践，但我们药剂科由于人力限 制，很难有机会参与临床药学实践，我自己也感到有些迷茫。可以说 国内的临床药学总体还处于学习阶段，那我们二级医院临床药学的工 作更任重而道远。在目前的市场经济条件下，还难以得到医院管理层 的重视与肯定。只有在制度上得到保证，才能使以往从事临床药学的 工作人员安心工作，才能吸引更多更优秀的人才投身临床药学事业。 篇三： 临床药师年终总结 光阴如梭， 201X 年的工作转瞬又将成为历 史，201X年意味着新的起点、新的

17、机遇、新的挑战。为了更好地完成 201X年工作，扬长避短，现总结如下： 思想上，认真学习贯彻党的十八大精神 ,充分认识“解放思想 , 开 拓创新”重要意义 ,加强理论与实践的联系 , 提高自己的思想政治觉悟 , 发扬求真务实精神 ,做到自觉遵纪守法 , 自觉抵制行业不正之风 ,“以病 人为中心”，做好一线窗口及临床药学服务工作，荣获 201X-201X年度 院“优秀团员“称号。 在门诊药房工作期间，严格遵守处方调配制 度，认真按照“四查十对”处方审查制度，发现处方中存在的配伍禁 忌、剂量、规格等方面的差错，及时与医生沟通。准确调配认真核对 并发放处方 7 万余张，未出现任何差错事故。操作熟练、

18、迅速，尽可 能减少病人取药等候时间。对发放到患者手中的药品，主动向患者讲 解用药常识与注意事项，尤其对孕产妇及小儿用药注意事项作耐心交 代，为群众提供快捷、准确、优良的药学服务。 在临床药学室工作期 间，坚持每日参与新生儿科临床查房工作，一方面向医护人员学习临 床一些知识，另一方面通过查看病历，监测、审核临床用药，及时了 解患者的病情及用药全程。在药物选择、给药剂量、途经、方法等方 面向医生及护士提供咨询和药物治疗服务信息。此外，积极配合并圆 满完成卫生部“医疗质量万里行暨抗菌药物专项整治工作”的检查工 作。 按照医院处方点评制度规定，组织开展门诊处方点评工作。联合 计算机中心设计并初步完成处方点评信息化模块，提高处方点评效 率。一年来，每月抽查门急诊处方、孕产妇、儿童、抗菌药物处方等 进行专项点评。分析评价结果，及时发现、纠正医生不合理用药现 象。 学习上，加强药学和临床基础理论知识学习，不断充实和更新自 己的知识，积极阅读国内外文献，了解并掌握专业的学术新动向，熟 练掌握药学基础理论、基本知