dl-t5168-验评表格

1、表 分部工程质量评定统计表（线统1）工程名称：编号:起止桩号施工日期年 月日至年 月日起止塔号线路亘长km杆塔基数基验收检查日期年 月日分项工程名称单元工程数合格数分项工程评定:S合计监理项目部：（盖章）年 月日施工项目部：（盖章）年 月日分部工程 质量评定业主项 目经理总监理 工程师设计单 位代表施工项 目经理表 分部工程质量评定统计表(线统2)工程名称：编号:电压等级kV施工日期(年 月日开工年 月日竣工线路亘长km导线、地线及OPGW规格铁塔基数基分部工程名称分项工程名称单元工程数单元工程)合格数分部工程质量评定)1)合计监理项目部：施工项目部：单位工程质量评定（盖章）年 月日（盖章）年

2、 月日业主项 目经理-总监理 工程师设计单 位代表施工项目经理表路径复测记录表（线记1）工程名称：编号:桩 号 塔 号杆 塔 型 式档距（01）线路转角塔位高程（m）桩位移（m）被跨越物（或地形凸起点）备注设 计 值实 测 值1K 差设 计 值实 测 值差 值设 计 值实 测 值方向位 移 值名 称高 程 (m)与邻近杆塔最近 水平距离桩号距离（m）监理:专职质检员:施工负责人:检查人:表 岩石.掏挖基础分抗及开挖检查记录表（线记3）工程名称：编号:桩 号塔 号塔型基础型施工日期年 月曰呼称高施工基面检查日期年 月曰序 号检查项目允许偏差检查结果备注1转角杆塔角度设计值：0允许偏差：1 30测

3、试值：0 实测偏差：02整基基础中心 位移（mm）顺线路：30横线路：30实测偏差：153基坑根开及对 角线尺寸a（mm）设 计 值AB： BC：CD： DA：AC： BD：ABBCCDDA%ACBD4基础坑深（mm）设计值： +100, 0ABCD5基础坑底断面 尺寸（nun）设计值：3000/2400 不得有负误差6基础坑口断面 尺寸（nun）设计值：1800/1400 不得有负误差注：a不等高基础以两个半根开和两个半对角线表示。监理:专职质检员:施工负责人:检查人:表 现浇铁塔基础（含插入式）检查及评定记录表（线基1）桩 号塔 号杆塔 型施工 基面施工日期年 月曰基础 型检查日期年 月曰

4、序 号检查（检验）项目性质评定标准（允许偏差）检查结果评定1地脚螺栓、插入角钢 （钢管）与钢筋规格、数量主控符合设计要求2混凝土强度主控设计值：不小于设计值试块强度：MPa试验报告编号：3底板断面尺寸（mm）主控设计值：T%ABCD4基础埋深（mm）主控设计值：+100,-505立柱断面尺寸（mm）一般设计值：T%6钢筋保护层厚（nun）一般设计值：-57混凝土表面质量一般混凝土表面平整，无蜂窝 麻面，无破损8整基基础中心位移（mm）一般顺线路30横线路309整基基础扭转（）一般一般塔10高塔a510回填土一般符合设计要求及现行 GB50233-2014 第、条规定11同组地脚螺栓中心或 插入

5、角钢（钢管）形心对设计值偏移（mm）一般1012基础顶面或主角钢（钢 管）操平印记间高差（mm）一般513插入式基础的主角钢 （钢管）倾斜率（%）一般314基础根开及对角线尺 寸 b （mm）一般设 计 值AB：BC：CD：DA：AC：BD：AB：BC：般塔螺栓式%CD：DA：插入式%高塔%AC：BD：注：a高塔指塔高在100m以上的铁塔。b不等高基础以两个半根开和两个半对角线表示。评定表岩石、掏挖基础检查及评定记录表（线基5）桩 号塔 号杆塔 型施工 基面施工日期年 月曰基础 型检查日期年 月曰序 号检查（检验）项目性质评定标准（允许偏差）检查结果评定1地脚螺栓（锚杆） 及钢筋规格、数主控符

6、合设计要求2土质、岩石 性质主控符合设计要求3混凝土强度主控设计值：不小于设计值试块强度：MPa试验报告编号：4坑底断面尺寸 （mm）主控设计值： 不得有负误差ABCD5基础深埋（mm）主控设计值:+100, 06锚杆埋深（mm）主控设计值:+100, 07锚杆孔径（nun）主控设计值:+20, 08钢筋保护层厚度 （mm）一般-59混凝土表面质量一般混凝土表面平整，无蜂窝麻 面，无破损10立柱断面尺寸 （mm）一般设计值： 不得有负误差11整基基础中心位 移（mm）一般顺线路30横线路3012整基基础扭转 （）一般一般塔10高塔a513同组地角螺栓中 心对立柱中心偏 移（mm）一般1014基

7、础顶面高差 （mm）一般515基础根开及 对角线尺寸b（mm）一般设 计 值AB：BC：CD：DA：AC：BD：ABBCCDDA般 塔螺栓式%插入式%ACBD高塔a%16防风化层一般符合设计注：a高塔指塔高在100m以上的轶塔。评定b不等高基础以两个半根开和两个半对角线表示。表 自立式铁塔组立检查及评定记录表(线塔1)工程名称：编号:桩D塔 号塔 型呼称高(m)施工日期年月日塔全高(m)检查日期年月日序D检查(检验)项目性质评定标准(允许偏差)检查结果评定1部件规格、数量主控符合设计要求2节点间主材弯曲主控1/7503转角塔、终端塔倾斜主控符合设计要求架线前架线后4直线塔结构倾斜(%)一般一般

8、塔： 高塔a ：5螺栓与构件面接触 及出扣情况一般符合现行GB 50233-2014 110kV750kV架空输电线路施工及验收规范第条规定6螺栓防松一般符合设计要求7螺栓防卸一般符合设计要求8脚钉一般符合设计要求9螺栓紧固一般符合现行GB 50233-2014llOkV750kV架空输电线路施 工及验收规范第条规定，且紧固 率：组塔后不小于95%；架线后不 小于97%架线前架线后10螺栓穿向一般符合现行GB 50233-2014 llOkV750kV架空输电线路施 工及验收规范第条规定11保护帽一般符合设计要求注:a高塔指塔高在100m以上的铁塔。评定监理：专职质检员：施工负责人：检查人:表

9、 钢管电杆组立检查及评定记录表(线杆2)工程名称：编号:桩号塔号塔型呼高(m)施工日期年 月曰全高(m)检查日期年 月曰序号检查(检验)项目性质评定标准(允许偏差)检查结果评定1部件规格、数量主控符合设计要求2焊接质量主控符合现行 GB 5023-2014 UlOkV 750kV架空输电线路施工及验收规 范第条规定3转角、终端杆拉线点 向受力反方向侧 偏斜(%)一般符合设计要求4结构倾斜(%)一般5杆身弯曲(La )一般6横担高差(%)一般llOkV220kV330kV7螺栓与构件面接触 及出扣情况一般符合现行GB 50233-2014 110kV750kV架空输电线路施工 及验收规范第条规定

10、8螺栓防松一般符合设计要求9螺栓防卸-般符合设计要求10爬梯或脚钉一般符合设计要求11横线路位移一般5012螺栓紧ES一般符合现行GB 50233-2014110kV750kV架空输电线路施工 及验收规范第条规定，且紧固率： 组塔后为95%.架线后为97%13螺栓穿向一般符合现行 GB 50233-2014110kV 750kV架空输电线路施工及验收规 范第条规定B a L为因焊接而造成分段或整根钢管杆弯曲的对应高度。评定监理:专职质检员:施工负责人:检查人:表 导线、地线（含OPGW）展放施工检查及评定记录表（线线1）工程名称：编号：放线桩号：号至号放线段长：km施工日期年 月日放线塔号：号

11、至号检查日期年 月日线 类相 别桩（塔）号线别导 线左 或 上12中12右 或 下12地线线别OPGW/ 地线线别栏内以图表示：一耐张管；O直线管；增加的直线管；口补修管；预绞式接续条；W缠绕补修序 号检查（检验）项目性质评定标准（允许偏差）检查结果评定1导线、地线及OPGW规格主控符合设计要求2因施工损伤补修处 理，补修管（预绞丝） 数量主控符合现行GB 50233-2014 110kV750kV架空输电线路施 工及验收规范第、 条规定3接头档主控符合设计要求及现行GB50233-2014 110kV750kY 架 空输电线路施工及验收规范第条 规定4同一档内接续管与补修 管（预热丝）数量一

12、般符合现行GB 50233-2014 llOkV750kV架空输电线路施 工及验收规范第条规定5各压接管与线夹、 间隔棒间距一般符合现行GB 50233-2014 llOkV750kV架空输电线路施工及验收规范第条规定6导线、地线及 OPGW观感质量一般符合现行GB 50233-2014 110kV750kV架空输电线路施 工及验收规范第、条规定注:地线及OPGW线别填左或右。评定监理:专职质检员:施工负责人:检查人:表 导线、地线(含OPGW)紧线施工检查及评定记录表(线线4)耐张段号至号观测档观测档观测档线类相 别线 别观测 时温度(C)号至号档距：m号至号档距：m号至号档距：m设计 弧垂

13、(m)实测 弧垂(m)子导线 偏差(m)相间 偏差(m)设计 弧垂(m)实测 弧垂(m)子导线 偏差(m)相间 偏差 (mm)设计 弧垂(m)实测 弧垂(m)子导线 偏差(m)相间 偏差(m)导线左123中12右123地线线别OPGW. 地线线 别序号检查项目性质评定标准(允许偏差)检查结果评定施工日期年 月曰1相位排列主控符合设计2对交叉跨越物及对地距离主控详见表耐张连接金具、绝缘子规格和数量主控符合设计4导线、地线及OPGW弧垂 (挂线后)(%)一般一般档距 110kV：+5,；220kV750kV：大于800m档距：1,最大1000mm5导线相间弧垂偏差(mm)一般一般档距：300评定大

14、于800m档距:5006导线同相子导线弧垂误差（mm）般50表 导线.地线（含OPGW）附件安装施工检查及评定记录表（线线5）工程名称:编号:桩号塔型绝缘子串 型号施工日期序号检查（检验）项目性质评定标准（允许偏差）检查 结果评定1金具规格数量主控符合设计及现行GB 50233-2014要求2跳线弧垂（m）左主控设计值：符合设计要求中右对杆塔 问隙（m）左设计值：符合设计要求中右3绝缘子的规格、数量主控符合设计及現行GB 50233一2014要求1跳线连板及并沟线夹连接一般符合现行GB 50233-2014 第条规定5开口销及弹簧销一般符合设计要求6跳线制作一般符合现行GB 50233-201

15、4要求7跳线绝缘子串数量一般符合设计要求8悬垂绝缘子串倾斜偏差a）一般5 ,最大 200mm9导线防震锤及殂尼线安装距离（mm）一般设计值：3010地线及orcw防馬锤安装距离（mm）一般计 值：地线：30OPGW：3011绝缘地线放电问隙（nun）一般设计值212屏蔽环、均压环安装一般符合设计要求13问隙棒安装：号号一般设计数量：笫 1 个：%lf a中问：%lf14OPG*接续盒及余缆架装一般符合设计要求15OPG*引下线安装一般符合设计要求16铝包带、预绞丝缠绕一般符合现行GB 50233-2014笫条规定17绝缘子锁紧销子及螺栓穿 入方向一般符合现行GB 50233-2014第、条规定

16、塔号检查日期年 月 日注：a r为次档距评定监理:专职质检员:施工负责人:检查人:表交叉跨越检查记录表(线记5)编号:工程名称:跨越 桩号跨越 塔号跨越档 档距(m)被跨 越物 名称距最近杆 塔塔号及距离(m)交 叉 角交叉点净距(m)测量时 温度 (C)换算至最高温度 时的净距/温度(m/r)质量标准 (允许净距)(m)测 量 人备注监理:专职质检员:施工负责人:检查人:表 接地装置施工检查及评定记录表（线地1）工程名称：编号:桩号型号接地体（含接地 模块）规 格、数量埋深（m）接地 体连 接情 况回填土引下线 安装接地电阻值（Q）评定塔号设计值实测值换算值性质主控主控主控主控一殽一般主控主控注：设计对接地电阻已按设计规程考虑了季节系数，所测得的电阻值