2017年上半年甘肃省普外科主治医师专业实践能力模拟试题

1、2017 年上半年甘肃省普外科主治医师专业实践能力模拟试题一、单项选择题（共 25 题，每题2 分，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、关于烤瓷熔附金属冠的论述中不正确的是（）A金属内冠用合金铸造而成B金属冠表面覆盖与天然牙相似的瓷粉 C金瓷衔接呈锐角，有利于金属肩台传导力 D瓷粉在真空烤瓷炉烧结熔附而成E金属冠兼顾了金属的强度和瓷的美观2、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足 500ml，便不能再灌入。此病人的诊断是(B)A乙状结肠癌B乙状结肠扭转 C横结肠癌 D横结肠息肉 E肠套叠3、诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是 A全结肠切除B次全结肠切除 C横结肠造瘘D回肠造瘘E腹会阴

2、联合切除4、男性，45 岁，呕血伴黑便 3 天，2 年前曾诊为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约 2cm。此患者的最佳治疗方案为A胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗 B毕式胃大部切除术C全胃切除术D毕 I 式胃大部切除术E继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合 5、混合痔是指A环形内痔B痔与肛瘘同时存在 C痔与肛旁脓肿同时存在D内痔、外痔在不同位置同时存在E齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成6、保守治疗 2 天后，病人出现黄疸、体温 38.5，右上腹肌紧张、压痛，反跳痛()应考虑A急性胰腺炎B消化道溃疡穿孔 C急性胆囊炎D急性梗阻性化脓性胆管炎 E急性黄色

3、肝萎缩7、患者入院 2 日后腹痛加剧，体温 38.9，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞 1610 9/乙此时最恰当的治疗方案是A加大抗生素用量B加快输液速度，补足有效血容量 C应用镇吐及止疼、解痉治疗 D急诊开腹探查手术E低压灌肠及缓泻剂促进排气排便 8、以下处理不当的是A静点垂体后叶素 B给予胃复安止吐C给质子泵抑制剂以抑制胃酸产生 D禁食，补液E用冰盐水洗胃9、细胞内液的渗透压为 A250270mmol/L B270290mmol/L C290310mmol/L D310330mmol/L E330350mmol/L10、不属于乳腺癌的常见 X 线表现的是 A密度增高肿块影B毛刺征

4、C粗大、散在钙化点 D泥沙样钙化点 E肿块边界不规则11、面部“危险三角区”的疖的主要危险是 A易引起眼球感染B易侵入上颌窦C可导致海绵状静脉窦炎 D易导致中耳炎E抗生素治疗无效12、胆囊胆固醇沉积症的病变主要在 A粘膜层B浆膜层 C肌层D浆膜层及肌层 E肌层及粘膜层 13、处理方法是 A急诊手术 B大剂量抗生素 C激素治疗 D继续观察 E甲状腺素治疗14、该患者的治疗方针是A胃肠减压，密切观察病情变化 B中药制剂C补液抗炎 D急诊手术15、患者 TNM 分期为 AT1N1MO BT1N2MO CT2N1MO DT3N1MO ET2N2MO16、有关项痈的临床表现和处理正确的是 A可不需应用抗

5、生素B全身症状不明显 C可穿刺引流 D感染易局限 E切开引流要彻底17、门静脉高压症的手术指征A上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史 B脾功能亢进C腹腔积液 D出血倾向 E以上都不是18、类癌是指A一种与癌相类似的恶性肿瘤 B起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤 D以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤19、男性，70 岁，乙状结肠癌根治术后 2 天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为 A立即回纳内脏，以后择期修复B麻醉下逐层缝合切口C麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复 E用抗生素覆盖创面20、下

6、列哪项是全口修复中，上颌中切牙唇舌向倾斜排列的精确位置 A垂直或切缘略微向唇侧倾斜B颈部稍向膊侧 C颈部向唇侧突出D垂直或切缘略微向腭侧倾斜 E以上都不是21、男性，50 岁，上腹隐痛十余年，5 年前上消化道造影示胃溃疡，近 1 个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是A复查上消化道造影B四环素荧光试验 C胃液酸度测定 D生化和免疫学检查 E纤维胃镜及活检22、女性，34 岁，因甲亢行手术治疗，手术后第 2 天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A给激素B抗甲状腺药物 C镇静药D甲状腺素 E钙制剂23、口腔修复工艺焊接技术中，常用的白合金焊料熔化温度为 A350450B500600 C6

7、50750 D800850 E950105024、急性肠梗阻不会出现哪个变化 A肠壁代偿性肥厚B肠壁血运障碍 C肠腔压力升高 D肠壁变薄E肠腔因气体和液体的积聚而膨胀25、在下列各项中，比较快速的骨折愈合过程是 A软骨内化骨形成环状骨痂和腔内骨化B膜内化骨形成内骨痂和外骨痂 C血肿机化D骨折端坏死骨经爬行替代而复活 E自体植入骨桥接成骨二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5分）1、如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为A坏死肠段切除术B坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术 C坏

8、死肠段切除术加疝修补术D坏死肠段切除术加大张力疝修补术 E坏死肠段切除术加填充式疝成形术2、腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X 线片见中下腹部小肠有数个气液平面 ，盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中，以何者可能性大A麻痹性肠梗阻 B肠系膜血管栓塞 C高位小肠梗阻D低位小肠梗阻 E以上都不考虑3、关于胆囊癌，以下哪项是错误的 A胆囊癌的发病与胆囊结石有关 B胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移 D胆囊癌好发于体部，多为腺癌E胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块4、关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的 A应用高压氧治疗，增

9、加肢体供氧量B可应用扩张血管的药物治疗C腰交感神经切断术适合第一、二期病人 D腰交感神经切断术的目的是止痛E旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人5、肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是A十二指肠溃疡出血B异位静脉曲张破裂出血 C贲门粘膜撕裂性出血 D门脉高压性胃病E胃溃疡出血6、分析一名 80 岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是A肠道肿瘤 B嵌顿性腹外疝C肠系膜血管栓塞症 D肠粘连所致E蛔虫团阻塞7、手术后第四天，诉切口疼痛，体温上升至 39，切口明显红肿，有波动。予以切开引流，与预后有关的问题是A感染的菌种 B感染的时间

10、长短C感染的深度，是否涉及缝合的肌腱 D愈合后的瘢痕大小E愈合后有无瘢痕疙瘩形成 8、胃癌最主要的转移方式是 A以上都不对B淋巴转移 C直接蔓延 D腹腔种植 E血行转移9、阿米巴原虫进入肝内的途径是 A肝动脉B肝静脉 C门静脉D胆管 E淋巴管10、关于甲亢术后并发症的描述正确的是 A呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D甲状腺危象可出现高热、脉快 E手足抽搐是由于损伤了颈交感神经11、绞窄性肠梗阻的临床表现中，下列哪项是错误的 A有腹膜刺激征B腹部持续剧痛不能缓解 C肠鸣音减弱或消失 D呕吐血性和褐色液体EX 线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间而

11、改变其位置 12、关于小儿肠套叠的描述中，下列哪项是错误的 A绝大多数与肠管本身病变有关B小儿常表现为阵发性哭闹C腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块 D多有果酱样大便E常发生于 2 岁以内小儿13、男性，35 岁，肛门持续性剧烈疼痛 3 天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温 36.5，肛门齿状线旁有 0.7cm 直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是 A肛门周围皮下脓肿 B肛裂C直肠息肉 D内痔脱出 E血栓性外痔14、在不伴有心力衰竭的情况下，对手术耐受力最差的心脏疾病是 A非发绀型先天性心脏病B风湿性心脏病 C高血压性心脏病D冠状动脉硬化性心脏病 E急性心肌病15、为迅速作出诊断

12、，下列哪项检查最有价值 A肝功能检查B急查血尿淀粉酶 C血培养+药敏DB 型超声检查 E腹腔穿刺16、阑尾炎时，阑尾穿孔是因为 A管壁肌肉收缩B细菌入侵 C血运障碍D淋巴集结坏死E管腔梗阻合并管壁坏死17、下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的 A腹式呼吸减弱B腹肌紧张C全腹压痛及反跳痛 D鸣音减弱或消失E右胸下肝浊音区缩小或消失18、有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误 A一般由小静脉和脂肪组织构成B主要生长在肌肉之间 C肿块软，界限不清D手术前可通过血管造影确定手术范围 E可以通过局部注射硬化剂来治疗19、婴幼儿唇腭裂整复术的麻醉最好选用 A基础麻醉加眶下神经阻滞麻醉B双侧眶下神经阻滞麻醉 C经气管插管的全身麻醉D经鼻腔气管插管的全身麻醉 E基础麻醉20、外科治疗门静脉高压症的主要目的是 A预防肝癌的发生B改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生 C切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能 D治疗顽固性腹水E防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血 21、齿状线在临床上的重要意义不正确的是 A齿线以下静脉丛属直肠下静脉丛B齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结 C齿线以上是黏膜，以下是皮肤D齿线以上由直肠上下动脉供应 E齿线以下皮肤受阴部神经支配22、在确定诊断后，下列哪项检查对决定治疗方案最有价值 A血、尿淀粉酶B血白细胞计数和分类 C血钙测定D腹部 B 超E腹部 CT 扫描2