口苦、口甜、口咸、口酸、口臭、口淡中成药疗法

1、口苦、口甜、口咸、口酸、口臭、口淡中成药疗法 （附口味异常 ） 一、口苦。 多为肝胆有热所致。 口感苦者常兼有头痛、 眩晕， 苔薄黄、脉象弦数等症候，治宜清泻肝胆郁热。方药选用龙 胆泻肝汤：龙胆草 15 克，柴胡、泽泻、车前子、木通、当 归、栀子各 10 克，生地、黄芩各 12 克，甘草 8 克。水煎服， 每日 1 剂，日服 2 次。 二、口甜。又称 “口甘 ”，多为脾胃功能失常所致。临床上， 分为脾胃热蒸口甜和脾胃气虚口甜。前者多因过食辛辣厚味 之品，滋生内热或外感邪热蕴积于脾胃所致。表现为口甜而 渴、喜饮水、多食易饥，或唇舌生疮、大便干结，舌红苔燥， 脉数有力等。治宜清脾泻火。方药选用泻黄

2、散：藿香15 克， 栀子、石膏各 10 克，甘草 8 克，防风 2 克；或清胃散：黄 连、当归、升麻各 10 克，生地、丹皮各 12 克。水煎服，每 日 1 剂，日服 2 次。后者多由年老或久病伤及脾胃，导致气 阴两伤，虚热内生，脾受津灼所致。表现为口甜而干、气短 体倦、 不思饮食、 脘腹作胀、 大便时干时软。 治宜益气健脾， 和胃养阴。方药选用益胃汤与四君子汤加减：沙参 15 克， 麦冬、玉竹、白术、茯苓各 10 克，生地、藿香各 12 克，砂 仁、炙甘草各 8 克。水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。 三、口咸。多为肾虚所致。如伴有腰膝酸软、头昏耳鸣、五 心烦热、盗汗遗精、苔少、脉细数等症

3、状，属肾阴亏损，虚 火上炎，即 “肾阴虚口咸 ”。治宜补益肾阴，滋阴降火。方药 选用知柏地黄汤加减：知母、黄柏、山药、丹皮、茯苓各 10 克，熟地 15 克，山茱萸、泽泻、附子 12 克，肉桂 8 克。水 煎服，每日 1 剂，日服 2 次。 四、口酸。口中自觉有酸味，但并无酸水吐出。多为肝胆之 热乘脾所致。口感酸者常伴有胸闷胁痛、恶心、食后腹胀、 舌苔薄黄、脉弦等症状。治宜泻肝和胃。方药选用左金丸与 六君子汤加减：黄连、吴茱萸、茯苓、白术各 10 克，人参、 甘草各 8 克，陈皮 15 克。日服 2 次，每日 1 剂，水煎服。 五、口臭。口中出气臭秽，自觉或为他人所闻。一般有三种 情况： 1

4、胃火上蒸：舌红或口舌糜烂生疮，或牙龈肿痛，口 气热臭，并兼有口渴喜冷饮，尿黄便干，苔黄等症状。治宜 清泻胃火。方药选用三黄泻心汤：大黄、黄芩各 10 克，黄 连 5 克。水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。2 胃肠食积：口臭 如酸腐，或夹有生食味，伴有脘腹胀满，不思饮食，嗳气腐 秽，舌苔垢腻等伤食症状。治宜消食化积。可用中成药保和 丸或山楂丸吞服。每日 2 次，每次 9 克。 3 平时不注意口腔 卫生，患有龋齿或口腔炎症。可用黄芩、藿香、石膏、生地 各 10 克，甘草 4 克，煎水漱口。 六、口淡。 口中味觉减退， 自觉口发淡而无法尝出饮食滋味， 多伴有食欲不振等症状。临床上主要分为脾虚和湿阻

5、两型。 前者除口淡外，尚有神疲气短，腹胀便溏，舌淡脉弱等脾虚 症状，治宜益气健脾和胃。方药选用六君子汤加砂仁、焦谷 麦芽等。后者可见口淡黏腻，恶心胸闷，苔腻脉濡等湿阻脾 胃症状。治宜芳香辟浊，化湿醒脾。方药选用藿朴夏苓汤： 藿香、赤苓、杏仁、猪苓、淡豆豉、泽泻、厚朴各 10 克， 半夏 8 克，白蔻仁 2 克，薏苡仁 12 克。水煎服，每日 1 剂， 日服 2 次。 此外，要想治愈口中异常味觉，除积极用药治疗外，还应注 意少食辛辣油腻食物，忌烟酒嗜好，防止房劳过度，保持口 腔卫生。 味觉异常与疾病 文章来源 （陈继培 ） 味觉异常，是提示疾病的一种信息，应该引起医生和患者本 人的注意。 口苦：

6、临床观察口苦多见于肝胆热证、肠胃热证等；在现 代医学中则多为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。这可 能是胆汁排泄失常所致，癌症病人因甜味阈升高、苦味阈降 低，吃甜的东西也会感到舌头发苦。 口淡：口淡多见于久病脾胃虚寒患者，外科大手术后病人 食欲不振也会觉得口舌淡而无味。口淡在炎症感染中也常出 现，但大多在疾病初起或消退期，前者为邪尚轻浅的表现， 后者则属邪退正虚之象，其意义与口苦显然不同。肠炎、痢 疾等消化系统疾病也常有口淡，辨证多属肠胃湿浊或挟寒 邪，虽属实证，但要注意不宜用过苦寒凉性药物。经临床测 定，严重的口淡患者，对甜、酸、苦、咸诸味均不敏感，味 觉阈出现普遍升高的现象。 口甜：脾胃实

7、热、湿热郁阻、肝脾痰火内蕴的病人口舌可 有发甜的感觉，古人称之为 脾热口甘”。研究证明，消化系 统功能紊乱可致各种酶的分泌异常，唾液中淀粉酶含量增 加，刺激舌上味蕾而感觉口甜。糖尿病患者血糖增高，唾液 内糖分亦增高，所以也常觉口舌发甜。 口涩：当舌头味觉细胞苦味阈降低，舌触觉感受异常时， 可出现口涩。肝胆郁热伤阴或脾土衰败的患者，常有口舌干 涩或枯涩无味的感觉。严重的神经官能症或通宵不眠之后， 唾液腺分泌减少，也可感到口舌枯燥而涩。各种癌症后期多 有味觉苦涩，中医认为是脾肾衰败，气血瘀结。 口酸：中医认为 “肝热则口酸 ”、 “脾胃气弱，木乘土位而口 酸”，所以口酸以脾虚肝火偏旺者居多， 常见

8、于胃炎和消化性 溃疡，与胃酸过多有关。有人测定口酸患者的唾液，其中乳 酸、磷酸酶、碳酸酐酶含量较正常人增高， PH 偏于酸性反 应。 口咸： 口咸以脾虚湿盛， 肾虚火旺为多。 因中医认为 “咸为 肾味 ”，临床上常见于肾阴不足， 肾火上浮的神经官能症、 慢 性咽喉炎急性发作的患者。有时测定口咸患者的唾液，可见 钠、钾、钙、 镁的氯化物含量增多， PH 偏于弱碱性反应。 口辣：口辣是咸味、热觉和痛觉的综合。中医辨证以肾阴 不足、肝火偏旺为多，其次为肺虚痰热；在高血压、神经官 能症、绝经期综合征患者中时有所见。经测定，在室温18 C 22 C时，正常人的舌温大多在33 C 35 C, 口辣患者舌

9、温偏高，有时可达36 C以上。此外，口辣患者的舌粘膜对咸 味和痛觉都较敏感。 口味异常是指患者自觉口中的味觉异常，如口酸、口苦、口 咸等等，这往往是脏腑功能失调的外在表现之一。若脏腑发 生病变，在出现全身症状的同时，也往往会出现口内味觉异 常。因此，患者口味异常可作为中医诊治疾病的依据之一。 当然，在诊治口味异常时，还需要结合其他症状进行辨证施 治，才能取得满意的效果。中成药对口味异常有一定疗效， 可选用下列中成药治疗。 一、中成药内治法 （一）口臭：口臭是指口中出气有臭味，自觉或为他人 所闻而言。中医辨证治疗口臭分为以下三型： 1. 胃热上蒸型：主要表现为口臭，口渴饮冷，舌生疮糜 烂，牙龈赤

10、烂肿痛，大便干结、小便短黄，舌红苔黄腻，脉 滑数。当以清胃泄热为治，可选用黄连上清丸，每次9g，每 日 3 次口服；三黄片，每次 4 片，每日 3 次口服；牛黄清胃 丸，每次9g，每日3次口服。 2. 痰热壅肺型：主要表现为口气腥臭，胸痛胸闷，咳嗽 痰黄黏稠，大便干结，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。当 以清热宣肺为治，可选用羚羊清肺丸，每次9g，每日3次口 服；清气化痰丸，每次 9g ，每日 3 次口服；复方鱼腥草片， 每次 5 片，每日 3 次口服 3. 肠胃食积型：主要表现为口中酸臭，脘腹胀满，嗳气 吞酸，大便溏薄或泻下不爽，小便短少，舌淡苔厚浊腻，脉 滑。当以消食化积导滞为治，可选用用保

11、和丸，每次9g ，每 日 3 次口服；大山楂丸，每次 1 丸，每日 3 次口服；木香槟 榔丸，每次9g，每日3次口服；复方鸡内金片，每次5片， 每日 3 次口服。 （二）口苦：口苦患者常有心烦易怒，头晕头痛，目赤 胁痛，小便黄短，大便偏干，舌边尖红等，可以用龙胆泻肝 丸，每次 9g ，每日 3 次口服；丹栀逍遥丸，每次 9g ，每日 3 次口服；夏枯草膏，每次 10 毫升，每日 3 次冲饮；茵栀 黄口服液，每次 1 支，每日 3 次口服；熊胆丸，每次 9g， 每日 3 次口服；金钱草冲剂，每次 1 袋，每日 3 次冲饮。 （三）口酸：口酸是指口中自觉有酸味，甚者他人闻之 有酸气。 1. 肝胃不

12、和型：主要表现为口中发酸，嘈杂吞酸，食少 纳呆， 嗳气， 胁肋胀痛， 舌淡苔薄脉弦。 当以疏肝和胃为治， 可选用调胃舒肝丸，每次 9g ，每日 3 次口服；加味左金丸， 每次 9g ，每日 3 次口服；沉香化气丸，每次 9g ，每日 3 次 口服。 2. 宿食停滞型：主要表现为口中发酸，或嗳气酸腐，纳 呆恶食，脘腹胀满，舌淡苔厚浊腻，脉滑。当以消食化积导 滞为治，可选用枳实导滞丸，每次 9g，每日3次口服；加味 保和丸，每次9g，每日3次口服；香砂养胃丸，每次 9g , 每日 3 次口服；曲麦冲剂，每次 1 袋，每日 3 次冲饮。 （四）口咸：是指口中自觉有咸味，有时伴有咸味痰涎 排出，咽干口

13、燥，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，夜寐不 安，多梦盗汗，小便短赤，舌红苔少，脉细数。当以养阴益 肾为治，可选用知柏地黄丸，每次9g，每日3次口服；大补 阴丸，每次9g，每日3次口服；滋阴甘露丸，每次 9g，每 日 3 次口服。 （五）口淡：口淡是指口中味觉减退，患者自觉口内发 淡而无法尝出食物滋味， 伴不欲饮食， 神形疲惫， 短气乏力， 舌淡苔薄白，脉细弱。当以健脾益气，芳香和胃为治，可选 用参苓白术散，每次 10g ，每日 3 次冲饮；人参健脾丸，每 次9g，每日3次口服；香砂六君子丸，每次 9g，每日3次 口服。 （六）口腻：口腻是指口舌黏腻，滞涩不爽。 1. 寒湿困脾型：主要表现为口中黏

14、腻，口淡不渴，不思 饮食，胃脘满闷，肢困乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。当以健 脾利湿为治，可选用平胃散，每次 10g ，每日 3 次冲饮；理 中丸，每次9g，每日3次口服；良附丸，每次 9g，每日3 次口服。 2. 湿热中阻型：主要表现为口中黏腻滞涩，口气秽浊， 食不知味，口干不欲饮，脘腹胀满，胃纳减退，舌红，苔黄 腻，脉滑。 当以清热利湿为治， 可选用甘露消毒丹， 每次 9g， 每日3次口服；六合定中丸，每次 9g，每日3次口服；清 胃黄连丸，每次9g,每日3次口服。 二、中成药外治法 （一）黄连胶囊：取药 2 粒，去掉胶囊，倒出细末，清 水调为糊状，分成两份，外敷双足心涌泉穴，每日1换，连 续35天。可清热解毒，适用于口臭、口苦。 （二）黄芩片：黄芩片 3 粒，