生理学：静脉 (2)

1、第四节第四节 静静 脉脉 The Veins 目的与要求目的与要求 1.掌握上腔静脉的组成、起止和行径。掌握上腔静脉的组成、起止和行径。 2.掌握头臂静脉的组成、静脉角。掌握头臂静脉的组成、静脉角。 3.掌握颈内静脉的特点及主要属支。掌握颈内静脉的特点及主要属支。 4.掌握颈外静脉的合成、锁骨下静脉的特点、上肢浅掌握颈外静脉的合成、锁骨下静脉的特点、上肢浅 静脉的意义。静脉的意义。 5.掌握奇静脉的注入部位。掌握奇静脉的注入部位。 5.掌握大隐静脉的起止、行径、注入部位及其属支；掌握大隐静脉的起止、行径、注入部位及其属支； 掌握小隐静脉的起止、注入部位。掌握小隐静脉的起止、注入部位。 6.掌握

2、肝门静脉的组成、特点、属支；肝门静脉系与掌握肝门静脉的组成、特点、属支；肝门静脉系与 上、下腔静脉系的吻合部位和吻合途径。上、下腔静脉系的吻合部位和吻合途径。 概述概述 静脉是运送血液回心的血管，起于静脉是运送血液回心的血管，起于 毛细血管，止于心房。结构和配布特点：毛细血管，止于心房。结构和配布特点： 管径越来越大管径越来越大 属支属支 壁薄腔大、弹性小、压力低壁薄腔大、弹性小、压力低 特点特点 有静脉瓣有静脉瓣 venous valve venous valve 分浅、深两类分浅、深两类 吻合丰富吻合丰富 特殊结构特殊结构: :如硬脑膜窦如硬脑膜窦 Sinus of dura mater

3、硬脑膜窦硬脑膜窦 Diploic vein 板障静脉板障静脉 一、肺循环的静脉一、肺循环的静脉 肺静脉肺静脉 pulmonary vein 无静脉瓣，每侧两条，起无静脉瓣，每侧两条，起 自肺门，注入左心房后部。自肺门，注入左心房后部。 右上肺静脉右上肺静脉 右下肺静脉右下肺静脉 左上肺静脉左上肺静脉 左下肺静脉左下肺静脉 右肺动脉右肺动脉 左心房左心房 二、体循环的静脉二、体循环的静脉 Veins of systemic circulation 3大静脉系：大静脉系： 上腔静脉系上腔静脉系 Superior vena cava system 下腔静脉系下腔静脉系 Inferior vena c

4、ava system 心静脉系心静脉系 Cardiac vein system （一）上腔静脉系（一）上腔静脉系 1.上腔静脉上腔静脉 sup. vena cava （1 1）组成、行径组成、行径 （2 2）在注入心房前尚）在注入心房前尚 有有奇静脉奇静脉注入。注入。 头臂静脉：头臂静脉：静脉角静脉角 静脉角静脉角 左锁骨左锁骨 下静脉下静脉 颈内静脉颈内静脉 右头臂右头臂 静静 脉脉 右锁骨右锁骨 下静脉下静脉 左头臂左头臂 静静 脉脉 上腔静脉上腔静脉 （1）颈内静脉）颈内静脉 internal jugular V. 1）特点：）特点： 壁薄、与颈动脉壁薄、与颈动脉 鞘的筋膜紧密相连、鞘的

5、筋膜紧密相连、 易导致空气栓塞。易导致空气栓塞。 down 2）属支）属支 颅内支颅内支 颅外支颅外支 面静脉面静脉 facial vein a 特点：缺乏静脉特点：缺乏静脉 瓣、与海绵窦交通瓣、与海绵窦交通 b交通途径交通途径 c 危险三角危险三角 下颌后静脉下颌后静脉 面深静脉面深静脉 内眦静脉内眦静脉 （2）颈外静脉）颈外静脉 External jugular vein 1）合成）合成 2） 注入注入:锁骨下静脉或静脉角锁骨下静脉或静脉角 3）意义：静脉穿刺）意义：静脉穿刺 下颌后静脉后支下颌后静脉后支 颈外静脉颈外静脉 耳后静脉耳后静脉 枕静脉枕静脉 （3） 锁骨下静锁骨下静 脉脉 特

6、点：位置固定特点：位置固定 管腔较大管腔较大 意义：意义： 静脉穿刺静脉穿刺 导管输液导管输液 头静脉头静脉 3.3.上肢静脉上肢静脉 (1)浅静脉浅静脉 贵要静脉贵要静脉 肘正中静脉肘正中静脉 意义意义 位置表浅位置表浅 口径较粗口径较粗 穿刺和抽血部位穿刺和抽血部位 (2)深静脉深静脉 深静脉的名称和行深静脉的名称和行 程与伴行动脉相同，引程与伴行动脉相同，引 流范围与伴行动脉的分流范围与伴行动脉的分 布范围大体一致布范围大体一致 奇静脉奇静脉 副半奇静脉副半奇静脉 半奇静脉半奇静脉 4. 4.胸部静脉胸部静脉 奇静脉奇静脉注入上腔静脉注入上腔静脉 半奇静脉半奇静脉 副半奇静脉副半奇静脉

7、椎静脉丛椎静脉丛 4. 4.胸部静脉胸部静脉 （二）下腔静脉系（二）下腔静脉系 1.1.下腔静脉下腔静脉 左、右髂总静脉左、右髂总静脉 汇合而成汇合而成 下腔静脉下腔静脉 髂总静脉髂总静脉 上腔静脉上腔静脉 （1 1）髂内静脉）髂内静脉 臀上、下静脉臀上、下静脉 壁支壁支 闭孔静脉闭孔静脉 骶外侧静脉骶外侧静脉 直肠下静脉直肠下静脉 脏支脏支 阴部内静脉阴部内静脉 子宫静脉子宫静脉 （2 2）髂外静脉）髂外静脉 2. 2.髂总静脉髂总静脉 起止起止 大隐静脉大隐静脉 行径行径 属支属支 腹壁浅腹壁浅V V 旋髂浅旋髂浅V V 阴部外阴部外V V 股内侧浅股内侧浅V V 股外侧浅股外侧浅V V

8、（1 1）下肢浅静脉）下肢浅静脉 3.3.下肢静脉下肢静脉 起止起止 小隐静脉小隐静脉 注入部位注入部位 （2 2）下肢深静脉）下肢深静脉 从足底至股部，从足底至股部， 深静脉皆与同名动脉深静脉皆与同名动脉 伴行，收集同名动脉伴行，收集同名动脉 分布区域的静脉血。分布区域的静脉血。 胫前静脉胫前静脉 胫后静脉胫后静脉 腘静脉腘静脉 股静脉股静脉 髂外静脉髂外静脉 q 膈下静脉膈下静脉 壁支壁支 腰静脉腰静脉 左睾丸静脉左睾丸静脉 （右卵巢静脉右卵巢静脉） 脏支脏支 肾静脉肾静脉 右肾上腺静脉右肾上腺静脉 肝静脉肝静脉 4. 4.腹部静脉腹部静脉 下腔静脉下腔静脉 肝左静脉肝左静脉 肝中静脉肝中

9、静脉 肝右静脉肝右静脉 肝门静脉肝门静脉门静脉门静脉 右右 支支 门静脉门静脉 左左 支支 a.a.起始端均为毛细血管起始端均为毛细血管 特点特点 b.b.缺少功能性的静脉瓣缺少功能性的静脉瓣 组成组成: :肠系膜上肠系膜上V V脾脾V V 5. 5.肝门静脉系肝门静脉系 肠系膜上静脉肠系膜上静脉 脾静脉脾静脉 肠系膜上静脉肠系膜上静脉 肠系膜下静脉肠系膜下静脉 脾静脉脾静脉 属支属支 胃左静脉胃左静脉 胃右静脉胃右静脉 胆囊静脉胆囊静脉 附脐静脉附脐静脉 食管静脉丛食管静脉丛 吻合途经吻合途经 直肠静脉丛直肠静脉丛 脐周静脉网脐周静脉网 脊柱静脉丛脊柱静脉丛 肝门静脉系与上下腔静肝门静脉系与上下腔静 脉系之间的吻合途径脉系之间的吻合途径 奇静脉奇静脉 胃左静脉胃左静脉 髂内静脉髂内静脉 思考题思考题 1.试述面静脉与颅内海绵窦的交通途经。试述面静脉与颅内海绵窦的交通途经。 2.2.上、下肢有哪几条浅静脉干？上、下肢有哪几条浅静脉干？ 3.3.大隐静脉有哪几条属支大隐静脉有哪几条属