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文档简介
1、生命赐给我们,我们必须奉献生命,才能获得生命。 保险车辆快速理赔操作流程细则 (试行) 为配合株洲市公安交警支队、株洲市保险行业协会关于交 通事故快速处理及保险快速理赔的若干规定 的实施,提高保险 行业服务质量和水平,特制订交通事故保险快速理赔操作流程。 本操作流程仅适用于符合株洲市交通事故快速处理及保险 快速理赔的若干规定规定并进入车险理赔服务点处理的案件。 一. 特别提示: 1. 按照我国交通事故处理相关法律法规,对于事故造成的 损失,首先应当通过机动车交通事故责任强制保险进行赔偿处 理;超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分, 保险人根据本流程及商业机动车辆保险合同的约定进行
2、赔偿处 理。 二. 报案: 1. 符合并自愿到车险理赔服务点处理的案件,应立即向各 自承保保险公司报案。不符合或一方不选择快速处理的,应分别 向交警部门和承保保险公司报案, 并等待交警部门和保险公司现 场查勘处理。 2. 凡是有投保交强险的车辆,若交强险和商业险在不同的 保险公司投保,则应向不同的保险公司分别报案。 3. 现场确认行驶证、驾驶证和保险凭证三证齐全、 有效的, 填写“确认卡”,由事故各方签名确认。 温馨提醒: 对到车险理赔服务点处理的案件, 为了确保各方 同时到达, 建议双方互换证件, 以确保事故当事方在约定时间内 准时到达服务点(理赔点工作时间: 8:00 至 18:00 ,双
3、休日及法 定假日工作时间: 10:00 至 18:00 )。 三事故认定及责任划分: 1、现场处理完毕,应即时共同前往快速理赔服务点进行事 故责任确认; 2驻场交警根据“确认书”及各方陈述,对事故车进行勘察 后作出事故认定及责任划分; 3驻场交警出具处理意见书交各方当事人,并留存一份存 根联; 4如各方对事故认定及责任划分有异议,由驻场交警报上 级交通管理部门处理。 四查勘定损 : 事故确认完毕, 各方车辆应立即到车险理赔服务点的驻场定 损点进行损失确定: 1、定损员在查勘定损时,应注意查验各方受损车辆有无投 保交强险(可通过查看对方车辆前挡风玻璃右侧的交强险标志) 及交强险承保保险公司,并将
4、核查意见在“确认卡”或相关资料中 注明; 2、定损点只提供一车一份定损单原件,以便于受损车辆在 希望是本无所谓有,无所谓无的。这正如地上的路;其实地上本没有路,走的人多了,也便 成了路。 生命赐给我们,我们必须奉献生命,才能获得生命。 索赔时区分交强险与商业险的赔偿; 3. 同一事故的所有事故车辆应同时到理赔服务点进行检验 定损, 若有一方拒绝或无故拖延至服务点的, 当事人应提请交警 按普通进行程序处理或依法向侵权人提起诉讼; 4. 一方全责的事故,所有受损车辆统一由责任方保险公司 检验定损; 5. 各方均有责任的事故,原则上受损车辆由各自承保公司 检验定损; 6当交强险和商业险由不同的保险公
5、司承保时,统一由商 业险承保公司检验定损; 承保交强险和商业险的保险公司均应认 可定损方的定损结果; 7查勘定损时涉及保险业务方面有争议的,报由保险行业 协会协调处理。 8.各公司及工作人员、 交通事故当事人以及其他人员在快速 处理的交通事故中,如发现有保险欺诈行为,应及时报警处理。 五保险理赔原则: (一)交警责任认定为“一方全责”的案件: 1被保险车辆全责,统一由被保险车辆承保公司在商业险 或交强险项下负责赔偿本车损失和第三者车辆损失。 (当交强险和商业险由不同的保险公司承保时, 对第三者车辆损 失,首先由交强险承保公司在交强险项下进行赔偿;超过部分, 由商业险承保公司在商业险项下进行赔偿
6、); 2. 责任方承保公司在履行全部赔偿责任后 , 对全责方车身 希望是本无所谓有,无所谓无的。这正如地上的路;其实地上本没有路,走的人多了,也便 成了路。 损失应由无责方承担的交强险项下无责财产损失赔偿限额 100 元 的赔偿责任 , 根据新交强险赔偿方式规定由全责方在本方交强 险无责任财产损失赔偿限额项下代赔。 (二)交警责任认定为“损失各自负责”或者确定为“事故各方 均有责任”的案件: 1各方当事人共同负有事故责任的,损失首先由有交强险 一方,在交强险限额内对第三者车辆损失进行赔偿; 超过部分按 责论赔, 有投保机动车辆商业保险的, 由商业险承保公司按商业 险条款规定进行赔偿。 2当事故
7、各方有一方既未投保交强险、亦未投保商业三者 险的,应该请客户向交警申请按照普通程序重新进行处理。 六保险理赔需要提供的单证: (一)向保险公司索赔时需提供以下材料: 1商业险及交强险保单 复印件 2被保险人签字或者盖章的赔款收据(一式三联,若 交强险或商业险赔款非同一收款人收取的, 需提交两份签字或盖 章的赔款收据)及委托他人收取赔款的委托书; 3被保险人的身份证原件和复印件 4行驶证和驾驶证原件和复印件; 5机动车辆保险索赔申请书; 6确认卡; 7交警盖章确认的交通事故处理意见书; 8保险公司出具的损失确认单; 希望是本无所谓有,无所谓无的。这正如地上的路;其实地上本没有路,走的人多了,也便
8、 成了路。 9维修发票; 10损失相片 (二) 若在交强险项下需要向对方索赔的,双方应在理赔 服务点当场确认交强险赔偿支付方式。 若选择由对方先行支付给索赔方的, 索赔方需提供以下资料 给对方,便于对方向其承保的保险公司索赔: 1保险公司出具的定损单(原件); 2维修发票(原件); 3行驶证和驾驶证复印件; 4、损失相片(由保险公司在出具定损单时同时提供) 提供以上资料后, 对方应在交强险限额内 (财产损失赔偿限 额2000 元)进行赔偿。 若选择由对方保险公司直接支付给索赔方的, 则由对方提供 当场出具的保险公司交强险索赔申请书、 赔款收据和付款委托书 (赔款收据与委托收款可合一, 按各公司
9、格式要求一式三份, )、 身份证复印件、 交强险保单复印件各一份给索赔方, 由索赔方持 上列资料及已方损失资料直接向交强险承保公司索赔。 保险公司应在交强险限额内(财产损失赔偿限额2000 元) 进行赔偿,并将赔款直接划入索赔方提供的帐户内。 (三)对本流程规定的快速理赔案件,保险公司自收到被 保险人提供的证明和资料之日起 1日内,对是否属于保险责任作 出核定; 属于保险责任的, 保险公司在与被保险人达成赔偿保险 金的协议后 3日内,赔偿保险金。 希望是本无所谓有,无所谓无的。这正如地上的路;其实地上本没有路,走的人多了,也便 成了路。 生命赐给我们,我们必须奉献生命,才能获得生命。 (四)为
10、确保客户能够获得更加全面、合理的保险赔偿, 保险公司在理赔过程中, 可能需要客户进一步提供上述所列单证 以外的其他证明材料。届时,保险公司将及时通知客户。 温馨提醒:为保证能尽快理赔,被保险人应及时(事故处理 完毕一个月内)向保险公司提交索赔资料。 七交强险和商业三者险在不同的保险公司投保的单证分 割: 当交强险和商业三者险在不同的保险公司投保时, 损失的索 赔单证原件由交强险承保公司留存, 将需要向商业保险索赔的下 列损失单证, 由交强险承保公司加盖保险人赔款专用章后, 交被 保险人办理商业险索赔事宜。 1交强险保单复印件 2保险公司出具的损失确认单; 3维修发票; 4行驶证和驾驶证复印件 八、保险索赔单证的接收 为便于交强险和商业三者险在不同的保险公司投保的
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