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文档简介

1、鞍结节脑膜瘤鞍结节脑膜瘤 什么是脑膜瘤什么是脑膜瘤 2021-5-14脑膜瘤影像剖析 2021-5-14 2021-5-14 2021-5-14 2021-5-14 鞍上 等t1 肿块 2021-5-14脑膜瘤影像剖析 2021-5-14 2021-5-14 2021-5-14脑膜瘤影像剖析 2021-5-14脑膜瘤影像剖析 2021-5-14脑膜瘤影像剖析 2021-5-14 影响因素与肿瘤复发关系影响因素与肿瘤复发关系 1. 肿瘤形状肿瘤形状 圆形圆形分叶状分叶状 蘑菇状（蘑菇状（6.8 36.7756.8 36.775） 2. 2. 肿瘤大小肿瘤大小 肿瘤直径肿瘤直径4 4厘米厘米 3.

2、 3. 肿瘤部位肿瘤部位 颅底靠近大静脉术后复发率高颅底靠近大静脉术后复发率高 4. 4. 瘤周水肿瘤周水肿 肿瘤周围水肿明显，肿瘤与脑界面不清复发率高肿瘤周围水肿明显，肿瘤与脑界面不清复发率高 5.5.组织学类型组织学类型 良性良性5 5年年9-159-15复发，不典型复发，不典型3838恶性恶性7878随病理级别升高而升高随病理级别升高而升高 6.6.手术切除程度手术切除程度 手术切除范围与术后复发关系密切手术切除范围与术后复发关系密切 7.ct7.ct增强形态增强形态 呈不均匀对比增强呈不均匀对比增强 8.8.骨质改变骨质改变 溶骨性改变是清晰特征，骨质增生原以为脑瘤侵入骨组织溶骨性改变

3、是清晰特征，骨质增生原以为脑瘤侵入骨组织 无钙化无钙化钙化钙化 脑膜瘤脑膜瘤侵袭行为影像学表现为瘤周水肿 边沿不规则或蘑菇形，骨质改变，不均 匀对比增强以及肿瘤突入脑实质内。 simposonsimposon分级与术后复发，手术越彻底 复发率越低。 1 1级级 肿瘤肉眼全切，肿瘤肉眼全切， 包括肿瘤黏着包括肿瘤黏着 硬脑膜及受侵硬脑膜及受侵 的静脉窦壁，的静脉窦壁， 术后复发率术后复发率 9%. 9%. 2 2级级 肿瘤全切除，肿瘤全切除， 肿瘤黏着的硬肿瘤黏着的硬 脑膜仅电灼未脑膜仅电灼未 切除，术后复切除，术后复 发率发率1616 3 3级级 肿瘤全切除，肿瘤全切除， 肿瘤黏着的硬肿瘤黏着的硬 膜未切除电灼，膜未切除电灼， 肿瘤硬脑膜外肿瘤硬脑膜外 侵犯硬脑膜窦侵犯硬脑膜窦 侵犯部分未切侵犯部分未切 除，术后复发除，术后复发 率率2929 4 4级级 肿瘤部分切除，肿瘤部分切除， 术后复发率

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