血糖监测及血糖仪的使用

1、血糖监测及血糖仪的使用 2020-12-09血糖监测及血糖仪的使用2 为什么要监测为什么要监测 通过自我监测了解病情，以随时调整治疗方案，是战胜 糖尿病的基础。 国际糖尿病联盟 2020-12-09血糖监测及血糖仪的使用3 2020-12-09血糖监测及血糖仪的使用4 空腹空腹 午餐、晚餐餐前午餐、晚餐餐前 餐后餐后2小时小时 睡前睡前 夜间夜间 驾车前驾车前 出现的低血糖症状出现的低血糖症状 时时 运动前后运动前后 选择何时监测血糖选择何时监测血糖 2020-12-09血糖监测及血糖仪的使用5 2020-12-09血糖监测及血糖仪的使用6 2020-12-09血糖监测及血糖仪的使用7 血糖监

2、测频率血糖监测频率 标准时点：三餐前和三餐后标准时点：三餐前和三餐后2 2小时及晚睡前（小时及晚睡前（7 7次次/ /日）日） 如果病情稳定，每周测如果病情稳定，每周测3-43-4次次 （一次空腹，三次餐后一次空腹，三次餐后） 血糖波动明显血糖波动明显, ,每天测每天测“8 8个点个点”，即三餐前、三餐后，即三餐前、三餐后2 2 小时、晚睡前及凌晨小时、晚睡前及凌晨2-32-3点测血糖点测血糖 空腹、餐后都很重要空腹、餐后都很重要 2020-12-09血糖监测及血糖仪的使用8 血糖控制目标血糖控制目标 血糖 程度控制 理 想 （mmolL） 尚 可 （mmolL） 差 （mmolL） 空腹血糖

3、 4.4-6.1 7 7 餐后血糖 4.4-8 10 10 2020-12-09血糖监测及血糖仪的使用9 监测血糖注意事项监测血糖注意事项 2020-12-09血糖监测及血糖仪的使用10 血糖监测的步骤血糖监测的步骤 准备物品：血糖仪、血糖试纸、采血针、棉签、75%乙醇、记录 本； 洗手擦干， 75%乙醇消毒待干； 核对血糖试纸的条码和有效期； 插入试纸； 采血，将血吸入血糖试纸； 用干棉签压住采血点； 等候结果并记录。 2020-12-09血糖监测及血糖仪的使用11 2020-12-09血糖监测及血糖仪的使用12 血糖监测的步骤血糖监测的步骤 每次测量前验证血糖仪显示的代码与试纸瓶上标每次测

4、量前验证血糖仪显示的代码与试纸瓶上标 注代码相匹配至关重要。注代码相匹配至关重要。 2020-12-09血糖监测及血糖仪的使用13 血糖监测的步骤血糖监测的步骤 用肥皂及温水洗手，彻底擦干用肥皂及温水洗手，彻底擦干 酒精消毒采血部位，待干酒精消毒采血部位，待干 取出一张试纸，立即盖好试纸盖，将试纸的取出一张试纸，立即盖好试纸盖，将试纸的 接触条面朝上，插入检测窗。接触条面朝上，插入检测窗。 2020-12-09血糖监测及血糖仪的使用14 血糖监测的步骤血糖监测的步骤 用采血针扎手指，当血糖仪屏幕上出现闪烁的血滴符用采血针扎手指，当血糖仪屏幕上出现闪烁的血滴符 号时，将血滴轻接触试纸顶部区域，血

5、样将自动吸入号时，将血滴轻接触试纸顶部区域，血样将自动吸入 狭小通道内，直到试纸的确认窗完全被血样充满。狭小通道内，直到试纸的确认窗完全被血样充满。 2020-12-09血糖监测及血糖仪的使用15 可选择的血糖监测部位可选择的血糖监测部位 最常用的采血部位是手指最常用的采血部位是手指 换位采血测试换位采血测试 部位包括前臂、大腿和手掌部位包括前臂、大腿和手掌 神经分布少，疼痛不明显神经分布少，疼痛不明显 手指和其他部位的血糖没有差异手指和其他部位的血糖没有差异 如果怀疑低血糖时，检测手指如果怀疑低血糖时，检测手指 2020-12-09血糖监测及血糖仪的使用16 血糖监测的步骤血糖监测的步骤 等

6、待测试结果，例如血糖仪显示的范围在等待测试结果，例如血糖仪显示的范围在1.1-33.3mmol/L1.1-33.3mmol/L之间，之间， 如果测量结果低于或高于此范围，血糖仪都会显示一条信息提示。如果测量结果低于或高于此范围，血糖仪都会显示一条信息提示。 如血糖过高会显示如血糖过高会显示“HI”HI”。 记录结果记录结果 2020-12-09血糖监测及血糖仪的使用17 2020-12-09血糖监测及血糖仪的使用18 2020-12-09血糖监测及血糖仪的使用19 2020-12-09血糖监测及血糖仪的使用20 处理注射针头和采血针处理注射针头和采血针 利器盒盛放用过的采血针利器盒盛放用过的采

7、血针 不要将针头放在盛放普通垃圾的不要将针头放在盛放普通垃圾的 容器里容器里! ! 2020-12-09血糖监测及血糖仪的使用21 血糖监测的注意事项（三）血糖监测的注意事项（三） 试纸不能保存在过冷试纸不能保存在过冷(2)(2)或过热或过热(32)(32)的环境中的环境中 试纸应避光，干燥，且密封保存，取出试纸后应立试纸应避光，干燥，且密封保存，取出试纸后应立 即使用。即使用。 若血糖试纸瓶损坏或一直敞开，勿使用其中试纸若血糖试纸瓶损坏或一直敞开，勿使用其中试纸 初次开瓶时，在血糖试纸瓶标签上写下弃置日期初次开瓶时，在血糖试纸瓶标签上写下弃置日期 （初次开瓶后三个月），切勿使用超过有效期或（

8、初次开瓶后三个月），切勿使用超过有效期或 弃置日期的血糖试纸弃置日期的血糖试纸。 2020-12-09血糖监测及血糖仪的使用22 影响检测结果的因素影响检测结果的因素 手指温度（寒冷致血管收缩，影响血糖值）； 血量太少，用力挤血； 血糖试纸保管不当（过期、潮湿、氧化）； 血糖仪或检测窗不干净； 血糖仪和血糖试纸不配套； 电池不足； 环境的温度或湿度； 取血部位残留酒精。 2020-12-09血糖监测及血糖仪的使用23 低血糖的定义低血糖的定义 低血糖是当血糖水平低于正常生理波动的最低限度的状态 正常人血糖2.8mmolL 启用降糖治疗的糖尿病患者血糖3.9mmolL 2020-12-09血糖监

9、测及血糖仪的使用24 低血糖症状低血糖症状 心跳加速； 严重饥饿； 冒冷汗； 发抖； 全身无力、头痛； 焦虑不安； 当血糖严重过低，病人会神志不清，甚至昏迷。 2020-12-09血糖监测及血糖仪的使用25 低血糖的特殊临床类型低血糖的特殊临床类型 睡眠中发生低血糖睡眠中发生低血糖 可突然觉醒、皮肤潮湿多汗。 未觉察性低血糖未觉察性低血糖 当血糖降至当血糖降至3.0mmolL左右而未能觉察而迅速左右而未能觉察而迅速 陷入昏迷或惊厥者。陷入昏迷或惊厥者。 2020-12-09血糖监测及血糖仪的使用26 低血糖的特殊临床类型低血糖的特殊临床类型 索莫吉现象索莫吉现象 患者出现低血糖表现后，身体会出

10、现反弹性高血糖，患者低血 糖和高血糖症状反复出现。 相对性低血糖（低血糖反应）相对性低血糖（低血糖反应） 患者实际血糖处于正常或正常偏高水平，而有低血糖症状。 2020-12-09血糖监测及血糖仪的使用27 低血糖发生的原因低血糖发生的原因 不正确服用口服降糖药； 过量注射胰岛素； 进食量减少或延迟进食； 运动量增加； 饮酒，尤其是空腹饮酒。 2020-12-09血糖监测及血糖仪的使用28 低血糖的危害低血糖的危害 低血糖后导致反应性高血糖（索莫吉现象），造成血糖波动，病 情加重。 长期反复严重低血糖（2.1mmolL）反复发作可导致中枢神经 系统不可逆的损害，引起病人性格变异、精神失常、痴呆

11、等。 低血糖还可以刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗死、脑卒 中等。 低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。 2020-12-09血糖监测及血糖仪的使用29 低血糖的处理措施低血糖的处理措施 紧急状态自救紧急状态自救 回顾分析原因回顾分析原因 防患于未然防患于未然 2020-12-09血糖监测及血糖仪的使用30 处理低血糖的具体措施处理低血糖的具体措施 l低血糖发生距进餐时间较长（2h以上）：先进食 少量快速升糖的食品，如糖水、蜂蜜、水果糖等， 再吃些慢作用的糖类食品，如饼干、面包、馒头 等。 低血糖发生在餐前0.5-2h，进食快速升糖食物， 低血糖症状纠正后餐时正常进餐。 即将进餐时发生低血糖，进食少量快速升糖食物， 然后直接进餐，轻度低血糖直接进餐即可，并适 当减少餐前大