医院会计核算制度的完善

1、医院会计核算制度的完善医院会计核算也叫会计反映，它是以货币为主要的计量尺度，对会计主体的资 金运动进行的反映。会计核算主要是指对会计主体已经发生或已经完成的经济活 动进行的事后核算，也就是会计工作中记账、算账、报账的总称。合理组织会计 核算形式是做好会计工作的一个重要条件， 对于保证会计工作质量，提高会计工 作效率，正确、及时地编制会计报表，满足相关会计信息使用者的需求具有重要 意义，同时，对于医院明细资金的使用起着积极作用。我国现行医院会计制度，是财政部、卫生部根据事业单位财务规则和 事业单位会计准则，结合我国医院特点，参考国外非盈利组织财务会计制度， 于1998年11月17日颁布并于199

2、9年1月1日实施的。在现行的医院会计制度 里，对于医院会计的组成要素、医院的收入与支出、医院会计核算的组成，都做 了相应的规定，现行医院会计制度是医院会计的重大改革。它为医院适应市 场经济、参与市场竞争注入了新的活力， 是医院会计同国际惯例接轨、迈向医院 会计现代化的一次重大发展。对于规范医院的财务管理，提高医院的会计核算质 量，均起了很好的作用。但是面对我国卫生医疗体制改革的不断深化，以及医疗市场的变化和激烈的竞争，现行的医院会计制度在有些方面越来越显示出它 的局限性。尤其在医院会计核算上？有待进一步完善。第一，存在核算的精确性问题。在我国，先行的医院会计核算制度在对成本的 核算中，不够准确

3、，从而导致管理费用分摊不合理，针对这种情况，应考虑增设 一些相关间接性费用的过渡性科目。 在现实中，医院的管理费用所包括的范围较 广，除医院管理部门的费用外，还包括为医疗、药剂、管理等部门服务的辅助部 门的费用以及借款利息费用等。管理费用的大小直接影响医疗服务成本、 药品销 售成本和制剂产品成本，最终影响到收支节余和净资产。而现行医院会计制度简 单地将管理费用按人员比例在医疗成本与药品成本中进行分摊，不能准确反映医疗成本和药品成本。因此，应该增设医疗支出与药品支出的相关间接费用的过渡 性科目，用于归集属于医药成本但不能直接进入医疗支出、药品支出的各种间接性费用，月末再按人员比例在医疗成本与药品

4、成本中分摊。第二，是完善固定资产的核算。医院会计可借鉴企业会计的核算方法，取消“固 定基金”科目的核算内容，增设“累计折旧”科目，避免医院资产的虚增。现行 医院会计制度规定，医院应按固定资产原值计提“修购基金”作为提取折旧的一 种变通方法，提取时只增加“专用基金修购基金”和医疗支出、药品支出、再加工材料等，不冲减固定基金，直至固定资产报废清理完毕之前， 账面上固定 基金和固定资产始终保持原始价值不变。但实际上，这种对固定资产、固定基金、 修购基金的账务处理不合理，提取修购基金时未设置“累计折旧”会计科目，不 能反映固定资产净值，会引起医院资产和净资产虚增。因此建议设立“累计折旧” 会计科目，折

5、旧时，借记有关支出科目，贷记“累计折旧”科目，同时登记固定 资产明细账和总账，并在会计报表中分别列示固定资产原值、 累计折旧及固定资 产净值，使资产负债表反映医院实际总资产及净资产，便于报表使用人正确理解 有关信息。期末“固定资产”账户余额仍为原始价值，“累计折旧”账户余额为已提折旧额，在资产负债表中，累计折旧作为固定资产的备抵项目列示在固定资 产项目下方，两者相抵后的余额应为固定资产净值。 通过这种方法吗，可以将资 产负债表中一些相关项目进行比较，从而获得医院整体固定资产新旧程度的信息 和使用状况，避免医院资产和净资产的虚增。第三，进一步完善资本性支出会计处理程序。医院发生的资本性支出，按医

6、院会计制度规定，均应从修购基金或事业基金中列支， 不对医院的当期效益发 生影响。即购置或接受固定资产时，一方面要借记“专用基金一般修购基金”科目，贷记“银行存款”科目；另一方面借记“固定资产”科目，贷记“固 定基金”科目，直到固定资产报废、毁损或盘亏时，才按原值借记“固定基金” 科目，贷记“固定资产”科目。固定资产的这种核算方法，其一是难以形成有效 的负责考核机制，不利于考核单位及负责人的业绩和经济效益。净资产的增减变 化是经济效益完成情况的一个重要指标，然而因采用这一固定资产核算方法造成 的净资产忽增忽减，会使考核结果出现很大的误差。其二是不利于固定资产实有 价值的动态反映，容易导致单位家底

7、不清，实力不明。其三是会导致支出的虚增， 使医院当期甚至当年的收支结余受到很大的影响。所以，现行医院会计核算制度还需要进一步改进和完善。针对这种情况，笔者认为医院会计可借鉴企业会计的 核算方法，取消“固定基金”科目的核算内容，购入固定资产时借记“固定资产” 科目，贷记“银行存款”科目。将固定基金的期初余额减去评估固定资产净值后 转入“事业基金”科目，固定资产原值与净值之间的差额记入 “累计折旧”科目。第四，改进医疗机构坏账准备的提取方法， 建立健全成本核算组合体系。可按 应收款项账龄长短，依据不同比率计提坏账准备，对于期限超过三年、确认无法 收回的应收账款，应全额提取坏账准备。同时，鉴于医疗机

8、构管理费用难以确定 适当的分配标准，可考虑年末将管理费用直接转入医院业务收支结余，不再分摊计入医疗支出和药品支出，仅反映医院总体收支结余。实现成本核算与会计核算 一体化。第五，要加强对财务人员的管理和培训， 一方面提高其业务水平，一方面增强 其职业道德，在能力和意识都达到要求的基本条件下，带动医院的会计核算制度 发展。总之，会计核算制度是一项重要而又长期工程， 需要经过不断的探索和予以相 当的重视，相信随着我国医疗改革的整体推进，亿元会计核算制度也会日渐完善。合同管理制度1范围本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和

9、合同管理的处罚、奖励;本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。2规范性引用中华人民共和国合同法龙腾公司合同管理办法3定义、符号、缩略语4职责4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。4.5 合同管理部门履行以下职责:4.5.1 建立健全合同管理

10、办法并逐步完善规范;4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量;4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保）,检查合同的履行情况;4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用;4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理;4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作;4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作,4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责:4.6.1 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日