护士培训情景模拟与案例分析

1、护士进入临床工作时， 很难将学校所学的理论知识和临床工作结 合在一起， 且观察病情和分析问题的能力有所欠缺， 导致应对患者病 情变化能力较差，以致出现护理不良事件。 而中国护理事业 发展十三五规划纲要 2016-2020 年和卫生部关于实施医院护士岗 位管理的指导意见 中均指出要加强护理人员的培训 1 。 为了 研究情景模拟和案例分析应用于护士培训中的效果，进行此次研究， 汇总如下。 资料与方法 2016年 8月 12日选择我科实施情景模 拟结合案例分析的方式培训前后的护理人员各 27 名，均为女性，分 别为传统组和结合组。 其中传统组实施传统培训模式，结合组 实施情景模拟结合案例分析的培训方

2、式。 传统组护理人员年龄 2126岁，平均2408士426岁；学历为大专9名，本科18名。结合组护理人员年龄2027岁，平均2409士 423岁；学历为大专10名， 本科17名。两组护理人员一般资料差异无统计学意义 005。培训方法传统组实施传统的培训模式， 由我科护士长和总带教老师根 据本科室的专科特点及我市医疗卫生相关部门编著的 护士规范化培 训的目标和教材制定包括理论知识、操作技能等在内的培训计划， 其中理论知识的培训由资深护理人员负责， 通过讲授的方式对护理人 员进行护理安全、 科室常见疾病护理的方案及突发事件的处理等方面 培训，而操作技能的培训主要采用跟班培训的方式， 即培训老师演示

3、 - 护理人员练习 - 老师评价。培训结束后由护士长和总带教老师进行考核。 结合组实施情景模拟结合案例分析的方式进行培训。选取我科 10 个具有代表性的案例，由科室护士长和总带教老师对案例进行整理和归纳， 并设计一些针对性的突发事件， 带教老师组织 护理人员通过多媒体教学的方式学习案例， 应用苏格拉底提问法即不 停地追问引导护理人员对案例中涉及的问题进行评判性分析和大胆 质疑 2 ，并对护理人员进行分组以方便讨论，鼓励护理人员提出问 题，并通过讨论制定针对性的解决措施， 最后由带教老师对各组的讨 论结果进行点评， 并分析错误观点形成的原因， 以培养护理人员分析 案例、解决问题的能力。学习完一个

4、案例后，带教老师需根据案例设计针对性的模拟情景， 将案例中涉及到的理论知识、 操作技 能和突发事件均穿插在其中， 让护理人员扮演模拟情景中的角色， 之 后先由护理人员进行自我点评和相互点评， 再由总带教老师进行最后 的点评和总结。 培训结束后，由护士长和总带教老师进行考核。 观察指标观察护理人员培训后的考核成绩和对培训方法的认可度。 培训后应用我院自行设计的培训方法认可度调查表了解护理人员的 认可度，主要包括调动学习积极性、 提高自我学习能力、 拓宽知识面、 提高护患沟通能力、 提高临床思维能力及增强团队协助能力 6 项内容， 每项内容分值15分。评分的高低与护理人员的认可度呈正相关。统计学方

5、法应用180软件分析和处理研究数据，V 005表示差异有统计学意义。结果护理人员培训后的考核成绩结合组培训后护理人员的理论知识和操作技能的考核成绩均明显高于传统 组V 005,见表1。护理人员培训后对培训方法的认可度结合组护理人员培训后对培训方法各个方面的认可度评分均高于传统组V 005，见表 2。 讨论传统的培训模式是以带教老师为中心，以讲授为主要的培训方式， 硬性地向护理人员灌输知识， 既不能最大程度 地调动护理人员学习的积极性， 也不能提高护理人员的综合能力， 同 时会导致护理人员之间有效沟通和团队协作能力的欠缺 3 。 情 境模拟法是主持人对客观真实的问题情境进行描述后， 通过引导的方

6、 式使护理人员进入特定的情境中，在轻松、融洽的氛围中学习、分析 和交流，以掌握处理问题的方法和技术操作的方法 4 。 案例分 析法是以临床案例为基础，通过假设、质疑、推理、反思和讨论等方 法多角度、全方位地思考问题，探究客观存在的事实，并将护理人员 潜在的智慧和能力挖掘出来， 以提高其分析问题和解决问题能力的一 种教学和培训方法 5 ，具有直观性、生动性和形象性，也是培养全 面型人才理论指导下现代教育的一种创新方法。 加强护理人员 的培训是为医院培养护理人才的重要环节， 也是护理人员提高综合能 力的关键。 其中护理实践操作是加强护理人员培训的核心内容 6 。 本次研究中， 27 名护理人员应用

7、情景模拟结合案例分析 的方式培训后，其理论知识和操作技能的考核成绩均明显提高V 005, 对培训方式的认可度也大幅度提升V 005,说明该种培训方式具有重 要的意义。参考文献 1 李青荷,韦秀霞同伴互助学习联合思维导图模式在新护士岗前操作培训 中的应用 中华现代护理杂 志,2016,22345008-50112 郭琼萍 , 王巍综合性情景模拟演练在护生 实 习 前 护 理 培 训 中 的 应 用 研 究 中 西 医 结 合 护 理 中 英 文,2016,24149-1623 朱臻,朱慧,宋慧娜 ,等情景模拟法在灾害救援 护 理 培 训 中 的 应 用 探 讨 中 国 急 救 复 苏 与 灾 害

8、 医 学 杂志,2014,9111062-10634 贺彬,李兵,周兰英 ,等案例分析法结合情 景模拟法在护 理实训教学中的 应用研究 护理实践 与研 究,2017,1414141-1435 胡霞,顾晓菊,潘红宁, 等启发式临床教学结 合案例分析法在低年资护士培训中的应用 中华现代护理杂 志,2015,216709-7116 姜莹, 江燕情景模拟教学在 1 级护士眼科手 术 配 合 培 训 中 的 应 用 研 究 实 用 临 床 护 理 学 电 子 杂 志 ,2017,212182-183 作者李华萍王莹娜单位湖北医药学院附属襄阳 第一人民医院普外科PEP 小学英语五年级下册Unit four

9、 When is Easter?教学设计语用环境，拉开了本单元学习的序幕。为学习单元A.B部分的各个板块做好准备。而Let s spell板块为我们呈现了字母组合th在单词中发/ 0 /和/ e /的规则。通过听音圈词活动，强化记忆 th 的发音规则，巩固学习 th 的音形拼写对应关系。第三部分通过选择单词写句子，帮助学生按照发音规则拼写句子。这些设计符合英语新课程标准的要求，有效的突出了英语核心素养。学情分析 :五年级学生学习英语已经有二年半的时间了，对于教材的特点和结构都比较熟悉。此阶段的学生活泼好动、好奇心强、勇于尝试，具有一定的逻辑思维能力和语言表达能力，并 有很强的自尊心和求知欲，对

10、于学习英语的兴趣已经逐渐显示出自己独特的个性。设计理念： 根据英语新课程标准的要求以及突出英语核心素养，本节课我设计以情境教学为支撑，以学生小组合作为方法，在合作学习的基础上经过老师的点拨轻松掌握th 的发音规则，并能在不同形式的练习中巩固学习 th 的音形拼写对应关系。发展学生的自主学习能力以及引导学生进行发现式的学习，观察，感知体验并自己归纳，突出以教师为引导，学生为主体的教学理 念。教学目标 :1. 学生能够掌握字母组合 th 在单词中发 /0 /和 / e /的规则。2. 学生能够根据 th 的发音规则读出生词。3. 学生能够按照 th 的发音规则拼读单词，并进一步提高在单线上抄写句子

11、的能力。4. 引导学会发现、观察、体验学习的学习方法。教学重难点 :重点 ：学生能够掌握字母组合 th 在单词中发 /0 /和 /e /的规则。难点： 学生能够根据 th 的发音规则读出生词 。学习方法： 情境学习法、小组合作法。教具准备 : 多媒体教学课件、单词卡片、评价奖章等。教学过程 :一、Warm Up1 绕口令游戏。口舌之争。【设计意图】拉近师生距离，愉悦学生心情。增进对彼此的认识，以便让课堂顺利开展，同时锻炼学生的齿舌灵活能力。2. GreetingT: Hello, boys and girls.Ss: Hello, teacher.二、lead-in1. 看情境图，引出三只小猪

12、进考场的故事。学生发现这个故事中的每句话都有什么特点，小组合作读一读说说自己的发现。【设计意图】 : 通过情境图的展示，让学生在情境中发现问题，思考问题，引出课题。三、Presentation1. 出示学习目标，明确本节课的学习任务。2. 继续看情境，小组合作读句子，说说你发现了字母组合th 有几种不同的发音，交流。The first pig is thirteen.He likes maths.The second pig is three years old.He is thin.The third pig has a birthdayon the fifth of April.3. 老师

13、解疑，出示 th 在单词中的两种正确发音。清辅音：/ 9/舌尖放在上下齿之间，气流由舌尖间的缝隙挤出，声带不振动。浊辅音： /e /舌尖放在上下齿之间，气流由舌尖间的缝隙挤出，声带振动。教师示范，学生模仿。学生以各种形式自由练习发音，展示学习成果。【设计意图】 : 通过仔细观察发现疑问，提出疑问。带着疑问学习新授，主题突出，学生的学习中心地位明显。由教师直接给出答案，打消疑惑，直奔主题，明确th 的正确发音。4. 拆音法读单词。师生一起读。【设计意图】 : 教给学生明确的学习方法，让学生理解知道单词的拼读规则。5. 小组合作分一分。给单词正确的归类。【设计意图】 : 及时了解学情，以便于掌控课

14、堂。同时考察学生对知识的运用能力，突破重点。6. 质疑引导，发现规律。教者做简单的提示，引导学生自主归纳规律。清辅音： /9/1. 单词是数词。2. 以 th 开头的单词。3. 以 th 结尾的单词。浊辅音： /e /1. th 后有 er 的单词。2. 单词是代词，冠词的单词。【设计意图】 : 及时总结归纳规律，以便在后面的学习中能举一反三。同时也是对前面知识的巩固，对学情的再次回查，突破难点。四、Practice1. 继续来到情境图，三只小猪又遇到了问题，家谱图。怎么读呢 ？学生展示。2. 三只小猪想送鲜花给妈妈。师生一起拍手说 。【设计意图】 : 通过情境，既可以培养学生口头表达能力，又可以提高学生对单词的熟练掌握程度。朗朗上口的chant 再次让学生巩固体会 th 的发音。五、ProductionChoose ， write and say.【设计意图】 : 能够按照 th 的发音规则拼读单词，并进一步提高在单线上抄写句子的能力。通过挑战天气预报员，熟练运用知识在日常生活中。六、Sum-up学生自由说说本节课的收获。七、Homework1 （必做） .Li