抗菌药物临床药学干预效果分析

1、社会经济的发展使得临床医学不断发展， 随着临床病症类型的多 样化以及患病率的提高 1，抗菌药物逐渐在临床中被广泛应用， 尽管当下临床中更加重视围术期预防应用抗菌药物的情况， 但仍然存 在着一定比例的不合理用药或药物滥用现象， 对患者健康和安全来说 造成威胁和影响 2。本研究针对围术期预防应用抗菌药物的临床药学干预效果进行观察，作出了如下内容的报道。 1 资料 与方法 11一般资料。 选取我院 2016年 3月到 2017年 3月收治 的外科手术患者共计 100 例，根据随机数字表法分为研究组和对比组， 每组患者各 50 例。 研究组中，男 31 例、女 19 例，最小年龄 19岁，最大年龄82

2、岁，平均4582士 852岁，1类切口 19例、H类 切口 17例、皿类切口 11例、W类切口 3例，对比组中，男29例、 女21例，最小年龄20岁，最大年龄85岁，平均4681 士 846岁，1 类切口 22例、H类切口 12例、皿类切口 14例、W类切口 2例，所 有患者在性别、年龄、切口类型等一般资料对比中均无统计学差异， 005,可进行进一步对比分析。12方法。对比组围术期患者抗菌药物治疗过程中未进行药物干预， 研究组围术期患者抗菌药 物治疗过程中给予药物干预，首先，成立抗菌药物应用小组，小组成 员由抗感染科室及医务科室共同组成， 根据抗菌药物相关文件予以执 行，并在我院现状基础上制定

3、针对性围术期预防应用抗菌药物方案， 确保科室严格执行， 通过定期抽查的方式总结经验和问题， 不断提高 围术期预防应用抗菌药物的实际落实情况。其次，积极宣传围 术期预防应用抗菌药物的相关知识、 注意事项等， 对医护人员进行培训以提高其专业性， 保证对围术期预防应用抗菌药物认知正确， 便于 更好的应用在临床实践中。 最后，经临床药师和患者进行药物 干预，通过分析患者实际情况，才去更具针对性、有效性、合理性药 物，确保患者用药安全性。 13 观察指标。 详细记录患者 住院时间、住院费用、抗菌药物费用并进行对比，记录两组患者发生 感染例数、用药合理例数，计算相应发生率 3。 14 统计学 分析。 本研

4、究所得数据先用 2010进行录入校对， 采用 160 生物 学统计软件进行分析处理， 根据不同资料类型以及检验目的分别进行 检验法、x2检验法和秩和检验法等， 005表示无统计学差异，V 005 表示有统计学差异。2结果 21 不同组别患者住院情况及感染率对比。 研究组患者在住院时间、住院费用、抗菌药物费用 等住院情况均对比组患者，差异具统计学意义V 005见表1。22不同组别患者感染率及用药合理率对比。研究组患者感染率低于对比组、用药合理率高于对比组，组间对比差异明显V 005见表2。3 讨论感染是外科手术最为常见的并发症状，而围术期预防应用抗菌 药物的主要原因在于外科手术感染发生率较高，

5、为有效避免切口感染， 降低感染发生率，使其在临床中应用十分常见，但是，用药不合理现 象是围术期预防应用抗菌药物重点关注的问题， 也是确保患者健康和 安全的重中之重。 根据我国卫生部规定了解到 4，在围术期 预防应用抗菌药物的外科手术患者中， 根据切口类型不同，I类切口 患者应用抗菌药物最少，W类切口患者使用抗菌药物最多，滥用药物 的现状下， 患者无法接受更加有效的感染控制， 甚至会打乱患者体内平衡，致使产生耐药性，极大的增加了二次感染的可能性，在这种情 况下，只有更好的对围术期患者预防应用抗菌药物进行更加科学有效 的管理 5，才能减少术后感染发生率，确保患者在临床药学干预 下尽早恢复健康。 实

6、验结果表明，研究组患者在住院时间、住 院费用、抗菌药物费用等住院情况均对比组患者， 且研究组患者在感 染率方面低于对比组，在用药合理率方面高于对比组，由此可知，对 围术期预防应用抗菌药物患者进行药物干预后， 能够明显缩短患者住 院时间，减少住院费用及抗菌药物费用， 这是由于在抗菌药物小组的 指导和辅助下， 临床主治医师不仅对抗菌药物种类、 范围有更加明确 的认知，也能够更加规范自身用药行为， 抗菌药物使用更符合患者实 际情况，同时， 相比于未进行药物干预患者来说，患者感染发生率降 低，也保证了药物的合理应用， 相关医护人员经培训后对抗菌药物的 知晓度更高， 在药物干预下能够保证抗菌药物使用的合

7、理性， 最终从 整体上提高抗菌药物合理应用水平， 与李晟琰等的研究结果基本一致 6。综上所述，围术期预防应用抗菌药物患者在治疗过程中予以临床药学干预的效果较好， 能够确保临床使用抗菌药物的合理性、 科学性及有效性，极大降低患者感染发生率，减少住院时间和费用， 不仅减轻患者及家庭的经济负担， 也帮助患者尽早恢复健康， 早日回 归社会生活，可在临床实践中予以广泛推广并应用。 参考文献 1宋晓斌临床药师干预清洁手术围术期预防应用抗菌药物的临床 效果比较中国处方药， 2017，15130-31 2时从才本院临床药 师干预外科围术期预防性应用抗菌药物效果分析 临床医药文献电 子杂志， 2017，4224

8、182-4183 3熊志强围术期预防应用抗菌药物 的药学干预中国民康医学， 2013，252354-554宋培光，董艳， 黄馨，等临床药师干预清洁手术围手术期预防性应用抗菌药物的对比 分析安徽医药，2014，22101984-19885冷萍，宋金明，时萍， 等临床药师干预清洁手术围术期预防性应用抗菌药物的对比分析 中华医院感染学杂志， 2012，2291875-18776李晟琰，李连茂， 杜妍临床药师对围术期预防性应用抗菌药物实施药学干预的效果分 析中国医院用药评价与分析， 2013， 135473-475 作者黎美丽单 位广东省恩平市人民医院PEP 小学英语五年级下册教学设计Unit fou

9、rWhen is Easter?教材分析 :unit4 的主题是 When is Easter? 主题是东西方节日及个人的生日。主题图通过学生们在教室里谈论母亲节、中秋节和生日的情境，呈现出本单元要学习的核心词汇和句型及其语用环境，拉开了本单元学习的序幕。为学习单元A.B部分的各个板块做好准备。而Let s spell板块为我们呈现了字母组合th在单词中发/ 0 /和/ e /的规则。通过听音圈词活动，强化记忆 th 的发音规则，巩固学习 th 的音形拼写对应关系。第三部分通过选择单词写句子，帮助学生按照发音规则拼写句子。这些设计符合英语新课程标准的要求，有效的突出了英语核心素养。学情分析 :

10、五年级学生学习英语已经有二年半的时间了，对于教材的特点和结构都比较熟悉。此阶段的学生活泼好动、好奇心强、勇于尝试，具有一定的逻辑思维能力和语言表达能力，并 有很强的自尊心和求知欲，对于学习英语的兴趣已经逐渐显示出自己独特的个性。设计理念： 根据英语新课程标准的要求以及突出英语核心素养，本节课我设计以情境教学为支撑，以学生小组合作为方法，在合作学习的基础上经过老师的点拨轻松掌握th 的发音规则，并能在不同形式的练习中巩固学习 th 的音形拼写对应关系。发展学生的自主学习能力以及引导学生进行发现式的学习，观察，感知体验并自己归纳，突出以教师为引导，学生为主体的教学理 念。教学目标 :1. 学生能够

11、掌握字母组合 th 在单词中发 /0 /和 / e /的规则。2. 学生能够根据 th 的发音规则读出生词。3. 学生能够按照 th 的发音规则拼读单词，并进一步提高在单线上抄写句子的能力。4. 引导学会发现、观察、体验学习的学习方法。教学重难点 :重点 ：学生能够掌握字母组合 th 在单词中发 /0 /和 /e /的规则。难点： 学生能够根据 th 的发音规则读出生词 。学习方法： 情境学习法、小组合作法。教具准备 : 多媒体教学课件、单词卡片、评价奖章等。教学过程 :一、Warm Up1 绕口令游戏。口舌之争。【设计意图】拉近师生距离，愉悦学生心情。增进对彼此的认识，以便让课堂顺利开展，同

12、时锻炼学生的齿舌灵活能力。2. GreetingT: Hello, boys and girls.Ss: Hello, teacher.二、lead-in1. 看情境图，引出三只小猪进考场的故事。学生发现这个故事中的每句话都有什么特点，小组合作读一读说说自己的发现。【设计意图】 : 通过情境图的展示，让学生在情境中发现问题，思考问题，引出课题。三、Presentation1. 出示学习目标，明确本节课的学习任务。2. 继续看情境，小组合作读句子，说说你发现了字母组合th 有几种不同的发音，交流。The first pig is thirteen.He likes maths.The secon

13、d pig is three years old.He is thin.The third pig has a birthdayon the fifth of April.3. 老师解疑，出示 th 在单词中的两种正确发音。清辅音：/ 9/舌尖放在上下齿之间，气流由舌尖间的缝隙挤出，声带不振动。浊辅音： /e /舌尖放在上下齿之间，气流由舌尖间的缝隙挤出，声带振动。教师示范，学生模仿。学生以各种形式自由练习发音，展示学习成果。【设计意图】 : 通过仔细观察发现疑问，提出疑问。带着疑问学习新授，主题突出，学生的学习中心地位明显。由教师直接给出答案，打消疑惑，直奔主题，明确th 的正确发音。4.

14、拆音法读单词。师生一起读。【设计意图】 : 教给学生明确的学习方法，让学生理解知道单词的拼读规则。5. 小组合作分一分。给单词正确的归类。【设计意图】 : 及时了解学情，以便于掌控课堂。同时考察学生对知识的运用能力，突破重点。6. 质疑引导，发现规律。教者做简单的提示，引导学生自主归纳规律。清辅音： /9/1. 单词是数词。2. 以 th 开头的单词。3. 以 th 结尾的单词。浊辅音： /e /1. th 后有 er 的单词。2. 单词是代词，冠词的单词。【设计意图】 : 及时总结归纳规律，以便在后面的学习中能举一反三。同时也是对前面知识的巩固，对学情的再次回查，突破难点。四、Practice1. 继续来到情境图，三只小猪又遇到了问题，家谱图。怎么读呢 ？学生展示。2. 三只小猪想送鲜花给妈妈。师生一起拍手说 。【设计意图】 : 通过情境，既可以培养学生口头表达能力，又可以提高学生对单词的熟练掌握程度。朗朗上口的chant 再次让学生巩固体会 th 的发音。五、ProductionChoose ， write and say.设计意图】 : 能够按照 th 的发音规则拼读单词，并进一步提高在单线上抄写句子的能力。通过挑战天气预报员，熟练运用知识在日常生活中。六、Sum-up 学生自由说说本节课的收获。七、Homework1 （