2019年临床助理医师模拟题(一)(A2型题)

1、2019年临床助理医师模拟题（一）（A2型题）30. 患儿，男，7岁。暑期外出旅游，回家当晚突然高热，头痛，继而抽搐，神志不清，无吐无泻。首先应考 虑的疾病是A. 流行性脑脊髓炎B. 化脓性脑膜炎C. 结核性脑膜炎D. 病毒性脑炎E中毒性细菌性痢疾答案：A31. 正常婴儿，体重 4kg,前囟1.5cm x 1.0cm,后囟0.2cm,头不能竖起，最可能的月龄为A. 28天以内B. 12个月C. 3个月D. 4个月E. 5个月答案：B32. 小儿1岁半至2岁应复种以下哪一种疫苗A. 乙肝疫苗B. 白百破疫苗C. 甲肝疫苗D. 麻疹疫苗E. 卡介苗答案：B33预防破伤风最有效最可靠的方法是（）A.

2、 彻底清创B.应用青霉素 C.注射TAT D.注射人体破伤风免疫球蛋白E. 注射破伤风类毒素答案：E34新生儿硬肿症的治疗，应首先选用A. 静脉补液B. 喂养C. 复温D. 抗生素E. 肾上腺皮质激素答案：C35. 患者，女,56岁，均匀性肥胖，有高血压病史 6年，平时治疗情况不详。近1个月常出头胀、头痛、心悸。1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。该患者在住院期间发生一次阵发性头痛，心慌，呕吐，血压 210/120mmHg,在鉴别诊断时，较少考虑下列哪种疾病A. 肾实质性高血压B. Cushing综合征C. 高血压脑病D. 高血压危象E. 嗜铬细胞瘤答案：B36. 介人治疗后病人的休息与活

3、动下列哪项是错误的（）A. 安起搏器者卧床3? 5天B.伸直术侧肢体安静休息C.用沙袋压迫穿刺部位4? 6小时D. 般介人治疗后绝对卧床12? 24小时E.安起搏器者取右侧卧位答案：E37. 患者，男，52岁，公司经理，吸烟10年，每日2包。从临床预防心血管疾病的角度讲应该检查的项目是A. 肝功能B. 血常规C. 冠状动脉造影D. 血脂E. 超A心动阐答案：D38髌骨粉碎骨折最常发生的并发症是（）A. 骨化性肌炎B.缺血性肌挛缩 C.创伤性关节炎 D.缺血性骨坏死E骨折不愈合答案：C39股骨颈骨折晚期最常见的并发症是（）A. 创伤性髋关节炎B. 髒关节僵硬C坠积性肺炎D. 压疮及泌尿系感染E.

4、 股骨头缺血性坏死答案：E40具有典型的中间清醒期的是（）A. 慢性硬膜下血肿B. 脑震荡C. 急性硬膜外血肿D. 脑挫裂伤E. 动静脉畸形术后答案：C41.保护会阴最主要的要点是（）A. 用手掌鱼际肌顶住会阴部B.按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸C. 指导产妇适时放松或采用腹压D在阵缩间隙期娩出E.胎头娩出后仍不可放松护答案：B42排卵期可出现（）A. 性交后出血B. 经间出血C. 绝经多年后阴道出血D. 停经后阴道出血E. 经前或经后点滴出血答案：B43.宫颈息肉可出现（）A. 性交后出血B. 经间出血C. 绝经多年后阴道出血D. 停经后阴道出血E. 经前或经后点滴出血 答案：A44足月儿

5、，因胎儿宫内窘迫产钳助产出生，出生后一直有嗜睡，肌张力高，前囟隆起，张力高。该患儿最 可能的诊断为（）A. 新生儿缺氧缺血性脑病B.新生儿低血糖 C.新生儿败血症 D.新生儿颅内感染E.新生儿甲状腺功能减退答案：A45. 新生儿肺透明膜病常见的临床表现是（）A. 口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征B. 有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促C. 出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解D. 多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧E多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好答案：D46. 隐匿型维生素 D缺乏出现A. 面肌震颤B. 神志不清C. 手足搐搦D.

6、 面神经征阳性E. 喉痉挛答案：D47. 关于ABO溶血病，以下哪种说法不正确A. ABO溶血病不发生在婴儿 B型B. ABO溶血病不发生在母亲 AB型C. ABO溶血病不发生在婴儿 0型D. ABO溶血病发生在母亲 0型而胎儿A型E. ABO溶血病发生在母亲 0型而胎儿B型答案：A48泪道冲洗时，水由下泪小点进人，自上泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为（）A. 泪小管阻塞B.泪小点阻塞C泪小管炎D.慢性泪囊炎 E.鼻泪管阻塞答案：E49开角型青光眼可以（）A. 无任何症状、不知不觉中失明B.头痛、恶心、呕吐、眼压升高而失明C. 晚上看电视后眼发胀、视力下降D.眼胀、虹视、恶心、呕吐、眼压升

7、高E. 以上都不是答案：A50. 表浅血管出血的临时止血方法是（）A. 指压法B. 加压包扎法C. 屈曲肢体加垫止血法D. 止血带止血法E. 填塞止血法答案：A51. 可刺激醛固酮分泌的主要因素是A. 抗利尿激素B. 醛固酮C. 肾上腺素D. 血管紧张素nE. 肾素答案：D52尖端扭转型室性心动过速常首选（）A. 利多卡因B. 电复律C. 异丙肾上腺素D. 人工心脏起搏E. 体外除颤答案：C2053患者，男，50岁，既往体健,査体时发现肝在右季肋下2cm,质硬，无压痛，脾可触及。锌浊度试验单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A. 慢性活动性肝炎B慢性持续性肝炎C. 代偿性肝硬

8、化D. 肝瘀血E. 多囊肝答案：C54溃疡性结肠炎腹痛的规律是A. 腹痛一便意一便后缓解B. 腹痛一进餐一缓解C. 腹痛一便意一便后加剧D. 腹痛多遍及全腹E. 以上都不是答案：A55有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确A. 可完全不痛或仅轻微钝痛B. 不会出现急腹症表现C. 有时表现为膈抬高D. 位于肋弓下的癌结节最易被触到E. 有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音答案：B56. 患者，男，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温 386C,睑结膜充血，心率90次/分，两肺(-)，按“上感”治疗,3天后症状未见好转。化验： WBC 21.6 X 109/L, N0.9

9、0 , 血清凝集溶解试验效价1:400,诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800 000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，患者寒战、高热、头痛、气急，血压11.4/8kPa (86/60mmHg)，此时诊断和处理是A. 青霉素过敏反应，立即停用B. 为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗C. 为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注D. 为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用E. 链霉素过敏反应，即刻停用答案：C57. 患者，男，27岁。发现皮下结节 2年，近半年来皮下结节增多，近2周来发作癫痫4次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红、肿、痛、热，与

10、四周无粘连。追问病史时应重点了解以下哪项A. 个人卫生习惯及饮食卫生状况B. 癫痫的发作情况C. 有无家族史D. 大便中有无排节片史E. 有无自身免疫病史答案：A58患者，男，27岁。发现皮下结节 2年，近半年来皮下结节增多，近2周来发作癫痫4次，体检：背部,头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红、肿、痛、热，与四周无粘连。进一步首先必须做的猃查是A. X光胸片B. 脑血管造影C. 胸腹部CTD. 脑脊液检查E. 头颅CT或磁共振答案：E59复合溃疡是指同时有A. 胃大、小弯溃疡B. 胃与十二指肠溃疡C. 胃体、胃窦溃瘍D. 胃底与胃小弯溃疡E. 胃小弯与幽门管溃疡答案：B60患

11、者，女，46岁。右乳外上象限乳腺癌 3cm x 5cm,皮肤及胸肌无粘连，可推动，皮肤无溃疡橘皮样改变， 右侧腋窝扪及数枚肿大融合的质硬淋巴结。辅助检查未发现远处转移。该患者目前处于A. 0期B. I期C. n期D. 川期E. 期答案：D61. 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现A. 乏力、食欲减退B. 食管和胃底静脉曲张C. 肝脏质地结实或偏硬D. 脾脏中度肿大E. 肝功能轻度异常答案：B62. 创伤后人体代谢变化为A. 蛋白质分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加B. 蛋白质分解增加、糖异生减少、脂肪分解減少C. 蛋白质分解增加、糖异生减少、脂肪分解增加D. 蛋白质分解减少、糖异生增加、脂肪分解

12、增加E. 蛋白质分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少 答案：A63. 下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的A. 菌血症是胺毒症的一种B. 当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染C. 外科真菌感染属条件性感染D. 真菌感染时血培养易发现E. 伴有厌氧菌感染时易形成脓肿答案：D64某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选A. 钡剂肠系造影B. 肠系膜血管造影C. 钡灌肠D. 腹腔镜E. 纤维结肠镜答案：B65.患者，女，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性 白血病与再生障碍性贫血，最主要的检査是A. 肝、脾、淋

13、巴结是否肿大B. 骨髓象中原始和幼稚细胞多少C. 网织红细胞多少D. 皮肤及齿龈有无浸润E. 反复检查血象答案：B66在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最重要A. 腹膜刺激征B. 脉搏增快C. 腹胀较前明显D. 肠鸣音较前明显E. 腹痛加重答案：A67骨折X线检査的重要意义下列哪项不对A. 明确骨折的诊断B. 了解骨折类型及移位情况C. 了解骨折的发生机制D. 了解骨折的复位情况及有无再移位E. 了解骨折的愈合情况答案：C解析：x线检查对骨折的诊断治疗有重要价值，凡疑有骨折者应常规进行可以显示临床上难以发现的深部骨 折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折即使临床上已表现为明显骨折者仍应进

14、行，以了解骨折的类型和移位情况，指导治疗在治疗过程中，也应定期复查，以了解治疗是否满意和骨折的愈合情况但X线检查不能用来了解骨折发生机制68肝性脑病的主要原因是A. 色氨酸增多B. 假性神经递质增多C. 血氨升高D. 尿素增多E. 谷氨酸增多答案：C69.粉尘导致肺尘埃沉着病的发病机制是答案：D70慢性粒细胞性白血病最突出的表现是A. 起病慢、病程长B. 低热、盗汗C. 出血、贫血严重D. 脾脏显著肿大E. 体重减轻答案：D71. 关于原发性肝癌的转移，下列提法错误的是A. 种植转移常见B. 肝内血行转移发生最早，也最常见C. 容易侵犯门静脉分支形成癌栓D. 肝外血行转移中，转移至肺的几率达半

15、数E. 经淋巴转移至肝门淋巴结的最多答案：A72. 患者，男，16岁。近3年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生, 有时发呆。此患者最可能的诊断是A. 青春型精神分裂症B. 品行障碍C. 单纯型精神分裂症D. 偏执性精神病E. 人格障碍答案：C73主要治疗精神分裂症A. 盐酸阿米替林B. 卡马西平C. 氟哌啶醇D. 地西泮E. 氯丙咪嗪答案：C74患者，女，22岁，2个月前没有通过一门考试，当晚 出现表情做作地傻笑，跳着走路，旁若无人地自语,说听到父母在和自己讲话，认为同学眼神在赞扬她，好几个男生喜欢上她，当众脱衣服。该患者最可能的诊 断是A. 反应性精神病B.

16、 精神分裂症C. 分离-转换障碍D. 抑郁发作E. 散发脑炎答案：B75患者，女，22岁，2个月前没有通过一门考试，当晚 出现表情做作地傻笑，跳着走路，旁若无人地自语,说听到父母在和自己讲话，认为同学眼神在赞扬她，好几个男生喜欢上她，当众脱衣服。若在门诊治疗，以 下药物中首选A. 舒必利B. 利培酮C. 氟西汀D. 氟哌啶醇E. 氯丙嗪答案：B76评价患者营养状态的指标不包括A. 外周血血小板计数B. 外周血淋巴细胞计数C. 血清转铁蛋白D. 前白蛋白E. 血清白蛋白答案：A77属于睡眠中异常活动和行为的是A. 遗尿B. 打鼾C. 多梦D. 早醒E. 夜惊答案：E78. 患者，男，30岁。股骨

17、下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆变薄，无骨膜反应。诊断为A. 骨纤维异样增殖症B. 骨巨细胞瘤C. 嗜酸性肉芽肿D. 内生软骨瘤E. 骨囊肿答案：B 解析：本例为年轻成人，局部症状轻微，病灶为位于长骨骨端偏心存在的膨胀性溶骨性破坏，骨皮质向外膨 隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应，符合骨巨细胞瘤。骨纤维异样增殖症是以骨纤维变性为特征的肿瘤样骨 病，可单发或多发，骨髓腔内有纤维骨，使受累骨膨胀变粗畸形，密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，与 此例不符。骨嗜酸性肉芽肿也是肿瘤样病变，好发年龄是青少年。长骨的病变

18、多位于干骺端和骨干，也是溶 骨性病损，但有骨膜反应。骨囊肿见于儿童及青少年。长骨干骺端的圆形或椭圆形透亮区，内生软骨瘤好发 在短管状骨骨干，也与本例不符。79. 患儿，男，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折伸直型，若不及时处理，其最可能的后果是A. 感染B. 缺血性骨坏死C骨化性肌炎D. 关节僵硬E. 缺血性肌挛缩答案：E80. 女,36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，35次/日体温37.5 C38.0 C。下列辅助检查最有助于明确诊断的是A. 结肠镜及活检B. 血沉C. 血常规D. PPD试验E. 粪隐血试验答案：A出师表两汉：诸葛亮先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。然侍卫之臣不懈于内，忠志 之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜 妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。若有作奸犯科及为忠