噶米[建筑]翼墙混凝土1(20210125102906)

1、TA8 工程报验申请表工程项目名称：DK263+918 （孔径1 3.0m）框架涵 施工合同段： WHZQ-1标 编号：致 合武铁路湖北段中外合作监理联合体项目部铁四院监理站 （项目监理机构）：根据施工合同和设计文件的要求，我单位已完成DK263+918框架涵出入口翼墙模板与支架分项 工程并自检合格，报请检查。附件：1、模板及支架检验批质量验收记录表2、（安装）模板检查表施工单位（章）质量检查工程师（签字）日 期监理工程师意见：项目监理机构（章）总/专业监理工程师（签字）_日期注：本表一式三份，施工单位二份，监理单位一份。模板及支架检验批质量验收记录表03020110单位工程名称合武铁路（湖北

2、段） WHZQ-1标段涵洞单位工程（DK262+660DK264+346段）分部工程名称就地制作涵洞翼墙分项工程名称模板及支架验收部位DK263+918 出入口翼墙施工单位中铁二十五局集团有限公司项目负责人丁中秋施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收补充标准（铁建设2005160号）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1材料质量和结构第4.2.1条材料质量和结构符合施工工艺设计要求，质量合格2模板安装质量第4.2.2条稳固牢靠，接缝严密，不漏浆。涂刷 隔离剂.3承重模板拆除第431条一 一般项目1允 许 偏 差（mm）轴线位置531234表面

3、平整度543232高程 5324-23两模板内侧宽度+10-5265-2-3相邻模板表面高低差2011212预留孔洞中心线位置10/(安装)模 板检查表编号：质统-7工程名称合武铁路(湖北段)合同段WHZQ -标段单位工程名称涵洞单位工程(DK262+660DK264+346段)施工部位DK263+918框架涵出入口翼墙模板类型钢模板厚度(cm)0.4平整度(mm)允许值5检测点8取大值4合格率100%尺寸 偏差(mm)长允许值10/-5实测值上4中6下5宽允许值10/-5实测值上5中-2下6高允许值10/-5实测值上3中-4下7垂直度或坡度符合铁路混凝土工程施工质量验收补充标准铁建设2005

4、160号第6.4.17条。接缝情况轴线偏位（mm）左端2右端横纵 前端5后端稳定情况支撑牢固、稳定平面位置:合肥自检情况符合铁路混凝土施工质量验收补充标准（铁建设2005160号）及签名监理工程师意见及签名填表单位符合铁路混凝土施工质量验收补充标准（铁建设2005160号）中铁二十五局集团有限公司工地主管TA8 工程报验申请表工程项目名称：DK263+918 （孔径1 3.0m）框架涵施工合同段： WHZQ-1标 编号:致_合武铁路湖北段中外合作监理联合体项目部铁四院监理站（项目监理机构）：根据施工合同和设计文件的要求，我单位已完成DK263+918框架涵出入口翼墙混凝土分项工程并自检合格，报

5、请检查。附件：1、混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（I） 、华新水泥出厂合格证1份，编号015 ,抽检试验报告1份，编号：委867泥290 , 、粉煤灰有质量证明检测报告1份，抽检试验报告1份，编号：委1015粉112 、细骨料 试验报告1份，编号：委991砂143。、粗骨料试验报告1份编号：委871石147,、拌合用水检验报告 1份，编号：委2005-1782 。、KD-SP减水剂试验报告1份，编号：委2006-02812、混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（n）、混凝土配合比设计报告1份，编号：委179配079 。、混凝土配合比 CL-含量和碱含量 计算单1份，编号：委179配079

6、。3、混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（川）、混凝土检查试件抗压强度试验报告、混凝土施工配料单、混凝土施工检查表、混凝土圬工灌注日志、混凝土养护检查表4、混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（W）混凝土拆模检查表施工单位（章）质量检查工程师（签字）日 期 监理工程师意见：项目监理机构（章）总/专业监理工程师（签字）日期 注：本表一式三份，施工单位二份，监理单位一份。混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（I）03020303单位工程名称合武铁路（湖北段） WHZQ-1标段涵洞单位工程（DK262+660DK264+346段）分部工程名称就地制作涵洞翼墙分项工程名称混凝土验收部

7、位DK263+918 出入口 翼墙施工单位中铁二十五局集团有限公司项目负责 人丁中秋施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收补充标准（铁建设2005160号）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主控 项 目1水泥质量第6.2.1条合格证1份，编号：015试验报告1份， 编号：委867泥290，符合验标要求。2矿物掺和料粉煤灰质量第6.2.2条试验报告1份，编号：委1015粉112， 符合验标要求。磨细矿渣粉质量第6.2.2条/硅灰质量第6.2.2条/3细骨料质量第6.2.3条试验报告1份，编号：委991砂143，符 合验标要求4粗骨料质量第6.2.4条试验报

8、告1份，编号：委871石147，符 合验标要求5外加剂质量第6.2.5条试验报告1份，编号：委2006-0281，符 合验标要求。6拌合用水质量第6.2.6条地表水，试验报告1份，编号：委2005-1782。符合验标要求7附加防腐蚀措施原材 料质量第6.2.7条/8其他检验项目/施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（皿）030200303单位工程名称合武铁路（湖北段） WHZQ-1标段涵洞单位工程（DK262+660DK264+346段）分部工程名称就地制作涵洞翼墙分项工程名

9、称混凝土验收部位DK263+918 出入口 翼墙施工单位中铁二十五局集团有限公司项目负责人丁中秋施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收补充标准（铁建设2005160号）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主控 项 目1配 合 比 试 验 检 验 项 目坍落度第6.3.1条配合比选定报告1份， 编号：委179配079。符合验标泌水率第6.3.1条配合比选定报告1份， 编号：委179配079。符合验标含气量第6.3.1条配合比选定报告1份，编号：委179配079。符合验标抗裂性第6.3.1条配合比选定报告1份，编号：委179配079。符合验标抗压强度第6.3.

10、1条配合比选定报告1份，编号：委179配079。符合验标电通量第6.3.1条配合比选定报告1份，编号：委179配079。符合验标弹性模量第6.3.1条/抗冻性第6.3.1条/耐磨性第6.3.1条/抗渗性第6.3.1条/2混凝土中含碱总量第6.3.2条计算单1份，编号：委179配3079，混凝土含碱量 2.11kg/m。 .质量格3混凝土中氯离子含量第6.3.3条计算单口 1份，编号：委179配4混凝土水胶比第6.3.4条07合比选定报告氯离份含量0.22编号：委179配079，符合验标单方混凝土胶凝材料用量第6.3.4条配合比选定报告1份编号：委179配079。符合验标胶凝材料抗蚀系数第6.3

11、.4条/5其他检验项目/施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日03020303单位工程名称合武铁路（湖北段） WHZQ-1标段涵洞单位工程（DK262+660DK264+346段）分部工程名称就地制作涵洞翼墙分项工程名称混凝土验收部位DK263+918 出入口翼墙施工单位中铁二十五局集团有限公司项目负责人丁中秋施工质量验收标准名称及编号A:铁路混鶯路程施工程施验质量验标暂圭（铁建设2005160号）行标准（铁建设2005160号）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主控 项目1原材料称重允许偏

12、差A第 6.4.1 条称重偏差均为土 1%符合规定2砂、石含水率测试A第 6.4.2 条每工班测定2次，有砼施工配料单， 符合规定3坍落度A第 6.4.3 条每工班测定3次，有砼施工记录1份, 符合规定4入模含气量A第 6.4.4 条砼入模含气量3.6%2%符合规定5入模温度A第 6.4.5 条每工班测3次，入模最高温度为 25 C6与邻接介质温差A第 6.4.6 条砼与邻接介质温差5C,测定结果均小 于20 C，符合规定7湿接缝处理A第 6.4.7 条/8施工缝处理A第 6.4.8 条按施工方案施工设置，符合设计和施 工技术方案要求。9施工顺序B第 16.3.6 条按施工方案施工，符合规定1

13、0吊装、填土要求B第 16.3.7 条11混凝土养护A第 6.4.9 条按施工方案施工和验收暂行标准规定 养护，有砼养护纪录1份，符合规定12拆模温差A第 6.4.10 条拆模时混凝土表面与环境温差 5C，符 合验标规定13标准养护试件取样、留置和 混凝土强度等级A第 6.4.11 条在浇筑地点随机取样制作，砼设计强 度C30,试件编号：008试件数量按验 标要求留置14试件取样、留置和混凝土弹 性模量A第 6.4.13 条/15试件取样、留置和混凝土抗 渗性等级A第 6.4.14 条/16附加防腐蚀措施质量A第 6.4.15 条/其他检验项目/施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程

14、技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（W）03020303单位工程名称合武铁路（湖北段） WHZQ-1标段涵洞单位工程（DK262+660DK264+346段）分部工程名称就地制作涵洞翼墙分项工程名称混凝土验收部位DK263+918 出入口翼墙施工单位中铁二十五局集团有限公司项目负责人丁中秋施工质量验收标准名称及编号A:铁路混凝土工程施工质量验收补充标准（铁建设2005160号）、B:客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准（铁建设2005160号）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主控

15、项目1混凝土表面裂缝情况A第 6.4.16 条表面非受力裂缝宽度不大于0.20mm。符合规疋般 项 目1施工 允 许 偏 差（mm）轴线位置10mm63457表面平整度8mm24536高程 10mm-32465垂直度1/10000.7/10000.2/10000.5/10000.6/10000.6/1000预留孔洞中心位置15/尺寸+100/预埋件中心线位置5/2预 制 盖 板长度0, 10/宽度0, 10/厚度+10, 5/对角线差5/3现 浇 混 凝 土边翼墙、中墩设 计中心线位置2012910/57/墙顶、拱座顶面 高程 15711-810-6孔径 20/涵长+100, 50/厚度+10

16、, 574-257接头错台10325634混凝土外观质量A第 6.4.18条密实平整、颜色均匀，无露筋、蜂窝、孔洞、 疏松、麻面和缺棱掉角等缺陷。符合规定。施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日混凝土拆模检查表编号：质统-9工程名称合武铁路（湖北段）合同段WHZQ -标段单位工程名称涵洞工程（DK262+660DK264+346段）施工部位DK263+918出入口翼墙混凝土强度设计实测123平均顶面标高实测位置平面几何中心标高60.68 m， 60.73m平整度（mm）允许值5检测点8取大值6合格率99%轴线偏位（m

17、m）横左端6右端4纵前端5后端7尺寸偏差（mm）长允许值10/-5实测值上4中6下5宽允许值10/-5实测值上3中3下-3高允许值10/-5实测值上5中-2下6垂直度或坡度符合铁路混凝土工程施工质量验收补充标准铁建设2005160号第6.4.17条。外观缺陷蜂窝 麻面部 位缺陷面积（cm2）所占比例（）/露筋/掉角符合铁路混凝土工程施工质量验收补充标准铁建设 2005160号的第432条。图示口厂d=二 4 -=：:.2：Q.V自检情况及 签名符合铁路混凝土施工质量验收补充标准（铁建设2005160号）监理工程师意见及签名符合铁路混凝土施工质量验收补充标准（铁建设2005160号）填表单位中铁

18、二十五局集团有限公司填表工地主管混凝土施工检查表编号：质统-8工程名称合武铁路(湖北段)合同段WHZQ -标段单位工程名称涵洞工程(DK262+660DK264+346段)施工部位DK263+918出入口翼墙施工时间开始2006-5-11 下午 16: 20结束2006-5-11 晚 23: 15施工气温最高26 C最低16C拌和方式机械拌和运输方式混凝土罐车水泥品种 及标号42.5普通硅酸盐水泥水泥用量3 (Kg/m )275施工配合比水：水泥：粉煤灰：砂：小碎：外剂=0.54:1:0.42:2.65:2.88:1.24:0.01水灰比0.38外加剂名称聚羧酸盐高效减水剂掺入量1%实测坍落度

19、(cm)111212311.5平均11.5试件组数3编号008施工间断情况记录施工连续进行冬季防寒保 温措施及入 模温度入模温度26 C ,入模含气量3.6%自检意见及监 察工程师签名符合铁路混凝土施工质量验收补充标准(铁建设2005160号)监理工程师意见及签名符合铁路混凝土施工质量验收补充标准(铁建设2005160号)填表单位中铁二十五局集团有限公司填表工地主管混凝土、浆砌圬工灌注日志单位：中铁二十五局集团有限公司天气：睛 施工日期：2006年5月11日 编号：质统-40工程名称合武铁路 （湖北段）水泥厂名华新堡垒卡片号里程DK263+918品种普通硅酸盐理论水灰比0.45部位翼墙号 标P

20、042.5配合比水：水泥：粉煤灰:砂：人碎石 :屮碎石 : 小 碎 石:外 加 剂=0.64:1:0.42:2.56:2.88:1.23:0,01等级C30编号0170要求坍落度11-13(cm)开盘时间20： 10施工数量336.8M施工坍落度11.5(cm)终盘时间23： 15水泥总用量（kg）10181试件编号008砂含水率%3.4施工配合比水:水泥:粉煤灰:砂:大碎石：中碎石：小碎石：外加剂=0.54:1:0.42:2.65:2.88:1.24:0.01小石0.4大石0.2水灰比0.38每立方米 用料kg水泥275每 次 拌 合 用 料kg水泥100砂728砂265大石793大石288小石340小石124/ 1水149水54外加剂2.75外加剂1粉煤灰116粉煤灰42工作 负责 人领工员罗立新称重水泥10