心电图读片习题

1、心电图读片习题正常心电图：描述：窦性P波在I、U、aVF和V3V6导联直立，aVR导联倒置，P R间期0.12秒；正常成人胸导联自V1至V5, R波逐渐增大，S波逐渐变小；电轴正 常。图1心电图诊断：（A）EL1F4A .正常心电图B.异常心电图 C. I度房室传导阻滞D.肢导联低电压E.窦性心律不齐图2心电图诊断：（B）A .异常心电图B.正常心电图C. I度房室传导阻滞D.肢导联低电压E.窦性心律不齐VI73图3心电图诊断（A）A .正常心电图B.异常心电图C. I度房室传导阻滞D.肢导联低电压E.窦性心律不齐图4心电图诊断（A）A .正常心电图B.异常心电图C. I度房室传导阻滞D.肢导

2、联低电压E.窦性心律不齐窦性心动过速：描述：窦性心律，成人心率100次/min图1心电图诊断AA窦性心动过速 B 窦性心动过缓 C交界性心动过速 D 窦性心律不齐 E房性心动过速图2心电图诊断AC交界性心动过速E房性心动过速D窦性心律不齐图3心电图诊断AC交界性心动过速D窦性心律不齐E房性心动过速图4心电图诊断DE心房颤动窦性心动过缓描述：窦性心律，成人心率60次/min图1心电图诊断（E）A .正常心电图B.异常心电图C. I度房室传导阻滞D.肢导联低电压E.窦性心律过缓图2心电图诊断（E）E.窦性心律过缓图3心电图诊断（E）A .正常心电图B.异常心电图C. I度房室传导阻滞D.肢导联低电

3、压E.窦性心律过缓图4心电图诊断（巳E.窦性心律过缓图5心电图诊断（E）-UJiVL-4+1n TB -1A .正常心电图B.异常心电图C. I度房室传导阻滞D.肢导联低电压E.窦性心律过缓窦性心律不齐：描述：窦性心律，同一导联 P-P间隔之差0.12秒图1心电图诊断（E）A .正常心电图B.异常心电图C. I度房室传导阻滞D.肢导联低电压E.窦性心律不齐图2心电图诊断：（B）A正常心电图B窦性心律不齐C房性早搏D交界性早搏E窦性心动过速图 3 心电图诊断 CC窦性心律不齐D电轴左偏E房性早搏图4心电图诊断.AA窦性心动过缓伴不齐，交界性逸搏B III度房室传导阻滞C II度I型房室传导阻滞D

4、 II度II型窦房传导阻滞，交界性逸搏E正常心电图图5心电图诊断AA窦性心动过缓伴不齐，交界性逸搏心律；B窦性心律不齐，交界性逸搏心律C窦性暂停，交界性逸搏心律D II。窦房传导阻滞，交界性逸搏心律E 正常心电图室性心动过速描述：一系列连续很快的室性早搏（连续 3次或3次以上），频率多在150200 次/分，R R大致相等，室律可略有不齐。QRS波群畸形、增宽，时间0.12 秒, T波方向与QRS主波方向相反。尖端扭转性室性心动过速：增宽变形的QRS波群围绕基线不断扭转其主波的正负方向，同时伴有 QRS波群振幅和时间的变化。常由 R on T型室早诱发，可 自行停止，但极易复发。明显 Q-T间

5、期延长，T波宽大有切迹，U波振幅增大。图 1 心电图诊断：（ C）七HiTT4I 卜rA窦性心律，室早，短阵室速，起搏心律B房扑，室早，起搏心律4卞1片“-1J -.J.3C房颤，室早，短阵室速，起搏心律D窦性心律，房早，短阵房速，起搏心律E窦性心律，交界性早搏，短阵交界性心动过速，起搏心律图2心电图诊断：（A）房扑，短阵室速窦性心律，房早，短阵房速A窦性心律，短阵室速,C房颤，短阵室速DE窦性心律阵发性室上速图3心电图诊断BA短阵室上性心动过速伴心室内差异传导B短阵室性心动过速C心房颤动伴预激D间歇性左束支传导阻滞E正常心电图图4心电图诊断A心室扑动B尖端扭转性室性心动过速C室上性心动过速伴

6、预激D心室颤动E正常心电图房性心动过速描述：一系列连续很快的房性早搏（连续3次或3次以上），其频率大多数为150 250次/分，节律一般绝对规则。QRS波群形态基本正常，其时间V 0.10秒。房 性P波存在，且P R间期0.12秒，称为房性心动过速；图1心电图诊断；CrnI IbjLFlA心房颤动C房性心动过速E窦性心律不齐非阵发性交界性心动过速 窦性心动过速图2心电图诊断；AA房性心动过速C心房颤动E窦性心律不齐非阵发性交界性心动过速 窦性心动过速图3心电图诊断；CA心房颤动B非阵发性交界性心动过速C房性心动过速D窦性心动过速E窦性心律不齐、匕 瓦图4心电图诊断C交界性早搏，短阵交界性心动过

7、速E正常心电图D房性早搏图5心电图诊断CA II度I型房室传导阻滞B频发室早，短阵室速C短阵房速，房早成对，ST段改变 D阵发性室上性心动过速E正常心电图室上速描述：一系列连续很快的房性或交界性早搏（连续3次或以上），其频率大多数为150250次/分，节律一般绝对规则。QRS波群形态基本正常，其时间v 0.10 秒。ST T可无变化，但发作时S T段下移和T波倒置者亦不少见。如能确定 房性P波存在，且P R间期0.12秒，则可称为房性心动过速；如为逆行 P波，P R间期v 0.12秒或R P间期v 0.20秒，则可称为交界性心动过 速；如不能明确区分，贝U统称为室上性心动过速。图1心电图诊断B

8、房颤伴快速心室率A阵发性室上性心动过速C房扑DE心房颤动窦性心动过速图2心电图诊断AA阵发性室上性心动过速房颤伴快速心室率窦性心动过速C房扑DE心房颤动房扑描述：P波消失，代之一系列大小相同、形态如大锯齿样F波。心房扑动波的频率在250-350次/分。心房扑动波F波与F波之间无等电位线，在aVF 导联上明显。房室传导可按不同比例下传。QRS波群与窦性的QRS基本相同4-4图1心电图诊断：（C）E1TTIIT1 -工丄匸室上性心动过速室上性心动过速心房颤动心房颤动A房性心动过速BC房扑2:1DE窦性心动过速图2心电图诊断：（C）A房性心动过速BC房扑DE窦性心动过速图3心电图诊断（C）C房扑D心

9、房颤动E窦性心动过速图4心电图诊断（C）C房扑D心房颤动E窦性心动过速图5心电图诊断（C）A房性心动过速B室上性心动过速C房扑D心房颤动E窦性心动过速图6心电图诊断AC 心房颤动D心房颤动伴非阵发性交界性心动过速E正常心电图图7心电图诊断BA心房扑动，呈2: 14: 1房室传导;B心房扑动，呈不规则房室传导；C心房扑动，呈4:1房室传导D心房扑动，呈3: 1房室传导E心房颤动图8心电图诊断CA心房颤动B心房扑动伴规则传导C心房扑动伴不规则传导D心房颤动伴非阵发性交界性心动过速E正常心电图房颤描述：P波消失，代之以一系列大小不等、间距不均、形态各异的心房颤动波（f 波），其频率为350600次/

10、分。R R间距绝对不匀齐，即心室率完全不规则。 QRS波群形态一般与正常窦性者相同。A II度I型窦房传导阻滞伴室性逸搏B II度II型房室传导阻滞伴室早C II度I型房室传导阻滞伴室早D房颤伴室性逸搏 E正常心电图图2心电图诊断.DA房颤伴室早B房颤伴室性逸搏C房颤伴心室内差异性传导D 房颤伴VVI形式起搏E正常心电图图3心电图诊断AA心房颤动伴慢速心室率B心房扑动伴规则传导C心房扑动伴不规则传导D窦性心律不齐E正常心电图图4心电图诊断AA心房颤动心房扑动伴规则传导C 心房扑动伴不规则传导E正常心电图房性期前收缩D窦性心律不齐描述：提早出现的房性 P波，形态与窦性P波不同。P - R间期0.

11、12秒。 房性P波后有正常形态的QRS波群。房性早搏后的代偿间歇不完全。即房早前 后的两个窦性P波的时距小于窦性P- P间距的两倍。房性早搏未下传：P波后没有QRS波群。房性早搏伴室内差异性传导：P波后可见宽大畸形的QRS波群早搏与窦性心律交替出现称为二联律，每两个窦性心搏后出现一个早搏，或每 一个窦性心搏后出现一对早搏，称为三联律。两个房性早搏连续出现称为成对房性早搏图1心电图诊断：CA窦性心律不齐 B 正常心电图 C房性早搏 D 交界性早搏 E室性早搏图 2 心电图诊断： EA心房扑动B室上性心动过速C正常心电图D心房颤动E窦性心动过速，房早图3心电图诊断：EA心房扑动C正常心电图E房早室

12、上性心动过速 心房颤动图4心电图诊断：EA心房扑动C正常心电图E房早室上性心动过速 心房颤动图5心电图诊断：EC正常心电图D心房颤动E房早B正常心电图D频发交界性早搏图6心电图诊断：CA窦性心律不齐 C频发房性早搏E频发室性早搏图7心电图诊断A室性早搏B房室连接处早搏 C房性早搏D窦性早搏E正常心电图图8心电图诊断：CA窦性心律不齐C房性早搏二联律E室性早搏二联律正常心电图交界性早搏二联律图9心电图诊断：BC正常心电图D窦性早搏E交界性早搏图10心电图诊断：CA窦性心律不齐B正常心电图C房性早搏伴心室内差异传导D室性早搏E交界性早搏图11心电图诊断：AC窦性心律不齐E窦性停搏交界性早搏图12心

13、电图诊断AC交界性早搏伴心室内差异传导D窦性心律不齐E正常心电图图13心电图诊断BA室性早搏三联律B房性早搏三联律伴心室内差异传导C间歇性右束支传导阻滞E正常心电图D 间歇性预激图 14 心电图诊断AI1J皿VTvyl-.-A-1_11* * !/11. I，1.=.二-“llJ.卜一 AWMMMon.ur.J1A房早伴心室内差异性传导B交界性早搏伴心室内差异性传导C室性早搏D窦性早搏伴心室内差异性传导E正常心电图图15心电图诊断：C室性早搏图16心电图诊断：CTHk-f r二_C房性早搏E交界性早搏正常心电图室性早搏A窦性心律不齐BC房性早搏未下传心室DE交界性早搏图17心电图诊断 AA窦性

14、心动过速，房早未下传C窦性心动过速，室性早搏B窦性心动过速，窦性心律不齐D窦性心动过速，交界性早搏1/ 1“乂-A- ra,h- r占E室上性心动过速C图18心电图诊断A偶发房性早搏C房早未下传呈二联律E正常心电图B窦性心动过缓D II度窦房传导阻滞图19心电图诊断CA II度I型窦房传导阻滞伴交界性逸搏 ST-T改变 B II度I型房室传导阻滞伴交界性逸搏 ST-T改变 C房早未下传伴交界性逸搏 ST-T 改变D II度II型房室传导阻滞伴交界性逸搏 ST-T改变E正常心电图图20心电图诊断：BA窦性心律不齐B房性早搏成对C正常心电图D交界性早搏E窦性心动过速室早描述：提早出现的QRS- T

15、波群，其前无提早出现的异位 P波。QRS波群形态 宽大畸形，QRS波群时间0.12秒。T波方向与QRS波群主波方向相反。有完全 性代偿间歇。早搏与窦性心律交替出现称为二联律，每两个窦性心搏后出现一个早搏，或每 一个窦性心搏后出现一对早搏，称为三联律。两个室性早搏连续出现称为成对室性早搏图 1 心电图诊断 AwfL3J.A室性早搏B正常心电图C窦性心律不齐D房性早搏伴心室内差异传导E交界性早搏图2心电图诊断BC正常心电图D房性早搏伴心室内差异传导E交界性早搏伴心室内差异传导图 3 心电图诊断 . CA窦性早搏伴心室内差异性传导B房早伴心室内差异性传导C频发室早D交界性早搏伴心室内差异性传导E正常

16、心电图图4心电图诊断CA窦性心律不齐B正常心电图C室性早搏成对D房性早搏伴心室内差异传导E交界性早搏伴心室内差异传导图 5 心电图诊断 AA室性早搏呈二联律B房早伴心室内差异传导呈二联律C交界性早搏呈二联律D心室预激E窦性早搏图6心电图诊断AA室性早搏呈二联律B房早伴心室内差异传导呈二联律C交界性早搏呈二联律D心室预激E窦性早搏图 7 心电图诊断 AA室性早搏呈三联律B房早伴心室内差异传导呈二联律C交界性早搏呈二联律D心室预激E正常心电图图8心电图诊断A室性早搏呈三联律C交界性早搏呈二联律E正常心电图B房早伴心室内差异传导呈二联律D心室预激I度房室传导阻滞描述：窦性P波之后均伴随有QRS波群。

17、P R间期延长：P R间期0.21秒图1心电图诊断CA III度房室传导阻滞B II度I型房室传导阻滞C I房室传导阻滞D II度II型房室传导阻滞E正常心电图图2心电图诊断CC I 房室传导阻滞 D IIE正常心电图度 II 型房室传导阻滞图3心电图诊断CA III度房室传导阻滞B II度I型房室传导阻滞C I房室传导阻滞D II度II型房室传导阻滞E正常心电图图4心电图诊断CC I房室传导阻滞D II度II型房室传导阻滞E正常心电图图5心电图诊断CC I房室传导阻滞，室性早搏D II度II型房室传导阻滞E正常心电图图6心电图诊断CC I房室传导阻滞D II度II型房室传导阻滞E正常心电图I

18、I度I型房室传导阻滞描述：II度I型 又称为莫氏I型或文氏型。心电图表现为：P波规律地出现;P- R间期呈进行性延长（而R- R间距则进行性缩短），直至出现一次心室漏搏, 其后P- R间期又恢复为最短，再逐渐延长，直至又出现心室漏搏。这种周而复 始的现象，称为房室传导的文氏现象。房室传导比例常为3:2 , 4:3 , 5:4等。图1心电图诊断：（A）C II度II型房室传导阻滞D III型房室传导阻滞E II度窦房传导阻滞图2心电图诊断：（A）A II度I型房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞B正常心电图C II度II型房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞D III度房室传导阻滞，完全性右束支传导

19、阻滞E II度窦房传导阻滞，完全性右束支传导阻滞图3心电图诊断AC II度II型房室传导阻滞伴交界性逸搏D III型房室传导阻滞E II度窦房传导阻滞图4心电图诊断BB窦性心律，II度I型房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞 C窦性心律，II度I型房室传导阻滞，完全性左束支传导阻滞 D窦性心律，III度房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞E正常心电图J:1371CE:图5心电图诊断A窦性心动过速，II度II型房室传导 B窦性心动过速，III度房室传导阻滞C窦性心动过速，II度I型房室传导阻滞D窦性心律不齐E II度窦房传导阻滞图6心电图诊断E正常心电图图7心电图诊断AA II度I型房室传导阻滞B

20、II度II型窦房传导阻滞C II度I型窦房传导阻滞D II度II型房室传导阻滞E III度房室传导阻滞II度II型房室传导阻滞描述：II度U型又称为莫氏U型。心电图表现为： P波有规律地出现，发生心 室漏搏之前和之后的所有下传搏动的 P- R间期都恒定，QRS波群成比例地脱漏, 房室传导比例常为2:1 , 3:2 , 4:3等图1心电图诊断：（c）:J型B正常心电图D III型房室传导阻滞A II度I型房室传导阻滞C II度II型房室传导阻滞E II度窦房传导阻滞图2心电图诊断AA II度II型房室传导阻滞B频发房早二联律C II度I型房室传导阻滞D窦性心律不齐E II度窦房传导阻滞图3心电图

21、诊断.DI1jiiR-45-一f -1 .JL./k-JA II度I型窦房传导阻滞伴完全性左束支传导阻滞B II 度I型房室传导阻滞伴完全性左束支传导阻滞C II 度I型窦房传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞D II 度II型房室传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞 E正常心电图图4心电图诊断：CC II度房室传导阻滞呈2： 1房室传导 D III型房室传导阻滞E II度窦房传导阻滞p T?-：Er-T7Ills11TrR；5： L.p：|tJmi图5心电图诊断AA II度房室传导阻滞2:1传导，交界性逸搏，ST-T改变 B III度房室传导阻滞，交界性逸搏，C窦性停搏，交界性逸搏D窦性心律不齐，交界性

22、逸搏，ST-T改变E II度窦房传导阻滞A窦性心律，II度房室传导阻滞2： 1传导 B窦性心律，III度房室传导阻滞C窦性心律，I度房室传导阻滞D窦性心律，II度房室传导阻滞3： 1传导 E正常心电图图6心电图诊断A:, I ?.卫飞.：:;j： ：: LJ:i 11 ipi FPrI:/-JIIII度房室传导阻滞描述：P波与QRS波群无固定关系，P P与R R间距各有其固定的规律性。心 房率心室率，即P波频率高于QRS波群频率。QRS波群形态正常或宽大畸形。图1心电图诊断：BC房颤，II度房室传导阻滞D 房扑，山 度房室传导阻滞，交界性逸搏心律E房颤，11度窦房传导阻滞图2心电图诊断：BA房

23、颤，交界性逸搏心律B窦性心律，山 度房室传导阻滞，交界性逸搏心律C窦性心律，II度窦房传导阻滞D窦性心律，I度房室传导阻滞E窦性心律，II度窦房传导阻滞图 3 心电图诊断： BB窦性心律，山 度房室传导阻滞，交界性逸搏心律C窦性心律，II度窦房传导阻滞D窦性心律，I度房室传导阻滞E窦性心律，II度窦房传导阻滞图4心电图诊断AA窦性心动过速，III度房室传导阻滞，交界性逸搏心律，ST段改变B窦性心律，II度I型房室传导阻滞，交界性逸搏心律，C窦性心律，II度II型房室传导阻滞，室性逸搏心律，ST段改变D窦性心动过速，II度房室传导阻滞，室性逸搏心律图5心电图诊断AE正常心电图A III度房室传导

24、阻滞伴交界性逸搏心律ST 段改变B II度II型房室传导阻滞伴交界性逸搏心律ST 段改变C II度I型房室传导阻滞伴交界性逸搏心律ST段改变D III窦房传导阻滞伴交界性逸搏心律ST段改变E正常心电图图6心电图诊断D心房扑动6:1房室传导； 心房扑动伴III 房室传导阻滞A心房扑动伴不规则房室传导；BC心房扑动伴高度房室传导阻滞DE心房颤动左心室肥大描述：左心室电压增高表现： RV525mr，+SV135mmt); 40mm男)。RI 15mm RI+SM 25mm RaVL12m,RaVF20mm 电轴可轻度左偏，一般不超过 -30 。QRS波群时间延长：0.100.11s , VATV5

25、0.05s。在V5等以R波为主的导联 伴有 ST-T 改变图1心电图诊断：AC ST-T改变D心室预激E正常心电图图2心电图诊断：A右心室肥大伴ST-T改变心室预激A左心室肥大伴ST-T改变BC ST-T 改变DE正常心电图图3心电图诊断：AB右心室肥大伴ST-T改变心室预激E正常心电图 图4心电图诊断：AA左心室肥大伴ST-T改变C ST-T改变DE正常心电图图 5 心电图诊断 BC右心室肥大D心室预激E心房扑动右心室肥大描述：RV110mm+SV512mm RavR5mmV1、aVR的 R/S1, V5 的 R/S110度。V1导联的VAT0.03s,但QRS波群时间不延长。V1或V3R等

26、导 联可出现ST-T改变图1心电图诊断CA电轴右偏BC右心房肥大，右心室肥大不完全性右束支传导阻滞 正后壁心肌梗死图2心电图诊断BE正常心电图心肌梗死描述：急性期：ST段呈弓背向上抬高，和T波形成单相曲线，并出现坏死型 Q 波。陈旧性期：ST-T改变恢复，坏死型Q波可存在或消除。图1心电图诊断：DA急性下壁心肌梗死C急性侧壁心肌梗死B急性后壁心肌梗死D急性前间壁心肌梗死E急性后壁心肌梗死图2心电图诊断：AC急性侧壁心肌梗死D陈旧性前间壁心肌梗死E陈旧性前壁心肌梗死图3心电图诊断A急性前间壁心梗，下壁心梗C急性后壁心梗，下壁心梗E急性侧壁心梗，后壁心梗B急性侧壁心梗，前壁心梗D急性前壁心梗，下壁

27、心梗图4心电图诊断BA窦性心律，室性早搏，陈旧性前壁心梗 B房颤，室性早搏，陈旧性下壁心梗C窦性心律，室性早搏，陈旧性下壁心梗D房颤，室性早搏，陈旧性前壁心梗E正常心电图图 5 心电图诊断 DB急性广泛前壁心梗，肢导联低电压C急性侧壁心梗，肢导联低电压D急性广泛前壁心梗，下壁心梗，肢导联低电压E急性后壁心梗，肢导联低电压 图6心电图诊断CA急性侧壁心肌梗死B急性下壁心肌梗死C急性前壁侧壁心肌梗死D急性下后壁心肌梗死E正常心电图图 7 心电图诊断 AA陈旧性下壁心肌梗塞伴完全性右束支传导阻滞 B陈旧性前壁心肌梗塞伴完全性左束支传导阻滞 C陈旧性前壁心肌梗塞伴完全性右束支传导阻滞 D陈旧性后壁心肌梗塞伴完全性右束支传导阻滞 E陈旧性侧壁心肌梗塞伴完全性右束支传导阻滞完全性左束支传导阻滞描述：QRS波群形态在V1 V2呈QS型或rS型，1、V5 V6导联呈R型，R 波粗钝，有切迹，无S波。电轴有左偏趋势。ST-T段呈继发性改变，与 QRS主 波方向相反，QRS时间0.12s为完全性阻滞，v 0.12s不完全阻滞。E正常心电图图2心电图诊断A%“ 1A完全性左束支传导阻滞C心室内传导阻滞E正常心电图完全性右束支传导阻滞左前分支传导阻滞图3心电图诊断C心室内传导阻滞D左前分支传导阻滞E正常心电图图4心电图诊断AA完全性左束支传导阻滞B完全性右束支传导阻滞C心室内传导阻滞D