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文档简介
1、事故协议书范文 4 篇 事故时间 年 _月_日_时 _分 事故地点 a 姓 名 驾 驶 证 档 案 编 号 或 住 址 电话 交通方式 车号 保险 公司名称或保险凭证号 b 姓 名 驾 驶 证 档 案 编 号 或 住 址 电话 交通方式 车号 保险 公司名称或保险凭证号 事故事实: 当事人 a 由_向_行驶,当事人 b 由_向_行驶。 因当事人 a_有通告第八条第 _项过错行为,当事人 b_有通告第八条第 _项过错行为, 造成 a 车 位置与 b 车 位置接触。 当事人签: a; b 赔偿协议: 1. 当事各方共同驾事故车辆到 a 方保险公司办理索赔 手续。 2. 当事人 a 同意日内将当事人
2、 b 车修复。 3. 当 事 人 a 同 意 赔 偿 当 事 人 b 事 故 损 失 费 _元(大写); 付款情况 。 当事人签: a ; b 。 说明: 1. 撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上 的部分。填写完毕后当事人签名确认。 2. 撤除现场后,协商赔偿事宜。达成赔偿协议后,当事 人签名确认。 3. 当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或 者协商赔偿事宜未达成协议的,应当迅速报警等候处理。 4. 当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方 当事人可持本当事人自行解决交通事故协议书直接到人 民法院提起民事诉讼。 医院医疗事故赔偿协议书范文事故协议书范文(2) | 返
3、回 目录 甲方: 乙方: ,身份证号: 基于甲乙双方确定的事实,本着友好协商的原则,共同 协商,根据中华人民共和国合同法 、医疗事故处理条例 民法通则、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适 用法律若干问题的解释及北京市的有关法规、规章,就赔 偿事宜达成如下协议: 第一、 双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方 自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思 表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明 ; 第二、甲方给付乙方医疗费、 误工费、 护理费、交通费、 住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残 疾辅助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚 慰金等各项费用共计人民币
4、 元 ; 第三、 本协议生效后, 乙方自愿放弃追究赔偿差额权利 第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。 第五、本协议一式两份,双方各持一份 ; 第六、本协议自双方签或盖章之日起生效。 甲方: 乙方: 年月日年月日 交通事故调解协议书事故协议书范文( 3) | 返回目录 交通事故调解协议书 甲方: 乙方: 男 汉族 岁 省 县 乡 村人。 女 汉族 岁 省 县 乡 村人。 200 年 月 日,乙方 、 、 人乘坐甲方 县 公司的 号大客车,大客车在 路段发生交通事故, (详情见 公交认( 200 )第 号)造成乙方 人不同程度受 伤,现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔,经双 方协
5、商一致达成协议如下: 1、乙方 于 200 年 月 日住院至 200 年 月 日出院, 住院 天,共花去医疗费:元,住院期间护理费:X =元, 伙食补助费 X 15=元,误工费:出院后按 个月计算 X = 元,合计人民币 元大写: 万 仟 佰 拾 元 角 分整, 由甲方先行支付。 2、乙方 于 200 年 月 日住院至 200 年 月 日出院, 住院 天,共花去医疗费: 元,住院期间护理费: X = 元, 伙食补助费 X 15= 元,误工费:出院后按 个月计算 X = 元,合计人民币 元大写: 万 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。 3、乙方 、 、 人将向本次事故第三方追究赔偿责任的
6、 权力移交给甲方,由甲方全权负责。 4、本协议经甲、乙方双方签后生效。协议生效后乙方 的一切生、老、病、死都与甲方无关。 甲方: 乙方: 200 年 月 日 医疗事故赔偿协议书范本事故协议书范文(4) | 返回目录 【医疗事故赔偿协议书范本一】 甲方: 乙方: 关于乙方患病的有关问题, 甲、 乙双方本着平等、 自愿、 诚实信用的原则,双方经协商,甲方出于关心的目的达成如 下协议: 一、患者基本情况: 姓名: 年龄: 性别: 籍贯:电话: 身份证号: 住 址: 二、支付数额:合计: * 元 三、付款时间: * 年 * 月 * 四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因 患者医疗问题引起的所
7、有事情即告终结。双方劳动关系同时 解除,双方互不承担任何责任。 五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。 六、上述协议经双方签或盖章后生效。 甲方:乙方: 代理人: 代理人: 患者 日期: 日期: 【医疗事故赔偿协议书范本二】 甲方: ( 医疗机构 ) 乙方: ( 患方 ) 甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定,经协商, 在完全自愿的情况下达成如下协议: 一、患者基本情况: 姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住 址: 身份证号: 住院号: 疾病诊断: 治疗结果: 二、 方共同认定的医疗事故等级: 三、医疗事故原因 四、赔偿数额 1、医疗费: 元 ; 2、误工费: 元 ; 3、住院伙食补助费: 元 ; 4、陪护费: 元 ; 5、残疾生活补助费: 元 ; 6、残疾用具费: 元; 7、丧葬费: 元 ; 8、被抚养人生活费: 元 ; 9、交通费: 元 ; 10、住宿费: 元; 11、精神损害抚慰金: 元 ; 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所 需交通费、误工费、 住宿费: 元(不超过 2 人) 合计: 元
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