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文档简介

1、吸烟现状调查表 年龄:性别:职业: ()1请问你是吸烟者吗? A是B不是 ()2请问你第一次吸烟的时间? A小学B中学C大学或以后D还没吸过 ()3请问你还记得第一次吸烟的感受吗? A忘了B难受C兴奋D其他 ()4请问你第一次吸烟是? A自己想吸B同伴纵容C同伴逼迫D其他 ()5请问你是否知道吸烟有害健康? A知道 B不知道 ()6请问在你熟悉的人中是否有人吸烟? A有B无 ()7请问吸烟者是你的什么人? A亲人B朋友C其他 ()8请问吸烟者吸烟的数量? A多B 一般C少 ()9请问你家人对吸烟的态度? A反对B不过问C赞成 ()10请问吸烟者对于吸烟有害健康”的忠告有何反应? A无所谓 B会

2、少吸一些 C吸得更多 ()11请问你知道吸二手烟的危害吗? A知道 B不知道 ()12请问你对吸烟的看法是: A是个人选择他人不应干涉B给人递烟更容易接近他人 C不吸烟是一种新时尚D吸烟可以使人放松E其他 ()13请问你对吸烟的态度是: A反感并劝阻B反感但不劝阻C无所谓D赞成吸烟 ()14请问你认为吸烟者吸烟的原因是 A家庭影响B朋友劝说C电视等媒体的宣传D其他 ()15世界无烟日是哪一天: A5月31日B4月7日C六月5日D3月25日 有关二手烟问题的调查问卷 同学您好:我校为了了解在校学生对二手烟的了解程度, 特意进行此次不记名方 式的问卷调查,希望您能抽出一点宝贵的时间,配合我们如实填

3、写以下问卷,感 谢您的支持与合作(注:吸烟者请填写前 10个题目;不吸烟者请填写后4个题 目) 您的性别? ()A.男B女 吸烟者从这里开始答题 1. 您一天吸多少支烟?() 2. 您周围的同学或朋友吸烟的多不多?() 3. 您的父母吸烟吗?() 4. 您了解二手烟的危害吗? 5. 您想要戒烟吗?() 6. 您身边有戒烟成功的人吗?( 7. 您有没有在公共场合吸过烟? () A.想 ) () A.1-5 支 B.5-10支 C.10-20支 D.20支以上 A.很多B多C不多D很少 B.母亲吸烟 B.不了解 C无所谓 B很少 A.父亲吸烟 A. 了解 B.不想 A.有很多 A.有 A.教室 D

4、.父母亲都吸烟 D.般了解 8. 您一天之内在什么场合吸烟最多? F其他 9当您吸烟时会不会留意身边是否有孕妇或小孩?() 有时会 10.您正在吸烟的时候有没有过被身边的人制止的情况 C没有 () C没有 B.没有 B寝室 C街上 D.卫生间 B.不会 C. ()A.经常有B.偶尔有 不吸烟者从这里开始答题 1您了解二手烟的危害吗? ()A. 了解B.不了解D.般了解 2. 您介不介意身边有人吸烟? () A.介意B.不介意D.不十分排斥不 吸最好 3. 您在什么地方接触的二手烟最多?() A.寝室B.家里C街上 D. 公共场合 4. 您有没有阻止过在你身边吸烟的人? ()A.有过,但没有成功

5、B.有过,制 止成功了C没有过 吸烟情况的调查问卷 I. 你的性别是必答题单选题O男 O女 2你吸烟吗?必答题单选题O吸 O不吸仅答1217题 O偶尔 3. 你从什么时候开始吸烟?单选题O小学 O初中 O高中 O大学 4. 什么原因开始抽烟?多选题 O受朋友、家庭、同学影响。喜欢的偶像抽烟,从模仿开始 。仅仅是好奇、时尚,喜欢抽烟的感觉 。受了挫折 O受了负面情绪的影响O其他 5. 平均一天几根?0101 5O 5根以上 6. 每月用来买烟的费用?O30 O30 50 O50100 0 100以上 7. 什么情况下最容易抽烟?多选题 O郁闷时 O孤单无助时 O无所事事时 O课业压力大时 O想念

6、女友 男友 时O聚会别人礼让时 O其它 8当你在校园内抽烟你觉得同学会怎么看你?单选题 O自豪 O无伤大雅 O反感 O默然O其它 9.你知道吸烟会危害到他人健康吗?单选题 O是的,开始就知道 O不知道,后来才知道的 O不清楚 10你想过戒烟吗?单选题 O想过,已经戒了 O想过,戒不掉O从没有想过 II. 如果你想过戒烟,你人为什么方法比较有效多选题 O靠朋友和同学监督 O将大部分时间用在别的地方转移注意力 O丢掉所有的香烟、打火机等与香烟有关的东西 O烟瘾上来时用口香糖或其它东西代替 O拒绝香烟的引诱,提醒自己不能回头 O其它 12. 你怎样看待大学生吸烟?单选题 O正常 O太早了 O不应当

7、O反感 13. 你认为吸烟是造成肺癌得主要原因吗?单选题 O是的O不是的,但有一定影响O不清楚 14. 你是不是对二手烟反感?单选题O是的,危害很大O无所谓 15. 赞同女性吸烟吗?单选题 O赞同O不赞同O无所谓 16. 你是否介意你的恋人抽烟?单选题O介意O无所谓 17你认为吸烟是?单选题O享受O坏习惯O无所谓 吸烟的危害知识调查问卷 性别:年龄: 1你认为吸烟会危害到他人健康吗?() A.会B.不会C不清楚 2. 你认为吸烟是造成肺癌的主要原因吗?() A.是B否C不清楚 3. 你认为吸烟是否易造成火灾?() A.是B否 4. 你看到旁边有人吸烟,你的感觉是什么?() A.自豪 E.无伤大

8、雅C.反感D.其它 5. 烟草中有那些有害物质() A尼古丁 B烟焦油C 一氧化碳 6.香烟中的尼古丁对身体有哪些危害 ( ) A危害心血管系统B使人成瘾 C危害呼吸系统 D致癌 7.香烟中焦油对身体有哪些危害 ( ) A危害心血管系统B使人成瘾 C危害呼吸系统 D致癌 8.香烟中一氧化碳对身体有哪些危害 ( ) A危害心血管系统B使人成瘾 C危害呼吸系统 D致癌 9.青少年吸烟危害更大,其原因是 ( ) A器官发育未成熟B支气管比较受损害C对香烟抵抗力弱D心脏供 血力量本身不足E青少年吸烟更易成瘾 10吸烟对健康危害的特点是() A吸烟对健康的危害是漫性长期的B吸烟可引起多种疾病C吸烟对身体

9、 健康的危害使不知不觉的D吸烟仅是对呼吸系统有害 11. 对被动吸烟的认识 () A对被动吸烟就是看到他吸烟,我也想吸一只 B被动吸烟就是在某一场所,不吸烟者吸入吸烟者吐出来的烟雾和香烟燃烧中的 烟雾 C被动吸烟比吸烟者更受害 D被动吸烟的儿童、少年受害更深,更易患多种呼吸系统疾病 12. 世界生最大的烟草生产国 () A美国 B中国C英国 13. 我国现有烟民数量 () A2亿 B2.5亿C3亿 钟子期听懂了俞伯牙的琴音 一一巍巍乎若高山,荡荡乎若流水”俞伯牙视其为知音。钟子期死后,面对江边一抔黄土,俞伯牙发出此曲终兮不复弹,三尺瑶琴为君死”的感慨,摔琴而去,从 此,高山流水,知音难觅。 红

10、楼里,宝钗与黛玉皆爱宝玉,宝钗看重功名,常拿一些伦理纲常来压制他的不羁与顽劣,黛玉却从未提及这些,因她懂得他的心性,她说“你既为我之知己,自然我亦是你之知己 ”造 化弄人,木石前缘虽是虚空一场,却怀金悼玉,梦萦千古,今日读来依然荡气回肠! 不是所有的相遇都可以相知,不是所有的相知都可以永恒。生命里,我们只愿结交那些心性相宜的人,统一的语言,相同的志趣,将彼此的心灵拉近,一份懂得,不言不语,却在默契里 滋生。 懂得,是两颗心的对望,潜生一种心灵感应,不发一言,便可知会。一声懂得,没有千言万语,却可以令人眸中含泪,心中蕴暖。 这世间太多人情薄凉,你是否觉得,有一个真正懂你的人,是一种幸福与慰藉呢?茫茫人海,你不孤单,有人愿与你同运命,共风雨,如此,多好! 风懂云的情怀,它,轻轻的吹送,云姿更加漫妙;雪懂梅的寒傲,它,悄悄的绽放,梅骨愈加清奇;泉懂山的伟岸,它,静静的流淌,山林更为葱茂;雨懂花的心

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