传染病学试题含答案

1、一、 单选题 (每一道考题下面有分)传染病试题A、B、C、 D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。每题1 分，共 301. 病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反 应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况属于 ( )A、隐性感染B、显性感染C、重复感染D、潜伏性感染E、机会性感染2. 霍乱的病理变化为 ( )A 、肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡B、胆囊内无胆汁C、肾脏有炎症改变及变性D 、心、肝、脾无出血E、严重脱水，肌肉及组织干瘪3. 钩端螺旋体病常见的临床类型是 ( )A 、感染中毒型B、肺大出血型C、黄疸出血型D、脑膜脑炎型E、混

2、合型4. 下列哪种途径不易传播 HIV ( )A 、异性性交B 、同性性交C、拥抱D、哺乳E、不洁输血A、皮肤瘀点涂片革兰染色B、脑脊液沉渣涂片革兰染色C、脑脊液培养D 、血培养E、周围血白细胞革兰染色7. 关于霍乱，下列哪种说法是错误的 ( )A、霍乱是一种烈性肠道传染病B、霍乱被列为乙类传染病C、霍乱是由霍乱弧菌引起的D、霍乱被列为甲类传染病E、霍乱属于国际检疫传染病查体：体N 0.75， L)8. 男，20 岁，农民，发热、乏力、周身酸痛、食欲减退 7 天，眼黄 2 天于 8 月 20 日入院。 温38.7C,结膜充血，巩膜中度黄染，肝肋下 2cm，脾未及。实验室检查： WBC 13 1

3、09/L ,0.25, ALT138U/L , TBIL 65卩mol/L 尿蛋白+,尿镜检细胞少许。最可能的诊断是(A、疟疾B、钩体病C、流行性出血热D、伤寒E 、急性病毒性肝炎9. 目前我国治疗普通型流脑首选的药物是 ()A、磺胺类药B、青霉素C、氯霉素D 、氨苄西林E、头孢菌素10. 流行性出血热大出血的主要原因不包括()A、血小板减少和功能障碍B、肝素类物质增加C、血管壁损伤D、DIC 所致凝血机制异常E、并发再障11. 关于隐性感染的概念，下列哪项不正确()A、无或仅有轻微组织损伤B、无症状、体征甚至生化改变C、无法通过免疫学检查发现D、大多数获得不同程度的主动免疫E、少数可转变为病

4、原携带状态12. 下列哪项不是狂犬病的临床表现()A 、发热流涎B、发热C、血压升高D、恐惧不安E、角弓反张13. 痢疾杆菌的主要致病因素是(A 、吞入细菌数量B 、外毒素C、神经毒素D 、侵袭力和内毒素E、肠毒素14. 乙脑最常见的并发症是()A 、支气管肺炎B、尿路感染C、败血症D 、肺不张E 、褥疮15. 感染性疾病和传染病的主要区别是()A 、是否有病原体B、是否有传染性C、是否有感染后免疫D 、是否有发热E、是否有毒血症症状16. 下列哪一项不是重型肝炎发生肝性脑病的常见原因()A 、血氨增高B、短链脂肪酸、色氨酸等蓄积C、假性神经递质作用D 、颅内出血E、脑水肿17. 某学校发生霍

5、乱病例数例，其密切接触者无任何症状，体查无异常，血、尿常规正常，对密切接 触者应采取 ( )A 、霍乱菌苗预防接种B、预防性服药C、严格检疫5天并给予预防性服药D、医学观察3天E、待出现症状后立即进行隔离治疗18. 关于传染病的治疗原则，下述正确的是()A 、以特异性治疗为主，一般、对症治疗为辅B、以治疗、护理为主，消毒、隔离为辅C、治疗、护理与消毒、隔离并重D、一切为了患者的康复E、以消毒、隔离为主，治疗、护理为辅19. 病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于()A、机体的非特异性免疫B、病原体的侵入途径与特异性定位C、病原体的毒力与数量D、机体的天然屏障作用E、病原体的致病能力与机体的防

6、御能力20. 下列哪项不是乙型脑炎的病变()A 、血管套形成B、小脓肿形成C、软化灶形成D、胶质细胞增生E、神经细胞变性21. 急性乙型肝炎窗口期可检出的血清学标志物是()A 、 HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBcE、抗 PreSI22. 在怀疑有细菌性脑膜炎存在时，应采取的处理措施为()A、检查脑脊液中的病原B、血培养C、测定病原体的药敏D 、立即开始静脉途径给予抗菌药物E、以上各种措施均应进行23. 伤寒确诊阳性率最高的检查为下列哪项()A 、粪培养B、尿培养C、胆汁培养D、骨髓培养E、血培养24. 在流脑流行季节，流行地区有一 8 岁男孩，发热、头痛 2 小时，呕吐 1

7、 次。体格检查：神志清，皮肤、黏膜无瘀点、瘀斑，颈无抵抗感。暂不考虑作腰椎穿刺，其最恰当的理由是()A 、无脑膜刺激征B、可以确诊，不必要作腰椎穿刺C、腰椎穿刺可以引起脑疝D、腰椎穿刺可诱发脑膜炎E、脑脊液可能正常25引起伤寒暴发流行的主要原因是（）A、常有生活密切接触史B、苍蝇密度过大C、蟑螂孳生过度D、水源污染E、接触疫水26.关于肥达反应错误的是（）A、通常在发病一周后阳性B、属直接凝集反应C、34周阳性率达70%D、肥达反应阳性不能确诊E、属补体结合试验27.4岁男孩，发热，嗜睡，头痛 3天，体温40.2C,意识呈浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔缩小，膝反射亢 进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15

8、X10 /L,中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数 100X10 /L,多核 0.80,单核 0.20,糖 4.5mmol/L，氯化物 120mmol/L，蛋白 0.9mmol/L，诊断 为（）A、流行性脑脊髓膜炎B、结核性脑膜炎C、虚性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、脑型疟疾28. 靶细胞上能与HIV表面gP120结合的特殊受体是（）A、CD3分子B、CD4分子C、CD8分子D、CD19分子E、CD25分子29. HIV感染后，导致机体免疫功能受损，下列哪项不是主要机制（）A、病毒感染对T细胞的直接破坏B、被感染T细胞膜因其表达gp120，而与其他细胞相互融合，细胞被破坏

9、C、HIV可以感染干细胞，使免疫细胞生成减少D、HIV感染B细胞，能使其大量破坏，抗体生成减少E、单核一吞噬细胞功能受损30关于HAV，下列哪项说法是错误的（）A、HAV直径2732nm,无包膜，球形，由32个壳粒组成20面体对称核衣壳B、HAV 负染后在电镜下可见有实心和空心的两种颗粒C、实心颗粒为完整的 HAV，有传染性D、 空心颗粒为未成熟的不含RNA的颗粒E、空心颗粒无抗原性和传染性二、病例串型最佳选择A、1 分，(提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的B、 C、 D、 E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡填写相应题号的相应字母。每

10、题共 6 分)(一)患者，男， 38 岁，江西南昌人，被狗咬伤五天后出现怕水恐光，来我院就诊。1. 本病最可能的诊断为 ()A、破伤风B、狂犬病C、假性恐水症D、病毒性脑炎E、格林-巴利综合征2. 本病的确诊依赖 ()A、分离出病毒B、酶联免疫技术检测狂犬病毒抗原C、血常规D、活检E、脑 CT3. 下一步应予何处理 ( )A、隔离，对症处理B、大剂量免疫拮抗剂C、抗毒血清D 、多联抗生素E、抗病毒治疗(二) 男， 14 岁，发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦 3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞1518个。4. 本病例的诊

11、断应首先考虑 ()A、急性阿米巴痢疾B、急性菌痢C、病毒性腹泻D、细菌性食物中毒E、霍乱5. 进一步明确诊断应作哪项检查 ()A、粪便镜检找阿米巴B、血吸虫毛蚴孵化C、粪便培养致病菌D、粪便培养病毒E、血培养细菌6. 下列哪项措施不宜用于本病例的治疗（）A、消化道隔离B、用冰敷作物理降温C、止泻药、镇痛药D、必要时静脉补充液体E、卧床休息三、判断题（每题1分）1. HBV感染者几乎均可检出抗-HBc，除非HBV C基因序列出现变异或感染者有免疫缺陷。（）2. 霍乱病人处于恢复期约 1/3患者出现发热反应是由于脱水所致。（）3. 只有狂犬病病人才会出现恐水症。（）4. 所有病原携带者都有一个共同

12、特点，即不显出临床症状而能排出病原体。（）5. 根据临床症状、体征及脑电波异常程度将肝性脑病分为5度，其中V度为深昏迷状态，对刺激无反应，腱反对消失。（）6伤寒患者在病程的缓解期不会出现并发症（）7. 霍乱病理变化主要由 01群霍乱弧菌产生的具有内毒素性质的肠毒素所引起。（）8伤寒患者第一次菌血症发生在病程的潜伏期（）9. 重型肝炎预后不良，病死率为50%70%，年龄较小、治疗及时、无并发症者病死率较低。（）10. 脑膜炎球菌病除流脑和暴发型脑膜炎球菌菌血症外，还包括上、下呼吸道、关节、心包、眼或泌尿生殖系统感染。（）四、名词解释（每题3分）1. 再燃2. 桥状坏死3. HAART4. 粘液脓

13、血便五、填空题 （每空0.5分，共10分）1. 狂犬病病毒包括致病力强的 和致病力弱的 。2. 丙型肝炎血清免疫学标记物有 与。3. 流行性出血热发热期临床症状表现的三痛 是、 。4. 消化道传播的传染病的最主要的预防措施是 。5. HBV 基因组又称 ，由碱基对组成，为 DNA，分为长的和短的 两股，长链中有 个开放读码框架 。6. HIV主要侵犯人体的细胞。7. 伤寒患者整个病程中均有传染性，尤其以病程的 内传染性最大。8. 伤寒并发症中，中毒性肝炎发生率大约 。 菌 群 感 染 多 较9. 在 细菌性 痢 疾中 菌群 感染 临 床表 现多 较 重；轻； 菌群感染易转化为慢性。六、问答题

14、(每题 4 分，共 12分)1. AIDS 的诊断标准2. 简述流行性出血热的诊断及鉴别诊断。3. 传染病的基本特征。七、病例分析 (每题 10 分，共 20 分)1. 患者，男， 43 岁，因反复纳差，乏力 5年，加重伴皮肤巩膜黄染 2 个月入院。慢性乙型肝炎 ”，给予 “护肝2 个月前无明显诱因感乏护肝治疗 ”具(体用药不详 )无患者于 5 年前感纳差、乏力，到医院检查，肝功能异常，诊断为 治疗 ”，经治疗后一度症状消失，但间有纳差等不适，未引起足够重视。力、纳差，肝区隐痛等症状加重， 3 天后出现皮肤、眼睛发黄，在当地好转，黄疸进一步加深，于近1 周内感腹胀明显，尿黄，大便正常。查体：慢

15、性肝病面容，精神萎靡，神志清楚，皮肤巩膜深度黄染，未见蜘蛛痣和肝掌。注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音阳性。实验室检查：肝功能：ALT 100U/L , AST 120U/L，血清 白蛋白28g/L，球蛋白35g/L ,TBIL 488 卩mol/LDBIL 248 卩血儿;凝血酶原活动度 25%;血清HBV感染标志物：HBsAg什)，抗-HBe (+)，抗-HBc(+)，抗-HD IgM 和抗-HD IgG 阳性。问题：(1) 本病的诊断与诊断依据。(2) 哪些原因可以导致病毒性肝炎加重? 根据已有的资料本例患者加重的主要原因是什么 ?(3) 请提出治疗方案。一、 单选题1. B

16、 2. E 3. A 4. C 5. E 6. A 7. B 8. B 9. B 10.E 11.C 12.E 13.D 14.A 15.B 16.D 17.C 18.C 19.E 20.B21.D22.E23.D24.E25.D26.E27.D28.B29.D 30.E、病例串型最佳选择题1. B2. B3. A4. B5. C6. C三、判断题1.是2.否3.否4.是5.否6.否7.否8.是9.是10.是四、名词解释1. 部分患者在病后 23周体温开始下降但尚未恢复正常时，体温又再上升，持续57天才回到正常，血培养在这段发热期可为阳性；再燃时症状加剧，可能与菌血症仍未完全控制有关。2. 肝

17、小叶中央静脉之间或中央静脉与汇管区，或汇管区之间的条索状肝细胞坏死。3. HAART 鉴于仅用一种抗病毒药物易诱发HIV的突变，并产生耐药性，因而目前主张联合用药，称为高效抗逆转录病毒治疗(high active anti-retroviral therapy , HAART)。4. 是指粪便中含有较多粘液与脓血，与粪质不相混，血色鲜红，是急性菌痢的典型粪便。五、填空题1. 野毒株(街毒株) 固定毒株2. 抗-HCV IgM抗-HCV IgG3. 头痛腰痛眼眶痛4. 切断传播途径5. HBV-DNA 3200碱基对 环状部位双股 DNA负链 正链4个开放读码框架6. CD4 + T淋巴细胞7.

18、 24周8. 40 50%9. B群福氏志贺菌D群宋内志贺菌 A群痢疾志贺菌六、问答题1. AIDS的诊断标准流行病学史：同性恋或异性恋有多个性伴侣史，或配偶或性伴侣抗-HIV抗体阳性。静脉吸毒史用过进口忸因子等血液制品。与HIV/AIDS 患者有密切接触史。有过梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等性病史。出国史。抗-HIV(+)者所生子女。输入未经抗 -HIV检测的血液。临床表现：原因不明的免疫功能低下。持续原因不明的全身淋巴结肿大(淋巴结直径大于1cm)。慢性腹泻多于 45次/日，3个月内体重下降大于 10%。合并有口腔链珠菌感染、卡氏肺 囊虫肺炎、巨细胞病毒(CMV)感染，弓型体病、隐球菌脑膜炎

19、，进展迅速的活动性肺结核、皮肤粘膜 的Kaposi肉瘤、淋巴瘤等。中青年患者出现痴呆症。实验 室检查：抗-HIV抗体阳 性经确 诊试 验证 实者。P24抗原阳性(有条件单位可 查)。CD4 +淋巴细胞总数小于 200或200500。CD4+ /CD8 +小于1。周围血 WBC、Hb下 降。B -微球蛋白水平增高。可找到上述各种合并感染的病原学或肿瘤的病理依据。2. 流行性出血热的诊断依据是：流行病学资料：发病季节，工作性质，有无与鼠类及其污染物接触史等。IgM抗体的检测。临床特征：包括早期 3种主要表现和病程的期临床经过。实验室检查：血常规、尿常规、血液生化检查的特点，流行性出血热特异性 流行

20、性出血热应与以下疾病相鉴别：发热期：与上呼吸道感染、败血症、急性胃肠炎、菌痢鉴别。低血压休克期：与其他感染性休克鉴别。少尿期：与急性肾炎及其他原因引起的急性肾衰竭相鉴别。出血明显者需与消化性溃疡出血、血小板减少性紫癜和其他原因所致的DIC相鉴别。以 ARDS 为主要表现者应注意与其他病因引起者相鉴别。腹痛为主者应与外科急腹症相鉴别。3. 病原体，传染性，流行学特征，感染后免疫。七、病例分析1. (1) 诊断：慢性重型肝炎，乙 +丁型肝炎病毒重叠感染。依据： 有消化道症状， 反复持续 5 年，有急起加重 2 个月； 有出血表现， 有腹水；有肝功能严重受损表现， 总胆红素达 488mmol/L ，ALT 升高不明显； 凝血酶原活动度 25%;有HBV和HDV感染的血清学标志物。(2) 未适当休息；营养不良；嗜酒；损害肝脏药物的应用；妊娠；合并感染，包括肝炎病毒重叠感染。本例的加重因素主要是重叠了HDV 的感染。(3) 休息；加强支持疗法，高蛋白营养饮食，输白蛋白，血浆；加强护肝”治疗；利尿剂及白蛋白等血液制品，消除腹水， 必要时使用抗生素； 必要时使用人工肝支持系统。必要时抗乙肝病毒治疗。2. (1)最可能的诊断：流行性出血热 (发热期 )。诊断依据：