(完整word版)口腔预防医学复习题6

1、龋病的年龄特征；乳牙龋患率高于成人，而以68岁为最高峰。进入乳恒牙交替期后龋患率有所下降，随着年龄增长，恒牙龋患率开始逐年上升，大约在25岁左右趋于平衡。中年以后由于牙龈开始萎缩，邻面磨损和食物嵌塞等原因，邻面龋和牙骨质龋有所增加，患龋率又有增长。进入老年期后，由于牙龈 的萎缩和相邻牙触点的变松、多数牙的充填和义齿的修复等原因，常易发生牙颈部、邻面、充填物的边 缘和基牙的龋坏，龋患率又进入一个新的高峰。龋病的预防方法：1）牙菌斑的控制：1、机械法清除菌斑，用牙刷，牙膏，牙线，牙间清洁器等用品清 除口腔内牙菌斑。2、生物学方法，抗菌剂：主要作用是抑制龋菌。从而达到控制菌斑的作用，其使用 较广泛，

2、效果也肯定，缺点是长期使用存在耐药性及毒副作用。3、防龋制品的使用：如：淑口剂，牙膏，防龋涂漆及缓释装置等。2）糖的控制：蔗糖的龋性最强，所以尽量用糖代品如：山梨醇，甘露醇，木糖醇等可使致龋菌的葡聚糖产生减少。3 ）窝沟封闭影响龋病流行的危险因素；地区,年龄，性别，城乡，民族，氟摄入量，饮食习惯：糖的消耗量，家族影响。龋病的分级预防：一级预防:促进口腔健康，实行防护措施；二级预防：早诊断，早治疗；三级预防：防止龋并发 症，修复；高危及易感人群的特殊防护：对高危人群的筛查、管理和预防窝沟龋的特点：1首先发生于窝沟壁，最后累及沟底，形成金字塔形损害。2 一旦累及沟底，病变发展迅速。 窝沟封闭的适用

3、症：窝沟深，特别是能卡住探针的深窝沟，包括可疑龋。一般在牙萌出4年之内行窝沟封闭，但是年龄不是决定因素。窝沟封闭的非适应症 1、牙合面无深裂沟点隙，自洁作用好;2、患较多邻面龋损者；3、牙萌出4年以上未患龋；4、病人不合作；5、窝沟已充填的牙氟对人体的作用1、氟的防龋作用2、参与骨骼代谢3、促进机体的生长发育 4、其它功能 氟化物的防龋机制 1、影响牙体形态：牙尖圆钝、窝沟变浅2、降低釉质溶解度，促进再矿化：氟羟磷灰石有更高的稳定性和硬度自来水氟化的原则 a饮水适宜氟浓度应保持在 0.7-1mg/l;b水氟含量低于0.5mg/l:氟牙症指数高于0.6:不 加氟;氟牙症指数低于0.6:15岁儿童

4、龋均1DMFT:加氟;c水氟含量1.5mg/l：消除过量氟;d水氟含量按季 节、气温变化调节;e严格的管理和监测系统自来水氟化的效果 1、饮用氟化水越早效果越好 2、对恒牙效果优于乳牙 3、明显降低患龋率4、对光滑 面龋效果优于窝沟龋 5、改善牙列的排列6、改善牙齿的矿化程度氟牙症临床表现：恒牙多见，对称性、同名牙，白色云雾状不透明条纹或斑块，病变沿牙釉质横纹分布，不同程度着色，严重者可伴全身表现。预防性树脂充填分类 A型：用不含填料的封闭剂充填;B型：用稀释的树脂材料充填 +封闭剂C型：需垫底，涂布牙本质粘结剂后用树脂材料充填+封闭剂牙周病研究常用指数；简化口腔卫生指数（OHI-S ）简化软

5、垢指数（DI-S）简化牙石指数（CI-S）牙周病三级预防：一级预防，在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素。已侵袭到牙周组织，但尚未引起牙周病损之前立即将其去除。二级预防，早发现，早诊断，早治疗。三级预防，以 义齿修复失牙，重建功能，并通过随访，精神疗法和口腔健康的维护，维持其疗效，预防复发。影响牙周病流行的危险因素；地区、时间、年龄、性别、民族、口腔卫生、吸烟、营养。牙周病的致病因素：一、局部促进因素 1牙石2食物嵌塞3咬合创伤4白垢5不良习惯6不良修复体 7错牙合畸形二、全身因素1、内分泌因素2、遗传因素3、血液疾病4、营养因素5、宿主的免疫反应 6、心血管疾病7有关的系统病

6、如糖尿病 8社会心理因素9吸烟牙周病预防1、改变观念：加强健康教育，提高人群牙周病预防意识。2、改变行为：养成良好的口腔卫生习惯，去除致病微生物。3、增强体质：提高宿主防御能力，保持健康心理和生理状态。4、维持牙周治疗的疗效。口腔流行病学的主要作用： 1、描述人群口腔健康与疾病状态的分布规律 ；2、研究口腔疾病的病因和影 响流行的因素 ； 3、研究疾病预防措施并评价其效果 ；4、用于疾病监测 ；5、用于社区口腔卫生保健工 作规划和评价如何预防偏倚。 1、疾病的诊断标准要准确； 2、调查前要认真培训 3、调查前要做标准一致性试验 牙膏的主要成分及作用 :磨擦剂 ：碳酸钙、磷酸二氢钙等 ;作用：除

7、去菌斑、色素、食物残屑，磨光，使 牙面光洁 ;洁净剂 :十二烷基硫酸钠 ;作用：降低表面张力，增进洁净效果，浸松牙面附着物，使残屑乳化 和悬浮，发泡利于除去食物残屑 ;润湿剂： 甘油、山梨醇 ;作用：维持一定湿度使呈膏状，防止空气中脱 水，延迟变干 ;胶粘剂 :藻酸盐、合成纤维素衍生物 ;作用：稳定膏体，避免水分同固相成分分层 牙膏的基本作用 1、增强刷牙效果，保持清洁、美观、健康 2、消除或减轻口腔异味 3、防龋、减少菌 斑与牙石形成，脱敏等ART 的优点 1、符合现代预防观点 ,维护口腔健康最重要的是预防而不是充填治疗。最少的牙体损伤。 2、不仅充填龋洞，同时封闭点隙裂沟。 3、采用手用器

8、械，设备简单 4、器材可随身携带，能上门行医 5、简单易学 6、患者容易接受 7、易消毒 8、材料中含氟，可阻止或延缓龋病的发展 口腔癌的致病因素有哪些？ 一、行为因素 1 吸烟： 口腔癌与吸烟的数量、 烟草的类型、 吸烟的方式有关； 2 槟榔：能导致口腔粘膜下纤维化； 3 饮酒：致癌物的溶剂、促癌刺激物； 4 营养：维生素缺乏： A 、B ； 5 不良生活习惯 6 精神因素；二、环境因素 1 、光辐射 2、核辐射 3 、空气、水污染 4 、食品添加剂 5、 工业：制鞋业；三、生物因素 1 白色念珠菌 2 病毒感染 3 梅毒；四、其它因素遗传、机体易感性、免疫 因素、内分泌因素等 口腔癌的警告

9、标志？ 1口腔内溃疡， 2 周以上不愈 ;2 口腔粘膜白色、红色或发暗的斑 ;3 口腔与颈部有不 正常肿胀和淋巴结肿大 ;4 口腔反复出血 ,原因不明 ;5 面颈部不明原因疼痛、麻木 口腔癌的预防 1消除或减少致癌因素： a 注意精神健康 b 消除对口腔黏膜外来刺激因素 c. 改正有害 的不良习惯 d. 加强劳动保护 e. 平衡饮食 2 及时处理癌前病变和癌前状态 3. 注意口腔癌的警告标志 4. 加强防癌宣传教育 5开展防癌普查 学龄前儿童口腔保健方法； 1、家庭口腔保健：指导父母教会和帮助儿童刷牙。 2、幼儿园口腔保健：教 师培训、口腔保健、卫生习惯、家长配合。 3、营养和饮食习惯：限制多

10、盐多脂肪和粘性食物。4、氟化物的应用：低氟地区和龋病高发区适量用氟。老年人的口腔特点及口腔保健的方法。 特征是适应能力丧失， 口腔颌面部软硬组织发生许多形态与生理 学方面的改变。如牙龈萎缩，牙缝增宽，牙根外露等。1 提高自我口腔保健能力 :选用保健牙刷和含氟牙膏、 洁牙、 剔牙、漱口、 纠正不良卫生习惯与生活方式、 保护基牙2 改善营养状态：限制甜食，多吃蔬菜与水果，保持良好的饮食习惯。3定期口腔健康检查：检查、洁治。 4.治疗与康复：保持余牙健康、减轻余牙的负担。口腔健康教育的原则； 1 高度的思想性 2、严格的科学性 3、广泛的群众性 4、强烈的针对性 5、完美的 艺术性口腔健康促进的原则

11、； 1 一级预防是基础 2 发挥领导部门的主导作用 3重视社区口腔健康促进 消毒剂的分类及特点： 高效消毒剂可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌） 、病毒、真菌及其孢子等， 对细菌芽胞也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求；中效消毒剂仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细 菌繁殖体等微生物；低效消毒剂仅可杀灭细菌繁殖体和亲酯病毒预防医学(preventive medicine )是预防疾病，延年益寿，促进人体精神健康与体能的一门科学与艺术。 口腔流行病学(oral epidemiology) :用流行病学的原则、基本原理和方法，研究人群中口腔疾病的发 生、发展、分布规律及其影响因素，研究口腔健康及其影响

12、因素，探讨口腔疾病的病因、流行因素，为 制定口腔保健计划，选择防治策略和评价方法提供依据。龋均(XDMFT ):记录人群中每人口腔中平均龋、失、补的牙数。 龋面均(XDMFS ):记录人群中每人口腔中平均龋、失、补的牙面数。患龋率：指在调查期间某一人群中患龋的频率(患龋病人数/受检人数X100%)龋病发病率：指至少在一年时间内，某人群中新发生龋病的频率。(新发生龋的人数/受检人数X100%)无龋率：全口牙列均无龋的人数占全部受检人数的百分率。(该年龄组全口无龋的人数 /受检年龄组人数X100%)根龋指数：即根面患龋率，为根面龋数/牙龈退缩牙面数 X100%。其中根面龋数包括患根龋的牙面数和因根龋而充填的牙面数。窝沟封闭又称点隙裂沟封闭(pit and fissure sealant),指不去除牙体组织，在 牙合面、颊舌面点隙裂沟 涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病的防龋方法。非创伤性修复治疗 Atraumatic restorative treatment(ART)指用手用器械清除龋坏的牙体组织，然后用有粘结性的口腔修复材料充填窝洞，同时封闭容易患龋的点隙裂沟。牙菌斑(dental plaque):是牢固附着