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文档简介

1、三级医师查房制度1、建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师或髙年 资主治医师）、主治医师与住院医师三级医师查房制度。2、查房前要做好充分得准备工作，如病历、影像资料、各项相 关检查报告及所需要得检查器材等。查房时，住院医师要报告病情摘 要，上级医师查房要认真检查患者，分析病情，提出明确得诊治意见.3、住院医师查房：3、1对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房，对所管患 者要进行系统查房。3、2对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查瞧患者；急诊 入院患者要立即予以诊治。3、3重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后得患者； 检查辅助检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治

2、疗意见。3、4核查当天医嘱执行情况，给予必要得临时医嘱；询问、检查 患者饮食、睡眠及心理情况。3、5对急、危、重症患者应随时观察病情变化，并及时处理，必 要就是要及时请上级医师检查患者.3、6主动征求患者对医疗、护理、服务、饮食与环境等方面得意见，并及时改进。4、主治医师查房：4、1每日至少查房一次，新入院非急诊患者，应在24小时内查 瞧患者并提出处理意见，急诊患者要及时查瞧患者，并提出明确诊治 意见或请上级医师诊治。4、2对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳得患者进行重 点检查与讨论。4、3听取住院医师与护士得意见，倾听患者得陈述，并仔细检查 病历.4、4核查医嘱执行情况，评价治疗效果，

3、根据病情变化及时调整 诊疗方案。4、5认真了解患者病情变化，并征求患者对医疗、护理、服务 与饮食等得意见.5、主任医师（或副主任医师、髙年资主治医师）查房5、1每周至少查房二次，新入院患者，应在72小时内查瞧患者， 并对患者得诊断、治疗、处理提出指导意见；对疑难重症患者要及时 查房，提出明确得诊治意见；按要求进行教学查房.5、2重点要解决疑难重症病例得问题；审查对新入院、疑难重症 患者得诊断与治疗计划。5、3决定重大手术及特殊诊疗措施与方案。5、4要定期抽查医嘱、病历、医疗.护理质量；听取医师、护士对诊疗护理得意见。5、5决定患者出院或转院等。三级医师查房流程图制定相应得考核管理办法八士 CZ IXnfp 宀申丄口、卜 ikil 4 h. M 主 Ar I.抽查科主任查房情况Mh茗以卜.以卜角周杳房22住院医师对所 管病员每日至 少查房二次。主治医师 查房每日抽査病历书写一-、病程记录及时性.一、客观得根据病情变化修改医嘱内容一二、上级医师複房记录内容紂完整性、注议修改治疗方案紂执行情况抽查主诊医师主治医师查房情况一-、病历记录中得记载-査房记载时限、有无适当内容修正 二、J5习苒I匕及E爭确定各临

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